Eliane Regina Ferreira Sernache de Freitas

Profile and severity of the patients of intensive care units: prospective application of the APACHE II index

Este estudio tuvo como objetivo conocer el perfil y la gravedad de pacientes asistidos por la fisioterapia, despues de su ingreso en las unidades de terapia intensiva (UTI), a traves de la aplicacion del puntaje APACHE II. Se evaluaron 146 individuos con promedio de edad de 60,5±19,2 anos. El puntaje APACHE II fue aplicado en las primeras 24h para evaluar la gravedad y dar puntuacion al riesgo de mortalidad. Los pacientes fueron acompanados hasta el momento del alta hospitalaria o de la muerte. El puntaje APACHE II promedio fue de 20±7,3 con riesgo estimado de muerte de 32,4% y mortalidad observada de 58,2%. El promedio de permanencia hospitalaria fue de 27,8±25,2 dias. En los pacientes asistidos por la fisioterapia de la institucion investigada, el predominio fue del sexo masculino, ancianos, provenientes de la atencion rapida para tratamiento clinico (no quirurgico) y que presentan nitida gravedad, sugerida por el puntaje APACHE II y por la mortalidad observada.This study aimed to understand the profile and severity of patients in physiotherapy treatment after their admission to the intensive care unit (ICU) by applying the APACHE II index. One hundred and forty six subjects, with a mean age of 60.5 ± 19.2 years, were evaluated. The APACHE II index was applied in the first 24 hours to evaluate the severity and mortality risk score. Patients were monitored until hospital discharge or death. The mean APACHE II score was 20±7.3 with an estimated risk of death of 32.4% and observed mortality of 58.2%. The mean hospital stay was 27.8±25.2 days. The patients in physiotherapy at the institution studied were predominantly male, elderly, from the emergency service for treatment (non-surgical), and had clear severity, suggested by the APACHE II score and the observed mortality.

Perfil e gravidade dos pacientes das unidades de terapia intensiva: aplicação prospectiva do escore APACHE II

Este estudio tuvo como objetivo conocer el perfil y la gravedad de pacientes asistidos por la fisioterapia, despues de su ingreso en las unidades de terapia intensiva (UTI), a traves de la aplicacion del puntaje APACHE II. Se evaluaron 146 individuos con promedio de edad de 60,5±19,2 anos. El puntaje APACHE II fue aplicado en las primeras 24h para evaluar la gravedad y dar puntuacion al riesgo de mortalidad. Los pacientes fueron acompanados hasta el momento del alta hospitalaria o de la muerte. El puntaje APACHE II promedio fue de 20±7,3 con riesgo estimado de muerte de 32,4% y mortalidad observada de 58,2%. El promedio de permanencia hospitalaria fue de 27,8±25,2 dias. En los pacientes asistidos por la fisioterapia de la institucion investigada, el predominio fue del sexo masculino, ancianos, provenientes de la atencion rapida para tratamiento clinico (no quirurgico) y que presentan nitida gravedad, sugerida por el puntaje APACHE II y por la mortalidad observada.This study aimed to understand the profile and severity of patients in physiotherapy treatment after their admission to the intensive care unit (ICU) by applying the APACHE II index. One hundred and forty six subjects, with a mean age of 60.5 ± 19.2 years, were evaluated. The APACHE II index was applied in the first 24 hours to evaluate the severity and mortality risk score. Patients were monitored until hospital discharge or death. The mean APACHE II score was 20±7.3 with an estimated risk of death of 32.4% and observed mortality of 58.2%. The mean hospital stay was 27.8±25.2 days. The patients in physiotherapy at the institution studied were predominantly male, elderly, from the emergency service for treatment (non-surgical), and had clear severity, suggested by the APACHE II score and the observed mortality.

Fatores associados ao tabagismo em idosos residentes na cidade de Londrina, Brasil

OBJECTIVE: To describe the characteristics and associated factors of smoking among the elderly. METHODS: Cross-sectional study carried out with 344 seniors (> 60 years old) living in the mid-sized, southern city of Londrina, Brazil in 2008. The dependent variable was smoking and the other studied variables were: socio-economic factors, education, referred health status and use the use of health services. Data were collected through household survey. Descriptive statistics of the variables of study and invariant data analysis were used to assess associations between the smoking habits of both current and former smokers and the exploratory variables. RESULTS: The prevalence of current and past smoking was 23.8% and 37.6% among men, and of 12.7% and 21.8% among women, respectively (p <0.0001). Among current smokers, there was no difference between men and women in relation to consumption of cigarettes per day and degree of dependence on tobacco. Age was not a determining factor among the groups (current smoker, former smoker and never having smoked) either. There was an independent and negative association with schooling and socioeconomic condition and positive association with poor health perception. CONCLUSION: Smoking was a public health concern among older adults in the studied community. Lower degrees of education and socioeconomic condition should be considered in the development of stop smoking programs among the elderly.

