Eleonora Menicucci de Oliveira

Atendimento às mulheres vítimas de violência sexual: um estudo qualitativo

OBJETIVO: Avaliar o funcionamento de servicos publicos de atendimento a mulheres vitimas de violencia sexual. METODOS: Estudo de natureza qualitativa realizado em dois servicos publicos de atendimento as mulheres vitimas da violencia sexual. Foram realizadas entrevistas com 42 mulheres, sendo 13 que buscaram os servicos e 29 profissionais que trabalhavam nas equipes. A avaliacao teve por referencia as categorias: acolhimento, acesso, resolutividade e responsabilidade sanitaria. RESULTADOS: A analise das entrevistas por categorias revelou haver acolhimento em ambos os servicos, dificuldade de acesso por falta de informacao da existencia desses servicos, resolutividade de qualidade com equipe multiprofissional. Quanto a responsabilidade sanitaria, ela existe nesses servicos especializados, mas e deficiente nos pronto-socorros e unidades basicas de saude. Muitas mulheres desconhecem os direitos que lhes garantem servico especializado. Muitas vezes chegam tardiamente aos servicos comprometendo sua eficacia. Ha deficiencia na referencia e contra-referencia. CONCLUSOES: As conclusoes permitem ratificar a importância desses servicos de atendimento, a necessidade de sua ampliacao descentralizada e a insercao da tematica da violencia sexual nas graduacoes dos cursos de saude.

Ambiguidades e contradições no atendimento de mulheres que sofrem violência

Este artigo discute o atendimento a mulheres em situacoes de violencia por servicos de saude e de seguranca publica. Tem como pressuposto que as atuais politicas de enfrentamento da violencia contra as mulheres preveem acoes dessas duas instituicoes. Baseia-se na analise de tres elementos que compoem a pratica: o espaco fisico, o fluxo dos servicos e a percepcao dos profissionais em relacao as usuarias. Seus dados foram obtidos em estudo qualitativo realizado em unidades basicas de saude, servicos de emergencia de hospitais publicos, delegacias especializadas no atendimento a mulheres e distritos policiais de uma regiao da cidade de Sao Paulo. A coleta de dados incluiu observacao nao participante e entrevistas com profissionais. Os resultados apontam que o atendimento as mulheres que sofrem violencia e marcado por ambiguidades e contradicoes; os espacos e fluxos de trabalho sao pouco adequados a tarefa tao sensivel e a percepcao dos profissionais e permeada por estereotipos de genero. Isso sugere que o enfrentamento da violencia contra as mulheres exige a reconfiguracao das praticas de trabalho, com educacao permanente para os profissionais e mudancas nos processos de trabalho.

Assistência à mulher em processo de abortamento provocado: discurso de profissionais de enfermagem

Objective: To analyze the statements of nursing professionals regarding healthcare provided to women in process of induced abortion. Methods: Case study with qualitative approach, performed at a public maternity hospital in Salvador – BA; data were obtained with the focus group technique, using content analysis. Results: The nursing team professionals perceive abortion as a crime, a sin, and healthcare as discriminatory. The woman’s right to speech is denied, with silence being observed along the abortion process. Conclusion: The absence of dialogue at the healthcare services makes the possibility of humanized care delivery more distant, turning the implantation of healthcare humanization policies for women in the process of induced abortion a challenge.ABSTRACT Objective: To analyze the statements of nursing professionals regarding healthcare provided to women in process of induced abortion. Methods: Case study with qualitative approach, performed at a public maternity hospital in Salvador Œ BA; data were obtained with thefocus group technique, using content analysis. Results: The nursing team professionals perceive abortion as a crime, a sin, and healthcare asdiscriminatory. The woman™s right to speech is denied, with silence being observed along the abortion process. Conclusion : The absence ofdialogue at the healthcare services makes the possibility of humanized care delivery more distant, turning the implantation of healthcarehumanization policies for women in the process of induced abortion a challenge. Keywords : Abortion; Abortion, criminal; Nurses care; Women™s health RESUMO Objetivo: Analisar o discurso de profissionais de enfermagem com relacao a assistŒncia prestada as mulheres em processo de abortamentoprovocado. MOtodos:

