Elisa Roca
University of the Mediterranean
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Publication
Featured researches published by Elisa Roca.
Respiration | 2012
Philippe Astoul; Elisa Roca; Francois Galateau-Salle; Arnaud Scherpereel
Optimal management of malignant pleural mesothelioma (MPM), which is mainly based on patient characteristics and clinical stage, is not clearly defined yet, although detailed, practical guidelines for these patients have been proposed by some scientific societies. Translational research, in the field of this disease, is currently in progress and different molecular oncogenic pathways leading to the growth and progression of MPM have been characterized with recent pharmaceutical developments. However, further in-depth analysis still needs to be done for a more advanced deciphering of the step-by-step process leading from early increased mesothelial cell proliferation to invasive mesothelioma, from which we are expecting the development of definitively effective therapy. Thus, this review is an overview of the recent advances in the biology of MPM and their potential therapeutic applications in the field of MPM diagnosis and treatment.
Respiration | 2014
Thomas Vandemoortele; Sophie Laroumagne; Elisa Roca; Olivier Bylicki; Jean-Philippe Dales; Hervé Dutau; Philippe Astoul
The FDG-PET (fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography) scan is used with increasing frequency to investigate pleural abnormalities and to determine the possibility of neoplastic invasion. However, false-positive findings are not uncommon and talc pleurodesis has been reported to cause hypermetabolic pleural thickenings up to 5 years after the procedure. We report the cases of 3 patients (2 of whom had a history of asbestos exposure) requiring talc pleurodesis for recurrent pneumothoraces between 1988 and 1990, who were investigated in 2011 for pleural abnormalities. Avid pleural thickening on FDG-PET scan mimicking pleural cancer was found, but this was deemed secondary to the pleurodesis. Talc pleurodesis generates inflammation which promotes pleural adhesions. This inflammatory reaction could decrease with time, as in other inflammatory processes. Since talc is not metabolized by the body, the FDG-PET scan can remain positive, most likely because of a foreign-body granulomatous reaction, even 20 years later. It is important to be aware of this possibility and to question patients with pleural abnormalities about past procedures and mention such procedures to the colleagues who are responsible for interpreting metabolic imaging. Follow-up of hypermetabolic pleural lesions attributed to talc pleurodesis is important for the detection of new pleural lesions or neoplastic evolution.
Lung Cancer | 2013
Elisa Roca; Sophie Laroumagne; Thomas Vandemoortele; Stéphane Berdah; Hervé Dutau; Fabien Maldonado; Philippe Astoul
Malignant mesothelioma (MM) is an uncommon neoplasm with a poor prognosis usually associated with asbestos exposure. 18F-fluoro-2-deoxy-d-glucose (FDG) positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) has become an invaluable tool for the diagnosis, staging, and prognosis of this severe disease as it combines both anatomic and functional information in a single imaging procedure, allowing for improved management of this disease. For many authors, 18F-FDG-PET/CT is the cornerstone of the pre-therapeutic evaluation of mesothelioma patients, particularly when multimodal therapy (including extra-pleural pneumonectomy or omentectomy) is considered. However, while characteristic patterns have been reported as predictive of macroscopic pleural or peritoneal involvement, false negative findings are possible, both for pleural and peritoneal mesothelioma, during the initial diagnosis or during the patients surveillance as illustrated by this report of three cases of suspected MM with negative PET/CT. This report highlights the limitations of PET/CT in the diagnostic evaluation of MM and the importance of histopathological confirmation by thoracoscopy and/or laparoscopy, which remain the most important diagnostic procedures in MM.
Respiration | 2015
Pinelli; Elisa Roca; Lucchini S; Sophie Laroumagne; Anderson Loundou; Hervé Dutau; Fabien Maldonado; Philippe Astoul
Background: Careful clinical staging in patients with malignant pleural mesothelioma (MPM) is fundamental in management planning. Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) is increasingly recognized as an important staging modality. Objectives: The purpose of this study was to assess whether the metabolic activity of the pleural tumor detected with PET/CT correlates with specific endoscopic features and pleural distribution of the lesions as assessed by medical thoracoscopy. Methods: Consecutive patients with MPM and available PET/CT performed before thoracoscopy were separated into 2 groups, according to their standardized uptake value (SUV). Kaplan-Meier-analysis for survival was performed on groups with low and high SUV. Agreement between PET/CT and thoracoscopy evaluation was analyzed using Cohens kappa coefficient. The Wilcoxon test was used to compare the median SUV, and the χ2 test was used to evaluate differences in endoscopic findings. Results: A total of 32 patients were included. The median maximum SUV (SUV max) was 6.1 and patients were separated into 2 groups based on this cutoff. Patients with SUV max <6.1 had a better survival than those with SUV max ≥6.1 (p = 0.005). The comparison between PET/CT and thoracoscopy showed a fair agreement for visceral and diaphragmatic pleural involvement and moderate agreement for the presence of nodular lesions. There was a statistically significant association between median SUV max and visceral pleural involvement; nodular lesions and visceral pleural involvement were more common in the high-SUV group than in the low-SUV group (p = 0.0012 and p = 0.03, respectively). Conclusions: PET/CT data may be predictive of thoracoscopic features of MPM associated with prognosis and staging, but the correlation is moderate at best. A degree of disagreement exists between these two modalities, which supports thoracoscopy as the gold standard for assessment of local invasion in MPM.