Prática habitual de atividade física afeta o equilíbrio de idosas

INTRODUCAO: Os sistemas responsaveis pela manutencao do controle postural naturalmente entram em declinio com o avanco da idade, o que pode comprometer a capacidade de manter a postura nos limites de estabilidade, influenciando no equilibrio das estruturas corporais e, consequentemente, aumentando os riscos de quedas. OBJETIVO: Verificar o impacto da pratica habitual de atividade fisica sobre os parâmetros estabilograficos, equilibrio estatico e dinâmico de idosos fisicamente independentes. MATERIAIS E METODOS: Trata-se de um estudo transversal e descritivo. A amostra foi composta de 77 mulheres com idade entre 60 a 75 anos estratificadas em cinco grupos de acordo com a pratica de atividade fisica classificada pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Foi utilizada a plataforma de forca para avaliacao estabilografica, Teste de Apoio Unipodal (TAU) - equilibrio estatico, e o Timed Up and Go (TUG) - equilibrio dinâmico. RESULTADOS: Foram observadas diferencas estatisticamente significantes em todos os parâmetros estabilometricos analisados exceto na velocidade de oscilacao no eixo X. Por outro lado, os resultados referentes aos testes funcionais nao apresentaram diferencas significativas entre os grupos, entretanto, para o TUG verificou-se uma tendencia a boa mobilidade funcional com o aumento da pratica habitual de atividade fisica. CONCLUSAO: A pratica habitual de atividade fisica mais elevada representa melhora na estabilidade corporal quantificada pela estabilometria, fato este nao demonstrado nos testes neuromotores.

Efeitos da mobilização passiva nas respostas hemodinâmicas agudas em pacientes sob ventilação mecânica

OBJETIVO: Avaliar as respostas hemodinâmicas agudas da mobilizacao passiva de pacientes sob ventilacao mecânica. METODOS: Estudo de investigacao clinica do tipo transversal, quantitativa e observacional. Incluindo pacientes internados na unidade de terapia intensiva, sedados e sob ventilacao mecânica. A infusao de drogas sedativas e analgesicas visava o grau de sedacao de 4 a 6 de acordo com a escala de Ramsay. A mobilizacao passiva consistiu em movimentos de flexo-extensao de quadril e joelho durante cinco minutos. Apos 10 minutos de repouso, foram realizados mais cinco minutos de mobilizacao passiva com flexo-extensao de ombro. As mensuracoes hemodinâmicas (frequencia cardiaca, pressao arterial sistolica e diastolica e pressao arterial media) foram realizadas 1 minuto antes da realizacao do protocolo e no primeiro minuto apos o termino. O duplo produto e a medida do consumo ou captacao de oxigenio pelo miocardio foram obtidas por meio de formulas. RESULTADOS: Entre junho a dezembro de 2011 foram incluidos 13 pacientes (69,2% homens) com idade media de 69,1 ± 15,8 anos. A mobilizacao passiva de membros inferiores e de membros superiores provocou aumentos da frequencia cardiaca, do duplo produto e do consumo ou captacao de oxigenio pelo miocardio com diferenca estatisticamente significante. Entretanto a pressao arterial media nao apresentou diferenca significativa. CONCLUSAO: Os resultados sugerem que a mobilizacao passiva de membros inferiores e superiores em pacientes sedados sob ventilacao mecânica influencia de forma segura nos efeitos hemodinâmicos agudos, particularmente na frequencia cardiaca, porem sem alterar significativamente a pressao arterial media.

Perfil y gravedad de los pacientes de las unidades de terapia intensiva: aplicación prospectiva del puntaje APACHE II

Este estudio tuvo como objetivo conocer el perfil y la gravedad de pacientes asistidos por la fisioterapia, despues de su ingreso en las unidades de terapia intensiva (UTI), a traves de la aplicacion del puntaje APACHE II. Se evaluaron 146 individuos con promedio de edad de 60,5±19,2 anos. El puntaje APACHE II fue aplicado en las primeras 24h para evaluar la gravedad y dar puntuacion al riesgo de mortalidad. Los pacientes fueron acompanados hasta el momento del alta hospitalaria o de la muerte. El puntaje APACHE II promedio fue de 20±7,3 con riesgo estimado de muerte de 32,4% y mortalidad observada de 58,2%. El promedio de permanencia hospitalaria fue de 27,8±25,2 dias. En los pacientes asistidos por la fisioterapia de la institucion investigada, el predominio fue del sexo masculino, ancianos, provenientes de la atencion rapida para tratamiento clinico (no quirurgico) y que presentan nitida gravedad, sugerida por el puntaje APACHE II y por la mortalidad observada.This study aimed to understand the profile and severity of patients in physiotherapy treatment after their admission to the intensive care unit (ICU) by applying the APACHE II index. One hundred and forty six subjects, with a mean age of 60.5 ± 19.2 years, were evaluated. The APACHE II index was applied in the first 24 hours to evaluate the severity and mortality risk score. Patients were monitored until hospital discharge or death. The mean APACHE II score was 20±7.3 with an estimated risk of death of 32.4% and observed mortality of 58.2%. The mean hospital stay was 27.8±25.2 days. The patients in physiotherapy at the institution studied were predominantly male, elderly, from the emergency service for treatment (non-surgical), and had clear severity, suggested by the APACHE II score and the observed mortality.