Elke Frerichs

Bloqueio combinado para analgesia de parto: a adição de sufentanil ao anestésico local influencia o apgar dos recém-nascidos?

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio combinado (BC) e uma tecnica muito utilizada em anestesia obstetrica. Porem nao ha na literatura padronizacao com relacao a tecnica, doses e anestesicos utilizados, alem da controversia sobre a possibilidade da adicao do opioide ao anestesico local causar bradicardia fetal e alteracao de sua vitalidade. O objetivo deste estudo foi identificar as tecnicas e anestesicos utilizados no Servico de Anestesiologia do Hospital Universitario da Universidade de Sao Paulo (USP) e avaliar se a utilizacao de sufentanil associado ao anestesico local no BC altera o Apgar dos recem-nascidos. METODO: Foram analisadas as fichas de anestesia em que foram realizados BC para analgesia de parto durante 12 meses no Hospital Universitario da USP. Foram registrados o uso e dose de sufentanil, a via de parto utilizada e os escores de Apgar do 1°, 5° e 10° minutos dos recem-nascidos. RESULTADOS: Dos 635 BC avaliados, 307 utilizaram sufentanil e anestesico local (Grupo SUF) e 328, so anestesico local (Grupo AL). Cento e vinte e sete (20%) foram realizados atraves da tecnica de agulha por dentro de agulha e os outros 508 (80%) foram realizados pela tecnica de duas puncoes. Nao foi verificada diferenca entre o Apgar dos grupos estudados no 1°, 5° e 10° minutos. CONCLUSOES: O sufentanil utilizado no bloqueio combinado nao alterou o Apgar dos recem-nascidos.BACKGROUND AND OBJECTIVES Combined spinal-epidural (CSE) is a very common obstetric technique. However, the literature does not present a standardization regarding the technique, doses, and anesthetics used, besides there is also the controversy about the possibility that the addition of opioids to the local anesthetic causes fetal bradycardia and affects its vitality. The aim of this study was to identify the techniques and anesthetics used in the Anesthesiology Service of the Hospital Universitário of Universidade de São Paulo (USP) and determine whether the use of sufentanil associated with the local anesthetic affects Apgar scores of newborns. METHODS The anesthesiology charts of patients submitted to CSE for labor analgesia over a 12-month period at the Hospital Universitário of USP were analyzed. The use and dose of sufentanil, the type of delivery, and Apgar scores in the 1st, 5th, and 10th minutes were recorded. RESULTS Of the 635 CSE analyzed, 307 used sufentanil and local anesthetic (SUF Group) and 328 only local anesthetic (LA Group). One hundred and twenty-seven (20%) were done using the needle through the needle technique and the other 508 (80%) used the double puncture technique. There were no differences in the Apgar scores in the 1st, 5th, and 10th minutes between both groups. CONCLUSIONS The use of sufentanil in the combined spinal-epidural did not change Apgar scores of the newborns.

Bloqueo combinado para analgesia de parto: ¿la adición de sufentanil al anestésico local influye en el apgar de los reciÿn nacidos?