Journal of Molecular Biomarkers & Diagnosis | 2017
Elisa Roca; Sophie Laroumagne; Romaric Lacroix; Hervé Dutau; Coralie Judicone; Marc Fortin; Françoise Dignat-George; Philippe Astoul
The diagnosis of neoplastic pleurisies remains difficult because of frequent false negative cytological analysis. Thoracoscopy remains the gold standard to distinguish benign from malignant pleural effusion, but it is invasive and not suitable for all patients. nMicroparticles (MPs) are promising potential biomarkers and could represent a new approach to identify patients with malignant pleural effusions. nWe have recently reported the presence of EpCAM-positive-MPs (EpCAM+MPs) in malignant pleurisies that could be routinely used as a complementary tool with cytology for the diagnosis of pleural malignancy. nHere we describe three cases of pleural cancer patients negative for cancer cells but positive for EpCAM+MPs in the pleural fluid. nThis study confirmed the possibility to apply in clinical practice recent data about EpCAM+MPs, detected in pleural fluid, as a non-invasive pleural biomarker useful to increase sensitivity of cytology. In particular, we suggest in patients with a strong suspicion of pleural cancer to search pleural EpCAM+-MPs as a complementary diagnostic tool in case of negative cytological analysis of pleural fluid.
Respiration | 2015
Harshani Jayasinghe; Zoe Kopsaftis; Tsuyoshi Oguma; Akio Niimi; Toyohiro Hirai; Makiko Jinnai; Hisako Matsumoto; Isao Ito; Masafumi Yamaguchi; Hirofumi Matsuoka; Kojiro Otsuka; Tomoshi Takeda; Hitoshi Nakaji; Kazuo Chin; Michiaki Mishima; Seyer Safi; Geraldine Rauch; Jan op den Winkel; Josef Kunz; Thomas Schneider; Marc Bischof; Claus Peter Heussel; Peter E. Huber; Felix J.F. Herth; Hendrik Dienemann; Hans Hoffmann; Erkan Cakir; Ahmet Hakan Gedik; Ali Özdemir; Nur Buyukpınarbasili
440 Joint Annual Meeting of the Schweizerische Gesellschaft für Pneumologie / Société Suisse de Pneumologie Schweizerische Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie / Société Suisse de Pneumologie Pédiatrique Schweizerische Gesellschaft für Thoraxchirurgie / Société Suisse de Chirurgie Thoracique Schweizerische Gesellschaft für Pulmonale Hypertonie / Société Suisse sur l’Hypertension Pulmonaire 16–17 April 2015, Lugano
Karger Kompass Pneumologie | 2014
Thomas Vandemoortele; Sophie Laroumagne; Elisa Roca; Olivier Bylicki; Jean-Philippe Dales; Hervé Dutau; Philippe Astoul
Immer häufiger wird der Positronen-Emissions-Tomographie-Scan mit 18F-Fluordesoxyglucose (FDG-PET-Scan) genutzt, um Anomalien der Pleura zu untersuchen und die Möglichkeit eines neoplastischen Befalls zu prüfen. Falsch-positive Befunde sind jedoch nicht selten, und die Talkumpleurodese verursacht Berichten zufolge noch bis zu 5 Jahre nach der Durchführung hypermetabolische Pleuraverdickungen. Wir berichten über die Fälle von 3 Patienten (2 davon mit einer Vorgeschichte von Asbestexposition), die zwischen 1988 und 1990 wegen wiederkehrendem Pneumothorax mit einer Talkumpleurodese behandelt und 2011 erneut auf pleurale Veränderungen untersucht wurden. Zwar wurden ausgeprägte Pleuraverdickungen, die dem Bild eines Pleuratumors ähnelten, im FDG-PET-Scan gefunden, jedoch als Folge der Pleurodese eingestuft. Die Talkumpleurodese löst eine entzündliche Reaktion aus, die pleurale Adhäsionen fördert. Diese Entzündungsreaktion könnte mit der Zeit schwächer werden, wie es auch bei anderen entzündlichen Prozessen der Fall ist. Da Talkum vom Körper nicht abgebaut wird, kann der FDG-PET-Scan jedoch auch 20 Jahre später noch positiv sein - vermutlich infolge einer granulomatösen Fremdkörperreaktion. Es ist wichtig, sich dieser Möglichkeit bewusst zu sein und Patienten mit pleuralen Veränderungen zu früheren Eingriffen zu befragen bzw. Kollegen, die für die Interpretation der stoffwechselbezogenen bildgebenden Untersuchungen zuständig sind, über solche Eingriffe zu informieren. Die Nachbeobachtung von hypermetabolischen pleuralen Läsionen, die einer Talkumpleurodese zugeschrieben werden, ist wichtig, um neue pleurale Veränderungen oder neoplastische Entwicklungen zu erkennen.
