Eleonora Ramos de Oliveira Ribeiro

Saúde perinatal: metodologia e características da população estudada

OBJETIVO: Descrever os procedimentos metodologicos e algumas caracteristicas demografo-sociais e da atencao medica da populacao estudada em um projeto de pesquisa em saude perinatal realizado no Municipio de Ribeirao Preto, SP, Brasil, em 1994, visando a realizar comparacoes historicas com indicadores de saude materno-infantil. MATERIAL E METODO: Entre junho de 1978 e maio de 1979 foram estudados todos os nascimentos hospitalares de Ribeirao Preto atraves de entrevistas com as maes, onde eram obtidos dados sobre habitos maternos e paternos, situacao social da familia, atencao medica a gestacao e parto, duracao da gestacao e dados antropometricos e de mortalidade dos recem-nascidos. Em 1994 foi realizado novo estudo com metodologia semelhante, sendo coletados dados de uma amostra de 1/3 dos nascimentos ocorridos no municipio naquele ano (todos os nascimentos hospitalares observados num periodo de 4 meses), e tambem a mortalidade desse grupo ate um ano apos o encerramento da coleta de dados do nascimento. As entrevistas eram realizadas apos o parto, e o peso e comprimento da crianca eram aferidos logo apos o nascimento. A mortalidade infantil foi avaliada atraves do levantamento de todos os obitos de criancas nascidas durante o periodo do projeto ate um ano apos seu encerramento. RESULTADOS: Foram analisados 3.663 nascimentos, dos quais 3.579 eram nascimentos unicos; destes, 2.846 eram procedentes do municipio estudado. Quando comparados com os dados do estudo anterior, verifica-se que houve aumento da frequencia de alguns indicadores como maes adolescentes, prematuridade, baixo peso ao nascer e parto cesareo; por outro lado, houve diminuicao da metade da mortalidade infantil e seus componentes.OBJETIVO: Descrever os procedimentos metodologicos e algumas caracteristicas demografo-sociais e da atencao medica da populacao estudada em um projeto de pesquisa em saude perinatal realizado no Municipio de Ribeirao Preto, SP, Brasil, em 1994, visando a realizar comparacoes historicas com indicadores de saude materno-infantil. MATERIAL E METODO: Entre junho de 1978 e maio de 1979 foram estudados todos os nascimentos hospitalares de Ribeirao Preto atraves de entrevistas com as maes, onde eram obtidos dados sobre habitos maternos e paternos, situacao social da familia, atencao medica a gestacao e parto, duracao da gestacao e dados antropometricos e de mortalidade dos recem-nascidos. Em 1994 foi realizado novo estudo com metodologia semelhante, sendo coletados dados de uma amostra de 1/3 dos nascimentos ocorridos no municipio naquele ano (todos os nascimentos hospitalares observados num periodo de 4 meses), e tambem a mortalidade desse grupo ate um ano apos o encerramento da coleta de dados do nascimento. As entrevistas eram realizadas apos o parto, e o peso e comprimento da crianca eram aferidos logo apos o nascimento. A mortalidade infantil foi avaliada atraves do levantamento de todos os obitos de criancas nascidas durante o periodo do projeto ate um ano apos seu encerramento. RESULTADOS: Foram analisados 3.663 nascimentos, dos quais 3.579 eram nascimentos unicos; destes, 2.846 eram procedentes do municipio estudado. Quando comparados com os dados do estudo anterior, verifica-se que houve aumento da frequencia de alguns indicadores como maes adolescentes, prematuridade, baixo peso ao nascer e parto cesareo; por outro lado, houve diminuicao da metade da mortalidade infantil e seus componentes.

Risk factors for inadequate prenatal care use in the metropolitan area of Aracaju, Northeast Brazil.

