Emilia Romero

Detection of HPV by in situ hybridization in thin-layer (ThinPrep) cervicovaginal samples

We have studied an automated in situ hybridization (ISH) method as a possible alternative approach for detecting high-risk human papillomavirus (HPV) in monolayer (ThinPrep) cervico-vaginal samples, comparing the results with those obtained by polymerase chain reaction (PCR) using consensus primers and studying the relationship between the ISH staining pattern and the viral integration in HPV 16-positive cases. Eighty atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS) and low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) cases were used for our purposes. The patients were monitored through periodic cytologies. ISH with was performed with an automated Ventana System, analysis by PCR was performed with consensus primers and integration of HPV16 was performed by realtime PCR analyzing E2 and E6 genes. Additionally, 27 HSIL cases were also studied to observe the ISH staining patterns. HPV infection was detected by ISH in 21.7% of the ASCUS cases and 55.8% of the LSIL cases. Two distinct staining patterns were observed: multipunctated (MP) and diffuse (DI). In some cases, a mixed pattern (MP + DI) was observed and these cases were considered as MP. The MP pattern increased with the degree of lesion and seemed to have a prognostic value in ASCUS/LSIL cases. The lesion in MP pattern cases persisted throughout the entire study in 77% of cases, whereas in cases with a DI staining pattern, only 41% of them showed persistence of the lesion (p < 0.001). No correlation was found between HPV integration and the ISH staining pattern. Given the lower sensitivity and negative predictive value of ISH and its incapacity to demonstrate the integration of high-risk HPV in ASCUS and LSIL cases using liquid-based cytology, we do not recommend this technique for the triage of ASCUS and LSIL cases.

Axillary Metastasis in a Patient with Double Neoplasia: A Case Report

BACKGROUND Axillary lymph node metastases in women are most frequently associated with breast cancer. Few cases have been reported to be related to other primary tumors of the breast. Furthermore, emperipolesis, a phenomenon that occurs as a result of the phagocytosis of hematopoietic cells by neoplastic cells, is observed in few tumors. CASE A 72-year-old woman presenting endometrial and breast cancer developed axillary metastasis 2 months after diagnosis of breast cancer. A fine needle aspiration was performed. A diagnosis of metastasis from endometrial cancer was made on the basis of cytological characteristics. CONCLUSION The morphologic features in this case (emperipolesis) oriented as axillary metastases from primary endometrial cancer.

Citología en medio líquido (Thin Prep Pap Test). Un año de experiencia

Resumen Objetivos Evaluar nuestra experiencia en citologia en medio liquido (Thin Prep Pap Test) durante un ano, evaluando el seguimiento de las pacientes diagnosticadas. Comparar estos datos con nuestros resultados obtenidos previamente con citologia convencional. Sujetos y metodos Se realizaron 11.150 citologias cervicovaginales, 8.086 convencionales y 3.064 en medio liquido (Thin Prep Pap Test) y se evaluaron los resultados. Se efectuo un seguimiento de las pacientes y una evaluacion de este en los casos diagnosticados como celulas escamosas atipicas de significado incierto y como lesion escamosa intraepitelial de bajo grado. Resultados Los resultados obtenidos demuestran un incremento de los diagnosticos en todas las categorias, si bien solo de forma estadisticamente significativa si evaluamos los resultados en conjunto, no por separado. En cuanto al seguimiento, los resultados son similares en la citologia convencional y en el Thin Prep. Conclusiones La citologia en medio liquido incrementa de forma mas o menos significativa la deteccion de las lesiones cervicales preneoplasicas y, por tanto, mejora el rendimiento de la citologia cervicovaginal.

