Emerson L. Gasparetto

Unusual manifestations of metastatic pulmonary calcification: high-resolution CT and pathological findings.

The aim of this report is to describe the high-resolution CT and pathologic findings of 3 patients with unusual manifestations of metastatic pulmonary calcification. These include a case that presented with extensive dense consolidation, a case of metastatic calcification that improved spontaneously, and a case of metastatic calcification in a patient with no demonstrable biochemical abnormality or underlying disease. We conclude that metastatic calcification may present with dense bilateral consolidation, may improve spontaneously, and may rarely present in patients with no apparent underlying biochemical abnormality.

Herpes simplex virus type 2 pneumonia after bone marrow transplantation: high-resolution CT findings in 3 patients.

Bone marrow transplant recipients have increased prevalence of viral infections, including Herpes simplex pneumonia. The majority of infections are due to HSV type 1. We report the high-resolution CT findings in 3 bone marrow transplant patients with herpes simplex type 2 pneumonia. The most common CT features were focal areas of consolidation seen in 3 patients, and small centrilobular nodules and areas of ground-glass attenuation seen in 2 patients.

Astrocitoma subependimário de células gigantes em pacientes com esclerose tuberosa: achados em ressonância magnética de dez casos

OBJETIVO: Relatar os achados de ressonância magnetica (RM) em 10 casos de astrocitoma subependimario de celulas gigantes (ASCG) em pacientes com esclerose tuberosa (ET). METODO: Foram estudados de forma retrospectiva 10 pacientes com ET e diagnostico histologico comprovado de ASCG. Quatro pacientes eram do sexo masculino e seis do feminino, com idade media de 15,7 anos. Todos os pacientes foram investigados com RM, sendo os exames revisados por dois radiologistas, havendo decisao por consenso sobre os achados de imagem. Foram analisados os seguintes achados: localizacao, dimensoes, intensidade de sinal em T1/T2, realce pos-contraste e outros achados associados. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentaram lesao unica sugestiva de ASCG, medindo entre 1,5 cm e 8 cm em seu maior diâmetro. Oito lesoes foram encontradas junto ao forame de Monro (80%) e duas adjacentes ao corpo do ventriculo lateral (20%). Os tumores apresentavam nas imagens pesadas em T1 medio sinal (70%) e em T2 alto sinal (100%), com realce intenso apos a administracao do gadolinio (100%). CONCLUSAO: Os astrocitomas subependimarios de celulas gigantes em pacientes com ET em geral apresentam-se como lesao unica proxima ao forame de Monro, com medio sinal nas imagens ponderadas em T1, alto sinal em T2 e realce intenso apos a administracao de contraste.

Intracranial meningiomas: magnetic resonance imaging findings in 78 cases

OBJETIVO: Apresentar os achados de ressonância magnetica (RM) de 78 pacientes com meningioma intracraniano diagnosticados numa unica instituicao. METODO: 78 pacientes com diagnostico histologico de meningioma intracraniano foram estudados. Cinquenta e dois eram femininos e 26 masculinos (mediana=56 anos). Todos os exames de RM foram realizados num aparelho de 1.5 Tesla, com protocolo padrao. As imagens foram avaliadas por dois neurorradiologistas, os quais estabeleceram os achados por consenso. RESULTADOS: A maioria dos tumores apresentou baixo sinal em T1 (60%) e alto sinal em T2 (68%) e FLAIR (69%). Alem disso, as lesoes demonstraram sinal heterogeneo em T1 (60%), T2 (68%) e FLAIR (64%). Apos a administracao intravenosa de contraste, 83% dos tumores apresentaram realce acentuado e 17% moderado. Os tumores estavam localizados no lobo frontal em 44% dos casos, no parietal em 35%, no occipital em 19% e no lobo temporal em 12% dos casos. Areas de edema vasogenico foram observadas em 90% dos pacientes. Vinte e seis por cento dos casos apresentaram sinais de infiltracao ossea e o sinal da cauda dural foi visto em 59% dos tumores. CONCLUSAO: Meningiomas intracranianos em geral apresentam sinal heterogeneo, baixo em T1 e alto em T2 e FLAIR, com intenso realce pelo contraste. Os lobos frontais e parietais sao com frequencia acometidos. Alem disso, edema vasogenico, sinal da cauda dural e infiltracao ossea sao os achados associados mais comuns.OBJECTIVEnTo present the magnetic resonance (MR) imaging findings of 78 patients with meningiomas diagnosed in a single institution.nnnMETHODn78 patients with histological proven intracranial meningioma were studied. There were 52 female and 26 male patients (median=56 years). All MR imaging examinations were performed with 1.5-T MR imaging unit with standard protocol. The images were studied by two neuroradiologists, who reached the decisions regarding the findings by consensus.nnnRESULTSnMost of the tumors showed low signal on T1- (60%) and high signal on T2- (68%) and FLAIR (69%) weighted images. Also, the lesions showed heterogeneous signal on T1 (60%), T2 (68%) and FLAIR (64%) sequences. After contrast administration, 83% (n=65) of the tumors presented accentuated and 17% (n=13) showed moderate enhancement. The tumors were located in the frontal lobe in 44% of the cases, in the parietal lobe in 35%, the occipital lobe in 19% and the temporal lobe in 12% of the patients. Areas of vasogenic edema around the tumors were seen in 90% of the cases. Twenty six per cent of the cases showed bone infiltration, and the dural tail sign was seen in 59% of the tumors.nnnCONCLUSIONnIntracranial meningiomas usually show heterogeneous low signal on T1- and high signal on T2-weighted and FLAIR images, with intense enhancement after contrast administration. The frontal and parietal lobes are commonly affected. In addition, brain edema, dural tail sign and bone infiltration are the most frequent associated findings.

