Élida Azevedo Hennington

Gestão dos processos de trabalho e humanização em saúde: reflexões a partir da ergologia

A Politica Nacional de Humanizacao preconiza a transversalidade na construcao de redes cooperativas, solidarias e comprometidas com a producao de saude, estimulando o protagonismo e a co-responsabilidade de sujeitos e coletivos. Dentro desse contexto, o artigo apresenta reflexao sobre a gestao dos processos de trabalho em saude, tendo como foco os trabalhadores e as contribuicoes da ergologia para repensar a producao de conhecimento sobre o trabalho. Utilizou-se como referencial a abordagem ergologica de Schwartz e seu dispositivo dinâmico de tres polos, formado pelas disciplinas constituidas pelos protagonistas - os trabalhadores, e pelas exigencias epistemologicas e eticas. Um dos pontos criticos da humanizacao no âmbito do Sistema Unico de Saude foi o pouco estimulo a inclusao e valorizacao dos trabalhadores da saude.

Confiabilidade teste-reteste do Índice de Capacidade para o Trabalho em trabalhadores metalúrgicos do Sul do Brasil

INTRODUCAO: O Indice de Capacidade para o Trabalho (ICT) tem sido utilizado para mensurar a capacidade fisica, mental e social dos trabalhadores. Porem, nao ha relato de estudos que avaliem o grau de estabilidade do indice na lingua portuguesa. O objetivo deste estudo foi testar a confiabilidade teste-reteste do ICT. METODOS: A populacao de estudo foi composta por trabalhadores de duas empresas (N= 153) do setor metal-mecânico do municipio de Caxias do Sul, RS. Os trabalhadores responderam questionarios autoadministrados por duas vezes com intervalo de 4 semanas entre eles. A analise dos dados incluiu o coeficiente de correlacao intra-classe (CCI), o t-teste pareado e o coeficiente Kappa. RESULTADOS: A confiabilidade teste-reteste (ICT continuo) apresentou um CCI igual a 0,84 (IC95%0,78 a 0,88, P<0,001) e o teste t-pareado nao apresentou diferencas significativas entre as aplicacoes. O valor do coeficiente Kappa Ponderado para o indice categorizado foi igual a 0,72 (IC95% 0,56 a 0,87). CONCLUSOES: O ICT apresentou niveis de confiabilidade aceitaveis para a classificacao da capacidade para o trabalho na populacao de estudo. Novos estudos sao necessarios para melhor avaliar a confiabilidade e validade do indice e a fim de complementar a avaliacao e a qualidade das informacoes fornecidas pelo instrumento.

Mulheres enfrentando as violências: a voz dos operadores sociais

Este artigo tem o objetivo de esclarecer a rota critica de mulheres do municipio de Sao Leopoldo no enfrentamento da violencia, por meio da analise das praticas discursivas de um grupo de trabalhadores de instituicoes sociais. Realizou-se uma selecao intencional de instituicoes dos setores saude, educacao, policial, juridico-legal e comunitario e foram entrevistados dois representantes de cada setor. A partir das praticas discursivas dos operadores, percebemos que a violencia praticada contra as mulheres e um problema de elevada frequencia e baixa resolubilidade institucional. No processo da rota critica - o caminho percorrido pelas mulheres para romper com a violencia - muitas nao recebem o acolhimento nos servicos. Apesar da criacao do Centro de Referencia para Mulheres, ainda ha muito a ser feito para efetivar as politicas publicas. Os depoimentos dos trabalhadores sociais foram enunciados a partir da posicao institucional que ocupam, e, nesses discursos, eles minimizaram os pedidos de ajuda das mulheres, culpabilizando-as. Os operadores ligados as organizacoes comunitarias foram os mais solidarios e compreensivos. Os resultados da pesquisa mostram que nao ha uma unica rota ou itinerario ideal; pelo contrario, a rota percorrida pelas mulheres e longa, dolorosa e nem sempre eficiente. Nem todas as rotas empreendidas pelas mulheres em Sao Leopoldo puderam ser conhecidas, porem o fato de outros servicos estarem sendo disponibilizados na cidade, certamente possibilitara o tracado de outros caminhos.

Mortalidade por homicídios em Município da Região Sul do Brasil, 1996 a 2005

Esta pesquisa teve o objetivo de tracar o perfil epidemiologico dos homicidios em Sao Leopoldo, comparando-o com o do Estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo descritivo que utilizou dados disponibilizados pelo Datasus/Ministerio da Saude no periodo de 1996 a 2005. Os indicadores calculados foram: coeficientes de mortalidade padronizada; mortalidade proporcional segundo grupo etario; coeficiente de mortalidade segundo cor; e percentual de mortes causadas por arma de fogo. Alem destes, foram construidas as taxas de mortalidade por homicidio nos municipios gauchos com populacao superior a 50.000 habitantes para o periodo analisado. Os coeficientes de mortalidade em Sao Leopoldo representaram o dobro das taxas ocorridas no Estado. A populacao mais atingida foi a de adultos jovens e a razao entre os sexos foi de 8,4 obitos em homens para cada obito feminino no Rio Grande do Sul e 9,4 em Sao Leopoldo. 86% dos homicidios foram perpetrados por armas de fogo em Sao Leopoldo e 72% no Rio Grande do Sul. O risco de morrer foi 44% maior na populacao negra de Sao Leopoldo. O homicidio e uma importante causa de morte precoce no RS, embora Sao Leopoldo apresente um perfil de maior gravidade - taxas maiores, maior percentual de uso de armas de fogo e evidencias de sobremortalidade de jovens negros quando comparado ao Estado.