Reviewers And Consultants, Vol. 54, 2010

Fadi W. Abdul-Karim Pedro P. de Agustín Måns Åkerman Mousa A. Al-Abbadi Syed Z. Ali Patricia Alonso de Ruiz Karen M. Atkison Silvana Audy-Jurkovic R. Marshall Austin Ulrik Baandrup Zubair W. Baloch Markus Bangerter Oralia Barboza Quintana Aasmund Berner George G. Birdsong Thomas A. Bonfiglio Mathilde E. Boon Lukas Bubendorf Jorge Campos R. de C. Tien-Chun Chang Guangchun Chen Edmund S. Cibas Terence J. Colgan Luiz Martins Collaco Brian T. Collins William N. Crabtree Yahya Daneshbod Dilip K. Das Mina Desai Pranab Dey Wenancjusz M. Domagala Liu Dongge Antonio Ducrot-Schinini Jaroslava Dus̆ková Hormoz Ehya Yener S. Erozan Canan Ersöz Guido Fadda Annabelle Farnsworth Peter N. G. Fitzgerald Brendan T. Fitzpatrick Daniel Fontaine Kim R. Geisinger Claude Gompel Ricardo González-Cámpora Zenon Gonzalez-Romero Roberta M. Goodell Mai Gu Prabodh K. Gupta Raj K. Gupta Xhevdet Harasani Amanda Herbert Anders Hjerpe Yajue Huang Lucrecia T. Illescas Rohit Jain Matías Jiménez-Ayala So-Young Jin William W. Johnston David B. Kaminsky Kusum Kapila Harubumi Kato Ruth L. Katz Karim Khetani Ui-Soon Khoo Bryan Knight Tadao K. Kobayashi Leopold G. Koss Helen A. Koutselini Rainer Kraft Leena Krogerus Sow-Hsong Kuo Hiroyuki Kuramoto Gladwyn Leiman Marianne Lidang Oscar Lin Virginia A. LiVolsi Britt-Marie Ljung The editors and publisher are grateful to the following individuals for their assistance in evaluating manuscripts for publication in the journal. It is only through their efforts that Acta Cytologica is able to maintain the high scientific standards for which it is known.

Atipia citológica de significado incierto en células escamosas. Importancia del seguimiento de las pacientes. Relación con la edad y las células metaplásicas

Resumen Objetivos Evaluar la importancia de la edad y de las celulas sobre las que asientan las lesiones de atipia citologica de significado incierto en celulas escamosas (ASCUS) en relacion con la evolucion de la lesion Material Y Metodo Revision de las citologias correspondientes a 296 pacientes diagnosticadas de ASCUS (ASC-US y ASC-H), desde 1995 a 1999 en el Servicio de Patologia del Hospital del Mar de Barcelona. Evaluacion de la aparicion de displasia de cualquier grado en uno de los controles posteriores, en relacion con los antecedentes, con el tipo de celulas sobre las que asientan los cambios, y con la edad de las pacientes Resultados Antecedentes: La tasa de aparicion de lesion escamosa intraepitelial de bajo grado (LSIL) es variable y no tiene relacion con los antecedentes de la paciente. La tasa de aparicion de lesion escamosa intraepitelial de alto grado (HSIL) muestra un aumento lineal en relacion con la gravedad de los antecedentes. Edad: Se observa mayor tasa de aparicion de LSIL en mujeres menores de 45 anos y mayor tasa de aparicion de HSIL en mujeres mayores de 45 anos, pero las diferencias no son estadisticamente significativas. Celulas escamosas inmaduras: Se observa mayor tasa de aparicion de lesion escamosa intraepitelial (SIL) de cualquier grado cuando los cambios asientan sobre celulas escamosas inmaduras, pero las diferencias no son estadisticamente significativas Conclusiones Si parecen tener importancia los antecedentes en relacion con la recidiva de la lesion. Pese a que la tasa de aparicion de HSIL es baja, aumenta en relacion con la gravedad de los antecedentes. La identificacion de una citologia ASCUS en una paciente con antecedentes de displasia puede marcar la progresion-evolucion del proceso displasico. Parece, ademas, que HSIL es mas frecuente cuando ASCUS asienta sobre celulas escamosas inmaduras. Nuestros datos favorecen esta hipotesis, a pesar de que las diferencias no son estadisticamente significativas. Respecto a la edad, nuestro estudio confirma los datos establecidos previamente en la bibliografia. Por fin, parece importante el hecho de realizar controles citologicos al menos durante los primeros 2 anos, dado que la tasa de aparicion de HSIL es mayor en este periodo