Ganglioneuroblastoma of the cerebellum: neuroimaging and pathological features of a case

OBJECTIVEnTo report a case of ganglioneuroblastoma of cerebellum, with emphasis to the neuroimaging and pathological findings.nnnCASE REPORTnA one year and eight-month-old girl presented with a two-month history of hypoactivity and tremor in the legs. The MRI showed an enhancing cerebellar mass hypointense on T1 and hyperintense on T2-weighted images. The patient underwent a craniotomy with resection of the lesion. The histological and immunohistochemical studies defined the diagnosis of ganglioneuroblastoma.nnnCONCLUSIONnThe MRI findings of our case showed no features which could help in the differentiation between ganglioneuroblastoma and the other common types of posterior fossa neoplasms in the pediatric population.

Infecção pulmonar pelo Rhodococcus equi na síndrome da imunodeficiência adquirida: Aspectos na tomografia computadorizada

OBJECTIVE: To present the computed tomography aspects of Rhodococcus equi pneumonia in seven patients with acquired immunodeficiency syndrome. METHODS: A retrospective study of the computed tomography scans of seven patients with acquired immunodeficiency syndrome and Rhodococcus equi infection. RESULTS: The most common findings were consolidation (n = 7), consolidation with cavitation (n = 6), ground glass opacities (n = 6), peribronchial nodules (n = 4) and centrilobular nodules presenting a tree-in-bud pattern (n = 3). CONCLUSION: The most common finding in patients with Rhodococcus equi pulmonary infection and acquired immunodeficiency syndrome was consolidation with cavitation.

A tomografia computadorizada de alta resolução na avaliação da toxicidade pulmonar por amiodarona

OBJETIVO: Avaliar as principais alteracoes identificadas na tomografia computadorizada de alta resolucao do torax em pacientes com toxicidade pulmonar pela amiodarona. MATERIAIS E METODOS: Foram avaliadas dez tomografias computadorizadas de alta resolucao de torax de pacientes com pneumonite pela amiodarona, seis desses pacientes do sexo masculino e quatro do sexo feminino, com idade media de 73,5 anos. RESULTADOS: Os achados tomograficos mais relevantes foram opacidades lineares ou reticulares em seis casos (60%), pequenos nodulos com densidade elevada em seis casos (60%), consolidacoes densas em tres casos (30%) e aumento da densidade do parenquima hepatico em cinco de oito casos em que havia estudo tomografico do abdome superior (62,5%). CONCLUSAO: A tomografia computadorizada de alta resolucao e um exame importante na avaliacao de pacientes com toxicidade pulmonar pela amiodarona, devendo ser realizada sempre que houver suspeita deste diagnostico. O achado de espessamento de septos interlobulares associado a lesoes com aumento de densidade e altamente sugestivo deste diagnostico.