Enrique Mamani

Circulación de un linaje diferente del virus dengue 2 genotipo América / Asia en la región amazónica de Perú, 2010

Our objective was to determine the genotype of the dengue virus type 2 (DENV-2) that circulated in the Amazon region of Peru between November 2010 and January 2011. We analyzed eight samples collected during dengue surveillance activities in the cities of Iquitos, Yurimaguas, Trujillo, Tarapoto and Lima between November 2010 and January 2011 that were sent to Insitituto Nacional de Salud. The viruses were isolated in C6/36 HT cell line. Viral RNA was extracted and the serotype (RT - PCR multiplex) and genotype (RT-Nested PCR of the region E/NS1) were determined. Finally, the E/ NS1 amplicons were sequenced and analyzed by phylogeny. The phylogenetic analysis revealed the introduction of a different lineage which entered in Peru by the end of 2010. These isolates found in Iquitos and other cities in Peru are closely related to DENV-2 isolates that circulated in Brazil during 2007 and 2008, associated with severe dengue cases and deaths. In conclusion, we detected the introduction of a different lineage of DENV-2 America / Asia genotype in Peru that could be associated with the presence of more severe cases.

INFECCIONES CONCURRENTES POR DOS SEROTIPOS DEL VIRUS DENGUE DURANTE UN BROTE EN EL NOROESTE DE PERÚ, 2008

Objetivo. Describir la existencia de infecciones concurrentes por diferentes serotipos del virus dengue (DENV) en un brote ocurrido en el noroeste de Peru durante el 2008. Materiales y metodos. Se analizo 73 muestras sericas de pacientes con dengue en un brote en el noroeste de Peru entre mayo y junio de 2008. Para la serotipificacion del DENV se utilizo tecnicas de biologia molecular; asi, primero se realizo la extraccion del ARN con el kit QIAamp viral RNA Mini, luego se realizo la transcripcion inversa y amplificacion de los fragmentos de ADNc viral mediante las tecnicas de reaccion en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR multiplex) y de RT-Anidada PCR (RT-Nested PCR), y finalmente de realizo el secuenciamiento genetico de los fragmentos de ADNc viral utilizando el kit Big Dye Terminator v.3,1. Resultados. Los 73 casos de dengue presentaron infecciones por diferentes serotipos: 34 (46,6%) por DENV-3, 29 (39,7%) por DENV-1, 4 (5,5%) por DENV-4 y 6 casos (8,2%) por DENV-1 y DENV-3. Las manifestaciones clinicas mas frecuentes fueron fiebre y cefalea (100%), mialgia (94,5%), dolor ocular (83,6%), artralgia (78,1%), escalofrios (63,0%), nauseas/vomitos (38,4%), prueba de lazo positiva (30,1%) y erupcion cutanea (20,5%). Los pacientes con infecciones concurrentes presentaron cuadros leves, excepto una paciente que presento prueba de lazo positivo y sangrado genital. Conclusion. Es el primer reporte de pacientes peruanos con infecciones concurrentes por dos serotipos del DENV sin formas graves de la enfermedad.

Síndrome pulmonar por Hantavirus (Virus Río Mamoré) en la Amazonía Peruana

La hantavirosis es una infeccion viral zoonotica transmitida por roedores cuya forma clinica mas letal es el sindrome pulmonar por Hantavirus (SPH). La variante rio Mamore es autoctona de Sudamerica y fue descrita en roedores sin asociarla a enfermedad en humanos. Se presenta dos casos de SPH causados por hantavirus rio Mamore en la Amazonia peruana en noviembre de 2011. En ambos casos, el diagnostico confirmatorio fue molecular, efectuados en el Instituto Nacional de Salud de Peru. Se realizo analisis filogenetico del fragmento de genoma viral y la evaluacion histopatologica. Ambos pacientes evolucionaron a sindrome de distres respiratorio del adulto y estado de choque refractario. Un paciente fallecio y el otro se recupero a los doce dias

Confirmación etiológica de los dos primeros casos de hantavirosis humana en el Perú

En el siglo pasado, dos grandes brotes permitieron descubrir los hantavirus del viejo y nuevo mundo. El primer brote de FHSR, ocurrido durante la Guerra de Korea (1950 a 1953), cuyo agente etiologico fue aislado en 1978 por Lee et al., denominandolo virus Hantaan (HTNV) (2); y el segundo brote de SPH, ocurrido en la region de Four Corners de los EEUU en 1993, identificandose al agente etiologico como virus sin nombre (SNV) (3). En Sudamerica se describio el virus Andes que produce compromiso pulmonar y renal (4).