Érica Cesário Defilipo

Oportunidades do ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor

OBJETIVO: Avaliar as oportunidades presentes no ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor de lactentes. METODOS: Estudo epidemiologico de base populacional, transversal, realizado com 239 lactentes com idade entre tres e 18 meses, residentes no municipio de Juiz de Fora, MG, em 2010. Os participantes foram selecionados por amostragem aleatoria estratificada, conglomerada, em multiplos estagios. Para avaliar a qualidade e quantidade de estimulo motor no ambiente domiciliar foi utilizado o instrumento Affordance in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale. Procedeu-se a analise bivariada com aplicacao do teste qui-quadrado, seguida de regressao logistica multinomial para verificar a associacao entre as oportunidades presentes no domicilio e fatores biologicos, comportamentais, demograficos e socioeconomicos. RESULTADOS: As oportunidades de estimulacao ambiental foram relativamente baixas. Na analise bivariada, para a faixa etaria de tres a nove meses, foi encontrada associacao com os fatores: ordem de nascimento (p = 0,06), classificacao socioeconomica (p = 0,08), renda mensal (p = 0,06) e renda per capita (p = 0,03). No modelo de regressao, prevaleceu a classificacao socioeconomica (RC = 7,46; p = 0,03). Para a faixa etaria de dez a 18 meses, os fatores associados, na analise bivariada, foram: estado civil materno (p < 0,01), convivio da crianca com o pai (p = 0,08), chefe da familia (p = 0,04), numero de pessoas no domicilio (p = 0,05), escolaridade materna (p < 0,01) e paterna (p < 0,01), classificacao socioeconomica (p < 0,01) e renda per capita (p = 0,03). No modelo de regressao, o estado civil materno (RC = 4,83; p = 0,02), escolaridade materna (RC = 0,29; p = 0,03) e paterna (RC = 0,33; p = 0,04) permaneceram associados as oportunidades de estimulacao ambiental. CONCLUSOES: A uniao estavel dos pais, maior escolaridade materna e paterna e maior nivel economico foram os fatores associados as melhores oportunidades de estimulacao motora no lar.

Opportunities in the home environment for motor development

OBJETIVO: Avaliar as oportunidades presentes no ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor de lactentes. METODOS: Estudo epidemiologico de base populacional, transversal, realizado com 239 lactentes com idade entre tres e 18 meses, residentes no municipio de Juiz de Fora, MG, em 2010. Os participantes foram selecionados por amostragem aleatoria estratificada, conglomerada, em multiplos estagios. Para avaliar a qualidade e quantidade de estimulo motor no ambiente domiciliar foi utilizado o instrumento Affordance in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale. Procedeu-se a analise bivariada com aplicacao do teste qui-quadrado, seguida de regressao logistica multinomial para verificar a associacao entre as oportunidades presentes no domicilio e fatores biologicos, comportamentais, demograficos e socioeconomicos. RESULTADOS: As oportunidades de estimulacao ambiental foram relativamente baixas. Na analise bivariada, para a faixa etaria de tres a nove meses, foi encontrada associacao com os fatores: ordem de nascimento (p = 0,06), classificacao socioeconomica (p = 0,08), renda mensal (p = 0,06) e renda per capita (p = 0,03). No modelo de regressao, prevaleceu a classificacao socioeconomica (RC = 7,46; p = 0,03). Para a faixa etaria de dez a 18 meses, os fatores associados, na analise bivariada, foram: estado civil materno (p < 0,01), convivio da crianca com o pai (p = 0,08), chefe da familia (p = 0,04), numero de pessoas no domicilio (p = 0,05), escolaridade materna (p < 0,01) e paterna (p < 0,01), classificacao socioeconomica (p < 0,01) e renda per capita (p = 0,03). No modelo de regressao, o estado civil materno (RC = 4,83; p = 0,02), escolaridade materna (RC = 0,29; p = 0,03) e paterna (RC = 0,33; p = 0,04) permaneceram associados as oportunidades de estimulacao ambiental. CONCLUSOES: A uniao estavel dos pais, maior escolaridade materna e paterna e maior nivel economico foram os fatores associados as melhores oportunidades de estimulacao motora no lar.