Condições de vida e mortalidade infantil no município do Embu, São Paulo

OBJETIVO: Descrever a distribuicao do coeficiente de mortalidade infantil e seus componentes no municipio do Embu, Sao Paulo, no periodo de 1995 a 1998, segundo os estratos de condicoes de vida. METODOS: Estudo descritivo com analise por conglomerados,dos 135 setores censitarios do municipio de Embu, agrupados em quatro estratos de condicoes de vida: estrato 1, com melhores condicoes de moradia, renda e escolaridade; estratos 2 e 3, intermediarios; estrato 4, no qual todas as moradias eram aglomerados subnormais ou favelas. Foram calculados os coeficientes de mortalidade infantil, neonatal e pos-neonatal, a proporcao entre obitos neonatais e pos-neonatais, o risco atribuivel populacional e mortalidade proporcional por causas, para os anos de 1995 a 1998, segundo os quatro estratos de condicoes de vida estabelecidos. RESULTADOS: O estrato 4 apresentou maiores coeficientes de mortalidade infantil e risco atribuivel populacional em relacao aos estratos intermediarios, em todos os anos do estudo. Esse estrato apresentou, tambem, as menores proporcoes entre mortalidade neonatal e pos-neonatal. O risco atribuivel populacional no estrato 4 foi maior que os demais estratos para as afeccoes perinatais (159,4), doencas respiratorias (271,4) e doencas infecciosas (415,6). Identificaram-se dados demograficos semelhantes em areas proximas aos limites geograficamente constituidos pelo estudo e heterogeneidade de eventos num mesmo territorio. CONCLUSOES: Identificou-se uma relacao entre desigualdades sociais e mortalidade infantil, segundo os criterios de condicoes de vida estabelecidos para este estudo, entretanto, nao houve distribuicao homogenea nos quatro estratos populacionais, revelando dificuldades em utiliza-los como parâmetros para desigualdades sociais em grandes centros urbanos.

Mulheres em situação de abortamento: estudo de caso

Este trabalho pretende, por meio da abordagem qualitativa e a partir de estudo de caso, analisar as narrativas de 19 mulheres em situacao de abortamento, que foram atendidas no Hospital da Universidade Federal do Espirito Santo (Hucam) do municipio de Vitoria. A coleta dos dados foi realizada com o uso de tecnicas de observacao participante, entrevista com roteiro semiestruturado, registro em diario de campo e analise de prontuario. Os dados se apresentam a partir da construcao de narrativas, segundo o modelo proposto por Bourdieu (2003); a analise das entrevistas gravadas seguiu a orientacao de Pope e colaboradores (2006), com a consequente construcao de categorias empiricas emergentes das narrativas. As categorias emergentes das narrativas das mulheres foram divididas em quatro: as experiencias reprodutivas; como as mulheres perceberam-se gravidas; a experiencia do abortamento; e o atendimento nos servicos de saude. Os resultados demonstraram que a assistencia nao contempla suas necessidades de saude, nem respeita seus direitos reprodutivos. Elas caracterizam o atendimento como ruim, ineficiente, preconceituoso, independentemente de terem provocado ou nao o abortamento.

Interseções entre as áreas de conhecimento da gerontologia, da saúde e do trabalho: questões para reflexão

Este estudo tem por finalidade apresentar e discutir alguns referenciais teoricos selecionados referentes as areas de conhecimento da Gerontologia, da Saude e do Trabalho. Busca na mediacao entre essas areas compreender o significado do processo de envelhecimento no mercado de trabalho e suas implicacoes na saude individual e coletiva. Foi concebido no contexto historico e politico marcado pelo fenomeno da globalizacao, com a predominância do pensamento e de politicas de corte neoliberal; portanto, nesta perspectiva discute as transformacoes produtivas que o mercado de trabalho vem apresentando, com enfase na questao do desemprego estrutural e suas consequencias na saude e no envelhecimento dos individuos e da sociedade.

Engendrando gênero na compreensäo das lesöes por esforços repetitivos

Fruto de uma reflexao conjunta realizada pelas autoras a partir de diferentes experiencias no contato com trabalhadores mulheres e homens portadores das Lesoes por Esforcos Repetitivos (L.E.R.s). Contatos estes, que foram possiveis pelo atendimento desses trabalhadores encaminhados pelos Centros de Referencia de Saude do Trabalhador para os servicos ambulatoriais da UNIFESP/ EPM, pelas pesquisas que as autoras estao desenvolvendo com trabalhadores do Hospital Sao Paulo e pela pratica medica no Sindicato dos Trabalhadores nas Industrias Quimicas, Plasticas, Cosmeticos e Similares de Sao Paulo.O fio condutor do trabalho e a incorporacao da categoria genero para compreender o impacto diferenciado das L.E.R.s na vida das mulheres e dos homens, no mundo das novas tecnologias que criam novas(os) trabalhadoras(es), novas(os) doentes e excluidas(os). Esta abordagem desvendou a esfera esquecida da subjetividade na vida desses trabalhadores.O estudo apontou que adquirir L.E.R. e trazer empresa e os seus processos produtivos para o interior da casa, onde o sentimento de culpa se reforca, com implicacoes e interferencias nas relacoes afetivas do cotidiano.