BackgroundThe aim of prenatal care is to promote good maternal and foetal health and to identify risk factors for adverse pregnancy outcomes in an attempt to promptly manage and solve them. Although high prenatal care attendance is reported in most areas in Brazil, perinatal and neonatal mortalities are disproportionally high, raising doubts about the quality and performance of the care provided. The objective of the present study was to evaluate the adequacy of prenatal care use and the risk factors involved in inadequate prenatal care utilization in the metropolitan area of Aracaju, Northeast Brazil.MethodsA survey was carried out with puerperal women who delivered singleton liveborns in all four maternity hospitals of Aracaju. A total of 4552 singleton liveborns were studied. The Adequacy of Prenatal Care Utilization Index, modified according to the guidelines of the Prenatal Care and Birth Humanization Programme, was applied. Socioeconomic, demographic, biological, life style and health service factors were evaluated by multiple logistic regression. Results: Prenatal care coverage in Aracaju was high (98.3%), with a mean number of 6.24 visits. Prenatal care was considered to be adequate or intensive in 66.1% of cases, while 33.9% were considered to have inadequate usage. Age < 18 to 34 years at delivery, low maternal schooling, low family income, two or more previous deliveries, maternal smoking during pregnancy, having no partner and prenatal care obtained outside Aracaju were associated with inadequate prenatal care use. In contrast, private service attendance protected from inadequate prenatal care use.ConclusionPrenatal care coverage was high. However, a significant number of women still had inadequate prenatal care use. Socioeconomic inequalities, demographic factors and behavioural risk factors are still important factors associated with inadequate prenatal care use.

Is adolescent pregnancy a risk factor for low birth weight

OBJETIVO: Evaluar el embarazo en la adolescencia como factor de riesgo para bajo peso al nacer. METODOS: Estudio transversal incluido en una cohorte de puerperas y sus respectivos recien nacidos, en las cuatro maternidades de Aracaju, SE (Brasil), de marzo a julio de 2005. Se estudiaron 4.646 pares de madres/recien nacidos. Los datos se colectaron consecutivamente durante cuatro meses. Variables sociales, biologicas y asistenciales se obtuvieron por medio de cuestionario estandarizado. Se realizo regresion logistica multiple, con control de factores de confusion y de modificacion. RESULTADOS: Del total analizadas, 20,6% eran adolescentes (<20 anos). Las madres adolescentes presentaron peores condiciones socioeconomicas, reproductivas y resultados perinatales mas adversos, al compararse con otros grupos etarios. Se identificaron como factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer, la ausencia de asistencia en el prenatal y tabaquismo en la gestacion. Se identifico interaccion de la edad materna con la situacion conyugal: madres adolescentes sin companero tuvieron mayores proporciones de bajo peso al nacer. CONCLUSIONES: La adolescencia se mostro como factor de riesgo para bajo peso al nacer entre las madres sin companero. Tabaquismo durante la gestacion y ausencia de asistencia prenatal se asocian al bajo peso al nacer.

Fetal and neonatal deaths of children of patients classified as near miss

Objective: identify the epidemiological aspects of early fetal and neonatal deaths in children of patients classified with near miss and the factors associated with this outcome. Method: a cross-sectional study of 79 women identified with near miss and their newborns. The variables were analyzed using Fishers exact test. Risk factors were estimated based on unadjusted and adjusted odds ratios, and by means of multiple correspondence analysis, with significance for p <0.05. Results: hypertensive disorders totaled 40.5%; Of these, 58.3% had adverse fetal and neonatal outcome. The newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit proved to be significant for the outcome (70.8%), gestational age <32 weeks (41.6%), birth weight <2500 (66.7%), neonatal asphyxia (50%) and early respiratory discomfort (72.2%). Conclusion: prematurity, neonatal asphyxia, and early respiratory distress were significant characteristics for the outcome among newborns.Objetivo: identificar os aspectos epidemiologicos dos obitos fetais e neonatais precoces em filhos de pacientes classificadas com near miss e os fatores associados a este desfecho. Metodo: estudo transversal realizado com 79 mulheres identificadas com near miss e seus recem-nascidos. As variaveis foram analisadas utilizando-se o teste Exato de Fisher. Os fatores de risco foram estimados com base nas razoes de chances nao ajustadas e ajustadas, e por meio de analise de correspondencia multipla, com significância para p < 0,05. Resultados: as desordens hipertensivas totalizaram 40,5%; destas, 58,3% tiveram desfecho fetal e neonatal adverso. Mostraram-se significantes para o desfecho os recem-nascidos admitidos na Unidade Terapia Intensiva Neonatal (70,8%), idade gestacional < 32 semanas (41,6%), peso ao nascer < 2500 (66,7%), asfixia neonatal (50%) e desconforto respiratorio precoce (72,2%). Conclusao: prematuridade, asfixia neonatal e desconforto respiratorio precoce constituiram caracteristicas significantes para o desfecho entre os recem-nascidos.