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio combinado (BC) e uma tecnica muito utilizada em anestesia obstetrica. Porem nao ha na literatura padronizacao com relacao a tecnica, doses e anestesicos utilizados, alem da controversia sobre a possibilidade da adicao do opioide ao anestesico local causar bradicardia fetal e alteracao de sua vitalidade. O objetivo deste estudo foi identificar as tecnicas e anestesicos utilizados no Servico de Anestesiologia do Hospital Universitario da Universidade de Sao Paulo (USP) e avaliar se a utilizacao de sufentanil associado ao anestesico local no BC altera o Apgar dos recem-nascidos. METODO: Foram analisadas as fichas de anestesia em que foram realizados BC para analgesia de parto durante 12 meses no Hospital Universitario da USP. Foram registrados o uso e dose de sufentanil, a via de parto utilizada e os escores de Apgar do 1°, 5° e 10° minutos dos recem-nascidos. RESULTADOS: Dos 635 BC avaliados, 307 utilizaram sufentanil e anestesico local (Grupo SUF) e 328, so anestesico local (Grupo AL). Cento e vinte e sete (20%) foram realizados atraves da tecnica de agulha por dentro de agulha e os outros 508 (80%) foram realizados pela tecnica de duas puncoes. Nao foi verificada diferenca entre o Apgar dos grupos estudados no 1°, 5° e 10° minutos. CONCLUSOES: O sufentanil utilizado no bloqueio combinado nao alterou o Apgar dos recem-nascidos.BACKGROUND AND OBJECTIVES Combined spinal-epidural (CSE) is a very common obstetric technique. However, the literature does not present a standardization regarding the technique, doses, and anesthetics used, besides there is also the controversy about the possibility that the addition of opioids to the local anesthetic causes fetal bradycardia and affects its vitality. The aim of this study was to identify the techniques and anesthetics used in the Anesthesiology Service of the Hospital Universitário of Universidade de São Paulo (USP) and determine whether the use of sufentanil associated with the local anesthetic affects Apgar scores of newborns. METHODS The anesthesiology charts of patients submitted to CSE for labor analgesia over a 12-month period at the Hospital Universitário of USP were analyzed. The use and dose of sufentanil, the type of delivery, and Apgar scores in the 1st, 5th, and 10th minutes were recorded. RESULTS Of the 635 CSE analyzed, 307 used sufentanil and local anesthetic (SUF Group) and 328 only local anesthetic (LA Group). One hundred and twenty-seven (20%) were done using the needle through the needle technique and the other 508 (80%) used the double puncture technique. There were no differences in the Apgar scores in the 1st, 5th, and 10th minutes between both groups. CONCLUSIONS The use of sufentanil in the combined spinal-epidural did not change Apgar scores of the newborns.

Combined spinal-epidural for labor analgesia: does the addition of sufentanil to the local anesthetic influence apgar scores of the newborns?

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio combinado (BC) e uma tecnica muito utilizada em anestesia obstetrica. Porem nao ha na literatura padronizacao com relacao a tecnica, doses e anestesicos utilizados, alem da controversia sobre a possibilidade da adicao do opioide ao anestesico local causar bradicardia fetal e alteracao de sua vitalidade. O objetivo deste estudo foi identificar as tecnicas e anestesicos utilizados no Servico de Anestesiologia do Hospital Universitario da Universidade de Sao Paulo (USP) e avaliar se a utilizacao de sufentanil associado ao anestesico local no BC altera o Apgar dos recem-nascidos. METODO: Foram analisadas as fichas de anestesia em que foram realizados BC para analgesia de parto durante 12 meses no Hospital Universitario da USP. Foram registrados o uso e dose de sufentanil, a via de parto utilizada e os escores de Apgar do 1°, 5° e 10° minutos dos recem-nascidos. RESULTADOS: Dos 635 BC avaliados, 307 utilizaram sufentanil e anestesico local (Grupo SUF) e 328, so anestesico local (Grupo AL). Cento e vinte e sete (20%) foram realizados atraves da tecnica de agulha por dentro de agulha e os outros 508 (80%) foram realizados pela tecnica de duas puncoes. Nao foi verificada diferenca entre o Apgar dos grupos estudados no 1°, 5° e 10° minutos. CONCLUSOES: O sufentanil utilizado no bloqueio combinado nao alterou o Apgar dos recem-nascidos.BACKGROUND AND OBJECTIVES Combined spinal-epidural (CSE) is a very common obstetric technique. However, the literature does not present a standardization regarding the technique, doses, and anesthetics used, besides there is also the controversy about the possibility that the addition of opioids to the local anesthetic causes fetal bradycardia and affects its vitality. The aim of this study was to identify the techniques and anesthetics used in the Anesthesiology Service of the Hospital Universitário of Universidade de São Paulo (USP) and determine whether the use of sufentanil associated with the local anesthetic affects Apgar scores of newborns. METHODS The anesthesiology charts of patients submitted to CSE for labor analgesia over a 12-month period at the Hospital Universitário of USP were analyzed. The use and dose of sufentanil, the type of delivery, and Apgar scores in the 1st, 5th, and 10th minutes were recorded. RESULTS Of the 635 CSE analyzed, 307 used sufentanil and local anesthetic (SUF Group) and 328 only local anesthetic (LA Group). One hundred and twenty-seven (20%) were done using the needle through the needle technique and the other 508 (80%) used the double puncture technique. There were no differences in the Apgar scores in the 1st, 5th, and 10th minutes between both groups. CONCLUSIONS The use of sufentanil in the combined spinal-epidural did not change Apgar scores of the newborns.