Karger Kompass Pneumologie | 2014
Gebhard Mathis; Daniela Gompelmann; Thomas Vandemoortele; Sophie Laroumagne; Elisa Roca; Olivier Bylicki; Jean-Philippe Dales; Hervé Dutau; Philippe Astoul; Chiao Yuen Lim; Angela Takano; Steve Yang; Pyng Lee; Felix Herth; Michael Kreuter
Hintergrund: Lungenerkrankungen mit Erregern aus dem Mycobacterium-avium-Komplex (MAC) sind oft schwierig und kompliziert zu diagnostizieren bzw. von follikulärer Bronchitis, Bronchiektasie oder anderen Erkrankungen der Lunge, die mit rheumatoider Arthritis (RA) assoziiert sind, abzugrenzen.Ziel: Prüfung der Eignung eines serologischen Tests auf Antikörper gegen Glykopeptidolipid (GPL) zur diagnostischen Abgrenzung der MAC- von der RA-assoziierten Lungenerkrankung.Methoden: Mit einem Enzymimmunoassay wurden die Serum-IgA-Antikörper gegen MAC-spezifisches GPL-Kernantigen bestimmt. Gemessen wurden die Antikörperkonzentrationen in den Seren von 14 RA-Patienten mit MAC-Lungenerkrankung (RA + MAC), 20 RA-Patienten mit Läsionen der Bronchien oder Bronchiolen ohne MAC-Lungenerkrankung (RA ohne MAC), 20 RA-Patienten ohne Lungenläsionen (nur RA) und 25 gesunden Probanden (GP).Ergebnisse: Die Serumkonzentration von Antikörpern gegen GPL war in der Gruppe mit RA + MAC höher als in der Gruppe mit RA ohne MAC, der RA-Gruppe sowie der GP-Gruppe (2,87 ± 2,83 vs. 0,50 ± 0,45; 0,31 ± 0,24 bzw. 0,38 ± 0,10 U/ml; p < 0,001). Wenn der Cut-off-Punkt der «Receiver-operating characteristic»-Analyse (ROC-Analyse) auf 0,7 U/ml gesetzt wurde, ermöglichte der serologische Test die Abgrenzung von RA + MAC gegenüber RA ohne MAC mit einer Sensitivität von 100% und einer Spezifität von 90%.Schlussfolgerungen: Der serologische Test auf Antikörper gegen GPL ist für die Diagnose der MAC-Lungenerkrankung bei RA von Nutzen.Übersetzung aus Respiration 2014;87:129-135 (DOI:10.1159/000354791)
Karger Kompass Pneumologie | 2014
Gebhard Mathis; Daniela Gompelmann; Thomas Vandemoortele; Sophie Laroumagne; Elisa Roca; Olivier Bylicki; Jean-Philippe Dales; Hervé Dutau; Philippe Astoul; Chiao Yuen Lim; Angela Takano; Steve Yang; Pyng Lee; Felix Herth; Michael Kreuter
Hintergrund: Humane Herpesviren (HHV) sind wichtige Pathogene in Bezug auf die akute Lungenschädigung (acute lung injury; ALI) und das akute Atemnotsyndrom (acute respiratory distress syndrome; ARDS). Für den Nachweis von HHV in der Lunge von ALI/ARDS-Patienten werden schnelle und effiziente diagnostische Instrumente benötigt.Ziel: Ziel dieser Studie war die Beurteilung des Nutzens der Untersuchung von bronchoalveolärer Lavage-Flüssigkeit (BALF) mittels Multiplex- und Echtzeit-Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis einer HHV-Reaktivierung bei ALI/ARDS-Patienten.Methoden: Zwischen August 2008 und Juli 2012 wurden 87 BALF-Proben von Patienten mit ALI/ARDS unbekannter Ätiologie gesammelt und auf HHV untersucht. Die HHV-Typen in den BALF-Proben wurden zunächst mit qualitativer Multiplex-PCR und anschließend mit quantitativer Echtzeit-PCR bestimmt.Ergebnisse: Die Multiplex-PCR identifizierte genomische DNA des Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) (n = 11), des Epstein-Barr-Virus (EBV) (n = 16), des Cytomegalovirus (CMV) (n = 