Gravidez na adolescência é fator de risco para o baixo peso ao nascer

OBJETIVO: Evaluar el embarazo en la adolescencia como factor de riesgo para bajo peso al nacer. METODOS: Estudio transversal incluido en una cohorte de puerperas y sus respectivos recien nacidos, en las cuatro maternidades de Aracaju, SE (Brasil), de marzo a julio de 2005. Se estudiaron 4.646 pares de madres/recien nacidos. Los datos se colectaron consecutivamente durante cuatro meses. Variables sociales, biologicas y asistenciales se obtuvieron por medio de cuestionario estandarizado. Se realizo regresion logistica multiple, con control de factores de confusion y de modificacion. RESULTADOS: Del total analizadas, 20,6% eran adolescentes (<20 anos). Las madres adolescentes presentaron peores condiciones socioeconomicas, reproductivas y resultados perinatales mas adversos, al compararse con otros grupos etarios. Se identificaron como factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer, la ausencia de asistencia en el prenatal y tabaquismo en la gestacion. Se identifico interaccion de la edad materna con la situacion conyugal: madres adolescentes sin companero tuvieron mayores proporciones de bajo peso al nacer. CONCLUSIONES: La adolescencia se mostro como factor de riesgo para bajo peso al nacer entre las madres sin companero. Tabaquismo durante la gestacion y ausencia de asistencia prenatal se asocian al bajo peso al nacer.

Óbitos fetais e neonatais de filhos de pacientes classificadas com near miss

Objective: identify the epidemiological aspects of early fetal and neonatal deaths in children of patients classified with near miss and the factors associated with this outcome. Method: a cross-sectional study of 79 women identified with near miss and their newborns. The variables were analyzed using Fishers exact test. Risk factors were estimated based on unadjusted and adjusted odds ratios, and by means of multiple correspondence analysis, with significance for p <0.05. Results: hypertensive disorders totaled 40.5%; Of these, 58.3% had adverse fetal and neonatal outcome. The newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit proved to be significant for the outcome (70.8%), gestational age <32 weeks (41.6%), birth weight <2500 (66.7%), neonatal asphyxia (50%) and early respiratory discomfort (72.2%). Conclusion: prematurity, neonatal asphyxia, and early respiratory distress were significant characteristics for the outcome among newborns.Objetivo: identificar os aspectos epidemiologicos dos obitos fetais e neonatais precoces em filhos de pacientes classificadas com near miss e os fatores associados a este desfecho. Metodo: estudo transversal realizado com 79 mulheres identificadas com near miss e seus recem-nascidos. As variaveis foram analisadas utilizando-se o teste Exato de Fisher. Os fatores de risco foram estimados com base nas razoes de chances nao ajustadas e ajustadas, e por meio de analise de correspondencia multipla, com significância para p < 0,05. Resultados: as desordens hipertensivas totalizaram 40,5%; destas, 58,3% tiveram desfecho fetal e neonatal adverso. Mostraram-se significantes para o desfecho os recem-nascidos admitidos na Unidade Terapia Intensiva Neonatal (70,8%), idade gestacional < 32 semanas (41,6%), peso ao nascer < 2500 (66,7%), asfixia neonatal (50%) e desconforto respiratorio precoce (72,2%). Conclusao: prematuridade, asfixia neonatal e desconforto respiratorio precoce constituiram caracteristicas significantes para o desfecho entre os recem-nascidos.