Violência sexual e associação com a percepção individual de saúde entre mulheres gestantes

OBJECTIVE To estimate the prevalence of sexual violence history among pregnant women and its association with the self-perception of health status. METHODS Cross-sectional study including a total of 179 pregnant women older than 14 years old at gestation week 14 to 28 attending public health services in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, between 2006 and 2007. Data collection instruments included: questionnaire on sexual violence; questionnaire on sociodemographic data; and an assessment of health-related quality of life using the Medical Outcomes Study 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12(R)). Age, skin color, education, occupational and marital status, and self-perception of physical and mental health were compared between women with and without a lifetime history of sexual violence. Sexual violence was categorized as penetrative and non-penetrative sex. RESULTS Among all women interviewed, the prevalence of sexual violence was 39.1%, of which 20% were of penetrative type by known perpetrators. In 57% of cases, the first episode of violence was before the age of 14. There were no sociodemographic differences between women with and without history of sexual violence. Mean scores of self-perception of physical health among women with history of sexual violence were lower (42.2; SD= 8.3) compared to those without history of sexual violence (51.0; SD= 7.5) (p<0.001). Mean scores of self-perception of mental health were 37.4 (SD= 11.2) and 48.1 (SD= 10.2) (p<0.001), respectively. CONCLUSIONS There was found high prevalence of sexual violence among pregnant women studied. Women with history of sexual violence showed poorer self-perception of health status compared to those without history of sexual violence.

Fórum: violência sexual e saúde. Introdução

This forum focuses on the health sectors response to sexual violence against women, analyzing the policies formulated by the Brazilian Ministry of Health and the protocol in two academic health centers. The premise is that an approach to sexual violence requires the discussion of womens autonomy in relation to their bodies and thus their right to abortion. This intrinsic link between sexual violence and morally and politically loaded issues has contributed to the relatively slow response by the public health sector in Brazil. However, the pioneering experience of two academic health centers in treating rape victims demonstrates the importance of these issues in the training of health professionals and the need to guarantee womens expanded and ongoing access to these services.This forum focuses on the health sectors response to sexual violence against women analyzing the policies formulated by the Brazilian Ministry of Health and the protocol in two academic health centers. The premise is that an approach to sexual violence requires the discussion of womens autonomy in relation to their bodies and thus their right to abortion. This intrinsic link between sexual violence and morally and politically loaded issues has contributed to the relatively slow response by the public health sector in Brazil. However the pioneering experience of two academic health centers in treating rape victims demonstrates the importance of these issues in the training of health professionals and the need to guarantee womens expanded and ongoing access to these services. (authors)Este forum enfoca a resposta do setor saude a violencia sexual contra as mulheres, a partir da analise da politica formulada pelo Ministerio da Saude do Brasil e da rotina de dois servicos universitarios. Assume como pressuposto que a abordagem da violencia se-xual exige que seja problematizada a autonomia das mulheres em relacao ao seu corpo e, por conseguinte, o seu direito ao aborto. Esta vinculacao intrinseca da violencia sexual com questoes de forte apelo moral e politico tem contribuido para a relativa lentidao nas respostas do setor publico de saude. No entanto, a experiencia de dois servicos universitarios, pioneiros no atendimento a mulheres estupradas, demonstra a importância da presenca destes conteudos na formacao do profissional de saude, bem como a necessidade de ampliar o acesso das mulheres e garantir a continuidade do atendimento.

Meanings attributed to fatherhood by adolescents

OBJECTIVE: To understand how adolescents perceive the experience and what meanings they attribute to fatherhood.METHODS: Research of a qualitative method, using interviews of 25 young people who had become fathers for the first time. Data were collected through semi-structured interviews, taped and transcribed in their entirety. Data analysis occurred using an initial and then an exhaustive reading of the material, synthesis of the results obtained, and identification of implicit content.RESULTS: The analysis and interpretation of this material allowed us to identify three thematic categories: the role of the young father; gains and losses with fatherhood, and solutions adopted during the experienced difficulties. It was evident that the exercise of fatherhood contributed to the assumption of masculinity, to play the role of guardian of the home and provider for the family.CONCLUSION: Fatherhood was seen as a positive experience that transformed teenagers into adults.