Enrique Vergara Amador

Epicondilitis medial. Revisión del estado actual de la enfermedad

Resumen La epicondilitis medial tiene menor incidencia que la lateral, patologia que ha sido principalmente descrita en estudios anatomicos y clinicos. La informacion sobre la epicondilitis lateral ha sido extrapolada a la epicondilitis medial. Se ha denominado a la epicondilitis medial como “codo de golfista”, debido a la asociacion con este deporte; sin embargo, se asocia mucho mas a actividades laborales especificas. Es una patologia que compromete el origen de los musculos de la parte medial del codo, conocidos como musculos flexopronadores, organizados asi: pronator teres, flexor carpiradialis, palmarislongus, flexordigitorumsuperficialis y flexor carpiulnaris. El diagnostico principalmente es clinico y se puede apoyar mediante imagenes diagnosticas. El manejo conservador es el mas frecuente (85–90%), y los objetivos son mejoria del dolor y rehabilitacion para una reincorporacion a las actividades. En casos resistentes a tratamiento conservador, la cirugia es el ultimo paso, preferiblemente resecando la zona afectada.

Tratamiento de la artrosis de la articulación trapeciometacarpiana con prótesis de resuperficialización de policaprolactona degradable basada en poliuretano (Artelon

Resumen Introduccion El tratamiento de la artrosis trapeciometacarpiana encaminado a mejorar el dolor y mantener la movilidad del pulgar, comprende desde el tratamiento conservador hasta el quirurgico, con multiples tecnicas quirurgicas, como la interposicion de Artelon®. El objetivo del trabajo es mostrar una serie de pacientes tratados con esta tecnica. Materiales y metodos Se evaluo una serie de casos operados con Artelon. Se clasificaron radiologicamente segun Eaton y Littler y se evaluaron las variables de arcos de movilidad y de dolor segun la escala visual analoga. Resultados 12 pacientes fueron evaluados (14 casos), con edad promedio de 57 anos y de ellos el 91% mujeres. El dolor preoperatorio en promedio era de 8 y el posoperatorio de 1. La movilidad posoperatoria fue buena en general, con una flexion-extension de 32° y abduccion de 33°. Se encontraron 2 complicaciones menores: en un paciente, aflojamiento del tornillo proximal colocado en el trapecio y, en el otro, una subluxacion leve del metacarpiano sobre el trapecio. El 100%, de los pacientes, estaba satisfecho con la cirugia. Discusion Se lograron buenos resultados en cuanto a movilidad y mejoria del dolor. Es un procedimiento relativamente sencillo, de corta duracion y que ha mostrado buenos resultados pero no supera las tecnicas de suspension tendinosa. Es, en definitiva, otra herramienta mas en la solucion de la artrosis trapeciometacarpiana.