21), des HHV Typ 6 (HHV-6) (n = 2) und des HVV Typ 7 (HHV-7) (n = 1) bei 35 (40%) der BALF-Proben, wobei 14 Proben (16%) 2 oder 3 HHV-Typen enthielten. Eine Reaktivierung des CMV oder des EBV kam bei immunkompetenten Patienten selten vor, während eine HSV-1-Reaktivierung vorwiegend bei intubierten Patienten festgestellt wurde, unabhängig von ihrem Immunstatus. HHV jeglicher Art wurden fast ausschließlich bei Patienten mit Immunsuppression oder Intubation entdeckt. Mit der Echtzeit-PCR wurden 0,95-1,59 × 106 Kopien Virus-DNA pro µg Humangenom-DNA nachgewiesen; das HSV-1 (n = 4), das CMV (n = 9) und das HHV-6 (n = 1) wurden als potenzielle Krankheitserreger identifiziert.Schlussfolgerungen: Die Anwendung der Multiplex- und Echtzeit-PCR bei den BALF-Proben von ALI/ARDS-Patienten war durchführbar und erlaubte auf effiziente Weise den Nachweis und die Quantifizierung von HHV-DNA.Übersetzung aus Respiration 2014;87:279-286 (DOI:10.1159/000355200)
Karger Kompass Pneumologie | 2014
Gebhard Mathis; Daniela Gompelmann; Thomas Vandemoortele; Sophie Laroumagne; Elisa Roca; Olivier Bylicki; Jean-Philippe Dales; Hervé Dutau; Philippe Astoul; Chiao Yuen Lim; Angela Takano; Steve Yang; Pyng Lee; Felix Herth; Michael Kreuter
Hintergrund: Es ist fraglich, wie groß der klinische Nutzen des bispektralen Index (BIS) zur Überwachung der Sedierungstiefe im Rahmen der flexiblen faseroptischen Bronchoskopie (FFB) ist.Ziele: Beurteilung des Mehrwerts der Überwachung der Sedierungstiefe mit dem BIS im Vergleich zur konventionellen, rein klinischen Überwachung im Hinblick auf Sicherheit des Verfahrens und Bewusstseinslage des Patienten bei Durchführung einer FFB unter Sedierung mit Propofol.Methoden: Die Kohorte umfasste 81 Patienten, die sich einer diagnostischen oder therapeutischen Bronchoskopie unter Sedierung mit Propofol unterzogen. Die Patienten wurden randomisiert der Sedierungssteuerung durch BIS-Monitoring (BIS-Gruppe; n = 40) oder durch konventionelles Monitoring (Kontrollgruppe; n = 41) zugeteilt.Ergebnisse: Die mittlere Dauer der Eingriffe betrug 18 min in der BIS- und 19 min in der Kontrollgruppe. Hinsichtlich der Propofol-Dosis bestand kein signifikanter Unterschied zwischen beiden Gruppen (168,7 vs. 167,3 mg). Der durchschnittliche sedierungsassoziierte Abfall der Sauerstoffsättigung und der transkutane CO2-Anstieg unterschieden sich ebenfalls nicht signifikant. Gleiches gilt für den jeweiligen Anteil der Patienten, bei dem eine hämodynamische Unterstützung (5 vs. 7,5%), eine Sauerstoffsupplementierung durch 100%iges O2 (67,5 vs. 82,5%) oder eine manuelle Beatmung mittels Ambu®-Gesichtsmaske (2,5 vs. 5%) erforderlich war. Auch in Bezug auf die Bewusstseinslage der Patienten im Verlauf der Eingriffe (beurteilt anhand eines strukturierten Brice-Interviews nach dem Aufwachen) zeigte sich kein signifikanter Unterschied zwischen der BIS- und der Kontrollgruppe.Schlussfolgerungen: Die Anwendung des BIS zur Steuerung der Sedierung mit Propofol bei Patienten, die sich einer FFB von relativ kurzer Dauer unterziehen, bietet keine klinisch bedeutsamen Vorteile gegenüber der konventionellen Überwachung.Übersetzung aus Respiration 2014;87:388-393 (DOI:10.1159/000358440)