Trabalho em equipe e reuniões multiprofissionais de saúde: uma construção à espera pelos sujeitos da mudança

The article focuses on team work within multiprofessional health meetings. It presents results of a research that intended to understand how workers experience the interrelationships, in the context of health care practices in infectious diseases in the hospitalization sector of a Research Institute. The theoretical and methodological references articulated contributions of Schwartzs Ergology and the National Policy of Humanization. The qualitative research used observation techniques and semi-structured interviews. The analysis of empirical material was based on the technique of content analysis in its thematic analysis. Among the main results, we found that workers want to find an effective way to work in teams, resulting in a comprehensive and humanizing health care, but a prevailing attitude of waiting for the subject of change, demonstrates the need to make the management they do of their own work process become visible, to encourage the protagonism of subjects and a management perspective in which all subjects can feel coresponsible for the direction of health care provided.

Prática médica homeopática e a integralidade

O Centro de Saude Modelo foi a primeira unidade do Sistema Unico de Saude (SUS) a implantar o servico de atendimento homeopatico no Rio Grande do Sul. Este estudo teve por objetivo conhecer a contribuicao desse atendimento para o desenvolvimento do principio da integralidade. Trata-se de estudo de caso utilizando, como categorias norteadoras, o acolhimento, o vinculo e o cuidado, sendo os dados produzidos com base em documentacao, observacao direta e entrevistas com usuarios e trabalhadores. Os resultados indicam que a homeopatia, ao acolher e tratar pessoas em sua singularidade e totalidade, permite uma atencao diferenciada. Entretanto, a integralidade tem sido restrita a alguns de seus aspectos, como o vinculo e o cuidado diretamente associados a relacao medico-usuario. A dificuldade de acesso foi o principal problema identificado. Coerente e fortalecedora dos principios do SUS, a homeopatia deve ser valorizada como opcao terapeutica para que possa efetivamente contribuir na integralidade da atencao em saude.

A saúde mental dos profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial

A saude dos trabalhadores dos Centros de Atencao Psicossocial (CAPS) tem sido objeto de poucas pesquisas, apesar da implantacao de centenas de CAPS em todo pais. O objetivo geral deste estudo foi analisar situacoes de trabalho em um CAPS localizado no municipio do Rio de Janeiro, tendo como foco o processo saude-doenca-trabalho. Neste estudo de caso, foram adotadas as perspectivas analiticas da Ergologia e da Psicodinâmica do Trabalho e utilizados como tecnicas observacao, a entrevista e a analise documental. A atividade cotidiana dos profissionais de saude mental demanda grande envolvimento subjetivo e revelou-se desgastante, gerando sofrimento e adoecimento. As condicoes de trabalho insatisfatorias repercutiram no servico prestado e na saude dos trabalhadores. Ainda assim, foi possivel identificar potencia criativa e aspectos de satisfacao pelo trabalho desenvolvido. As principais estrategias utilizadas pelos sujeitos para o enfrentamento e a superacao das adversidades envolveram o apego aos ideais do SUS e da Reforma Psiquiatrica, o suporte da equipe, e o reconhecimento do trabalho realizado.

Aderir ou resistir ao cultivo do tabaco? Histórias de trabalhadores rurais de localidade produtora no Sul do Brasil

This study sought to understand the standpoints of farming families who have resisted or abandoned tobacco cultivation and also the perceptions of State representatives, civil society organizations and the tobacco industry regarding the implementation and the continuity of this cultivation in a producing region in southern Brazil. In this ethnographic study, 27 semi-structured interviews were conducted with farming families and key informants. Besides that, participant observation was conducted. For those who abandoned tobacco cultivation, the main reason mentioned was indebtedness, and for those who have never planted, the main reasons alleged were fear of indebtedness, a limited workforce or religious issues. State representatives and civil society organizations highlighted illusory financial returns as the main reason for tobacco cultivation. Tobacco industry representatives insisted on the difficulty of commercializing the production and the low price of foodstuffs as a stimulus to adhere to the integrated system. It is therefore concluded that the formation of associations and the development of crop rotation plans are important strategies to be adopted to facilitate the change of cultivation in order to promote better working and living conditions for the rural population.

A abordagem do envelhecimento na formação universitária dos profissionais de saúde: uma revisão integrativa

This article aimed to identify, from the literature, how the health of the elderly and aging have been addressed in the education of health professionals and what has been considered relevant to this theme. This is an integrative literature review carried out searching for items from PubMed/MEDLINE, LILACS, IBECS and SciELO databases. The issues discussed were the requirements and skills needed for quality care for the elderly, didactic training practices and attitudes related to the theme, the form and arrangement of the content offered on aging in vocational training, assessment of teaching and students and implementation processes of Gerontology courses. Considering the national and international studies, we have noticed that discussions about the subject were similar. The contents and practices considered relevant on training were the most investigated aspects. Nurses and physicians were most likely researching the topic.

Homeopathic care and the principle of integrality

O Centro de Saude Modelo foi a primeira unidade do Sistema Unico de Saude (SUS) a implantar o servico de atendimento homeopatico no Rio Grande do Sul. Este estudo teve por objetivo conhecer a contribuicao desse atendimento para o desenvolvimento do principio da integralidade. Trata-se de estudo de caso utilizando, como categorias norteadoras, o acolhimento, o vinculo e o cuidado, sendo os dados produzidos com base em documentacao, observacao direta e entrevistas com usuarios e trabalhadores. Os resultados indicam que a homeopatia, ao acolher e tratar pessoas em sua singularidade e totalidade, permite uma atencao diferenciada. Entretanto, a integralidade tem sido restrita a alguns de seus aspectos, como o vinculo e o cuidado diretamente associados a relacao medico-usuario. A dificuldade de acesso foi o principal problema identificado. Coerente e fortalecedora dos principios do SUS, a homeopatia deve ser valorizada como opcao terapeutica para que possa efetivamente contribuir na integralidade da atencao em saude.