Emilio Alarcón

Leiomyosarcoma of the pulmonary veins with extension to the left atrium

A leiomyosarcoma of the right pulmonary vein in a 43-year-old woman extended to the right atrial wall and compromised the posterior mitral leaflet. Successful surgical treatment was accomplished with a right pneumonectomy, partial resection of the left atrial wall, and mitral valve replacement under cardiopulmonary bypass. Six months later a mediastinal recurrence with extension to the left hemithorax was treated with resection and postoperative radiotherapy.

Resultados a largo plazo de la cirugía coronaria sin circulación extra corpórea en pacientes con lesión de tres vasos y/o tronco coronario izquierdo

Se analiza una co-horte historica de pacientes con lesion de tres vasos y/o TCI a quienes se realizo cirugia coronaria sin CEC entre junio 2005 y diciembre 2008 (N=100). Corresponden a 81 hombres, edad 61,3 ± 7,9 anos. 20 pacientes tenian lesion del TCI. La fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo fue 50% en 62 pacientes. El Euro SCO-RE promedio aditivo era 2,83 y el logistico 3,05. Todas las revascularizaciones se consideraron com-pletas. Se realizaron 3,07 puentes/paciente. Hubo 5 conversiones a cirugia con CEC. Hubo complicacio-nes postoperatorias en 24 pacientes (3 AVE, 2 IAM, 3 insuficiencias renales agudas, 5 re-operaciones, 1 mediastinitis) y fallecieron 2. El seguimiento pro-medio fue 72,3 meses (rango 54 – 96). En forma ale-jada fallecieron 14 pacientes (5 de causa cardiovas-cular). Hubo 3 IAM; 5 AVE y 7 re-intervenciones.

PREVENCIÓN DE EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS CON ASPIRINA EXCLUSIVA POST REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO CON BIOPRÓTESIS

La principal ventaja de las bio-protesis es no requerir tratamiento anticoagulante. Sin embargo, algunas guias de manejo clinico recomiendan este tratamiento los primeros meses post cirugia. En los ultimos anos varios autores han demostrado la seguridad del uso exclusivo de aspirina en los primeros 3 meses despues del reemplazo valvular aortico con bioprotesis.