Enrique Martínez

Paleobiology and comparative morphology of a late Neandertal sample from El Sidrón, Asturias, Spain

Fossil evidence from the Iberian Peninsula is essential for understanding Neandertal evolution and history. Since 2000, a new sample ≈43,000 years old has been systematically recovered at the El Sidrón cave site (Asturias, Spain). Human remains almost exclusively compose the bone assemblage. All of the skeletal parts are preserved, and there is a moderate occurrence of Middle Paleolithic stone tools. A minimum number of eight individuals are represented, and ancient mtDNA has been extracted from dental and osteological remains. Paleobiology of the El Sidrón archaic humans fits the pattern found in other Neandertal samples: a high incidence of dental hypoplasia and interproximal grooves, yet no traumatic lesions are present. Moreover, unambiguous evidence of human-induced modifications has been found on the human remains. Morphologically, the El Sidrón humans show a large number of Neandertal lineage-derived features even though certain traits place the sample at the limits of Neandertal variation. Integrating the El Sidrón human mandibles into the larger Neandertal sample reveals a north–south geographic patterning, with southern Neandertals showing broader faces with increased lower facial heights. The large El Sidrón sample therefore augments the European evolutionary lineage fossil record and supports ecogeographical variability across Neandertal populations.

Comparative Study of Carbohydrate Antigen 195 and Carcinoembryonic Antigen for the Diagnosis of Pancreatic Carcinoma

p < 0.001). Sensitivity was increased to 92.5% with the simultaneous use of the two antigens, but the difference was statistically significant only with CEA (p < 0.001). The specificity of CA195 calculated from all patients with benign diseases was lower than that of CEA (73.1% vs. 89.8%). However, using a cutoff value of 100 U/ml for CA195, the specificity of this antigen (82%) was higher than that of CEA. These results demonstrate that marked elevations of tumor antigen CA195 are relatively specific for pancreatic carcinoma, and that this antigen is superior to CEA for diagnosing pancreatic cancer by virtue of its higher sensitivity.

Estudio ergonómico del cirujano durante la colecistectomía por vía abierta y laparoscópica

Resumen Introduccion La ingenieria del factor humano (la ergonomia) ha investigado muy poco el trabajo quirurgico. Nuestro objetivo es determinar la carga postural de la colecistectomia laparoscopica y compararla con la abierta, para establecer el nivel de riesgo de lesion musculosqueletica y buscar soluciones ergonomicas que mejoren la comodidad del cirujano y la eficacia del acto quirurgico. Material y metodo Se recogieron datos sobre 16 intervenciones quirurgicas (11 laparoscopicas y 5 abiertas) aplicando el metodo OWAS (Ovako Working Posture Analysis System) y se compararon ambas tecnicas quirurgicas respecto a la carga estatica. Resultados Encontramos diferencias importantes entre la colecistectomia laparoscopica y la abierta respecto a la posicion de los brazos (p Conclusiones Ambas tecnicas de colecistectomia comportan un nivel de riesgo de lesion musculosqueletica mas que moderado. La aplicacion de criterios ergonomicos derivados del mundo industrial en el diseno del instrumental quirurgico y del quirofano pueden mejorar la comodidad del cirujano y, por tanto, la eficacia de su trabajo.

Cáncer epidermoide de mama en el varón. ¿Primario o secundario?

Resumen El cancer epidermoide de mama es una enfermedad poco frecuente y representa el 0,06-1,1% de las neoplasias malignas de mama; raramente aparece en varones. Puede ser un tumor primario, cuyo origen es controvertido (absceso, quiste, etc.), o secundario a un tumor epidermoide de otra localizacion (pulmonar, laringe, esofago, vejiga y cervix), por lo que es importante realizar endoscopia, tomografia axial computarizada toracoabdominal y exploracion ginecologica en las mujeres, con el fin de diagnosticar posibles lesiones primarias. Su tratamiento no difiere del resto de tumores de mama, aunque suele presentar un curso rapido y agresivo, con tasas de recurrencia de alrededor del 25%.

Cirugía incompleta del carcinoma adenoide quístico bronquial: una alternativa terapéutica

Varón de 19 años con antecedente de neumonı́a en pulmón izquierdo y, desde entonces, cierta disnea e hiperreactividad bronquial, que lleva al diagnóstico de asma. La tomografı́a computarizada (realizada tras aparición de dolor pleurı́tico) identifica una masa bien delimitada en el hilio pulmonar izquierdo (35 23 30 mm), que engloba al bronquio principal (BPI) (fig. 1). La broncoscopia muestra una obstrucción casi total del BPI por una masa mamelonada, que se extiende endoluminalmente 3-4 cm y llega a la carina interlobar, filiada por biopsia bronquial como CAQ. Se opta por el tratamiento quirú rgico, realizando inicialmente una broncotomı́a en la carina interlobar y comprobando ası́ la infiltración tumoral de ambos bronquios lobares, superior e inferior. Se lleva a cabo entonces una neumonectomı́a izquierda, sin evidenciar restos tumorales. La anatomı́a patológica habla de una masa de 6 1 cm que infiltra toda la pared bronquial, alcanzando la grasa adyacente. Las adenopatı́as subcarinales e hiliares están libres de infiltración, pero el borde de resección bronquial se encuentra afecto. Se decide efectuar una radioterapia adyuvante sobre el rodete bronquial izquierdo, carina, traquea distal y árbol bronquial derecho, con una dosis total de 5.940 cGy. Tras 6 años de seguimiento, el paciente no presenta signos de recidiva.

Relación de nm23-H1 con las metástasis en el cáncer de recto

Resumen Introduccion y objetivos El gen nm23-H1 es un supresor de metastasis estudiado en distintos tipos de tumores humanos. El objeto de este estudio es determinar su prevalencia en el cancer de recto y su relacion con los parametros clinicopatologicos clasicos y con la supervivencia. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo inmunohistoquimico y clinico con un anticuerpo monoclonal de raton sobre 54 pacientes con tumores de recto resecados consecutivamente con una mediana de seguimiento de 37 meses. Resultados La positividad fue de 42 casos (77,8%) en el tumor primario frente a 6 casos (26,1%) en los ganglios metastatizados (p = 0,03). La expresion de nm23-H1 se correlaciona de forma inversa con la existencia de diseminacion ganglionar (p = 0,05) y de metastasis (p = 0,03). No hubo influencia sobre la supervivencia. Conclusiones Existe una perdida de la expresion de nm23-H1 en las metastasis ganglionares de los tumores rectales. La determinacion inmunohistoquimica de nm23-H1 en el tejido tumoral primario puede predecir la existencia de diseminacion ganglionar o metastasis a distancia en el cancer de recto.