Óbitos fetales y neonatales de hijos de pacientes clasificados con near miss

Objective: identify the epidemiological aspects of early fetal and neonatal deaths in children of patients classified with near miss and the factors associated with this outcome. Method: a cross-sectional study of 79 women identified with near miss and their newborns. The variables were analyzed using Fishers exact test. Risk factors were estimated based on unadjusted and adjusted odds ratios, and by means of multiple correspondence analysis, with significance for p <0.05. Results: hypertensive disorders totaled 40.5%; Of these, 58.3% had adverse fetal and neonatal outcome. The newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit proved to be significant for the outcome (70.8%), gestational age <32 weeks (41.6%), birth weight <2500 (66.7%), neonatal asphyxia (50%) and early respiratory discomfort (72.2%). Conclusion: prematurity, neonatal asphyxia, and early respiratory distress were significant characteristics for the outcome among newborns.Objetivo: identificar os aspectos epidemiologicos dos obitos fetais e neonatais precoces em filhos de pacientes classificadas com near miss e os fatores associados a este desfecho. Metodo: estudo transversal realizado com 79 mulheres identificadas com near miss e seus recem-nascidos. As variaveis foram analisadas utilizando-se o teste Exato de Fisher. Os fatores de risco foram estimados com base nas razoes de chances nao ajustadas e ajustadas, e por meio de analise de correspondencia multipla, com significância para p < 0,05. Resultados: as desordens hipertensivas totalizaram 40,5%; destas, 58,3% tiveram desfecho fetal e neonatal adverso. Mostraram-se significantes para o desfecho os recem-nascidos admitidos na Unidade Terapia Intensiva Neonatal (70,8%), idade gestacional < 32 semanas (41,6%), peso ao nascer < 2500 (66,7%), asfixia neonatal (50%) e desconforto respiratorio precoce (72,2%). Conclusao: prematuridade, asfixia neonatal e desconforto respiratorio precoce constituiram caracteristicas significantes para o desfecho entre os recem-nascidos.

Embarazo en la adolescencia es factor de riesgo para el bajo peso al nacer

OBJETIVO: Evaluar el embarazo en la adolescencia como factor de riesgo para bajo peso al nacer. METODOS: Estudio transversal incluido en una cohorte de puerperas y sus respectivos recien nacidos, en las cuatro maternidades de Aracaju, SE (Brasil), de marzo a julio de 2005. Se estudiaron 4.646 pares de madres/recien nacidos. Los datos se colectaron consecutivamente durante cuatro meses. Variables sociales, biologicas y asistenciales se obtuvieron por medio de cuestionario estandarizado. Se realizo regresion logistica multiple, con control de factores de confusion y de modificacion. RESULTADOS: Del total analizadas, 20,6% eran adolescentes (<20 anos). Las madres adolescentes presentaron peores condiciones socioeconomicas, reproductivas y resultados perinatales mas adversos, al compararse con otros grupos etarios. Se identificaron como factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer, la ausencia de asistencia en el prenatal y tabaquismo en la gestacion. Se identifico interaccion de la edad materna con la situacion conyugal: madres adolescentes sin companero tuvieron mayores proporciones de bajo peso al nacer. CONCLUSIONES: La adolescencia se mostro como factor de riesgo para bajo peso al nacer entre las madres sin companero. Tabaquismo durante la gestacion y ausencia de asistencia prenatal se asocian al bajo peso al nacer.