Análise de confiabilidade de medidas das pressões plantares estática e dinâmica de crianças e adolescentes com desenvolvimento normal

A pressao plantar e utilizada na avaliacao clinica do pe e informa caracteristicas da distribuicao de carga plantar em atividades funcionais. Diversos instrumentos de avaliacao podem ser utilizados e devem ter as propriedades psicometricas analisadas. A confiabilidade teste-reteste e uma medida de reprodutibilidade. O objetivo deste estudo foi analisar a confiabilidade teste-reteste das medidas de pressao maxima na estatica e dinâmica de criancas e adolescentes com desenvolvimento normal (DN). Onze criancas e adolescentes com DN, de ambos os sexos, com idade entre 6 e 17 anos foram avaliados duas vezes, em uma plataforma sensivel a pressao plantar em ortostatismo, com e sem calcado usual, com os pes posicionados de forma livre (passo interrompido) e com os pes alinhados. Dados dinâmicos foram obtidos pela caminhada sobre a plataforma com e sem calcado. Coeficientes de correlacao intraclasse (CCI) foram analisados (α=0,05). Os CCI foram consistentes para: descarga de peso (DP) anterior calcado (CCI=0,83) e DP posterior descalco (CCI=0,95) e calcado (CCI=0,83) durante a analise estatica com o passo interrompido. Tambem foram consistentes para a variavel DP estatica do membro inferior (MI) direito (CCI=0,86) e esquerdo (CCI=0,82) com passo interrompido descalco e, com os pes alinhados, utilizando calcados (CCI=0,82). Na analise do MI esquerdo, com o uso de calcado, a variavel pressao maxima tambem gerou resultado satisfatorio (CCI=0,85). As demais variaveis apresentaram variacao de CCI entre 0,25 e 0,74, consideradas insatisfatorias. Conclui-se que os valores de CCI foram considerados excelentes para algumas condicoes estaticas e inconsistentes na avaliacao dinâmica.

El análisis de la exactitud de las medidas de las presiones plantares estática y dinámica de niños y adolescentes con desarrollo normal

A pressao plantar e utilizada na avaliacao clinica do pe e informa caracteristicas da distribuicao de carga plantar em atividades funcionais. Diversos instrumentos de avaliacao podem ser utilizados e devem ter as propriedades psicometricas analisadas. A confiabilidade teste-reteste e uma medida de reprodutibilidade. O objetivo deste estudo foi analisar a confiabilidade teste-reteste das medidas de pressao maxima na estatica e dinâmica de criancas e adolescentes com desenvolvimento normal (DN). Onze criancas e adolescentes com DN, de ambos os sexos, com idade entre 6 e 17 anos foram avaliados duas vezes, em uma plataforma sensivel a pressao plantar em ortostatismo, com e sem calcado usual, com os pes posicionados de forma livre (passo interrompido) e com os pes alinhados. Dados dinâmicos foram obtidos pela caminhada sobre a plataforma com e sem calcado. Coeficientes de correlacao intraclasse (CCI) foram analisados (α=0,05). Os CCI foram consistentes para: descarga de peso (DP) anterior calcado (CCI=0,83) e DP posterior descalco (CCI=0,95) e calcado (CCI=0,83) durante a analise estatica com o passo interrompido. Tambem foram consistentes para a variavel DP estatica do membro inferior (MI) direito (CCI=0,86) e esquerdo (CCI=0,82) com passo interrompido descalco e, com os pes alinhados, utilizando calcados (CCI=0,82). Na analise do MI esquerdo, com o uso de calcado, a variavel pressao maxima tambem gerou resultado satisfatorio (CCI=0,85). As demais variaveis apresentaram variacao de CCI entre 0,25 e 0,74, consideradas insatisfatorias. Conclui-se que os valores de CCI foram considerados excelentes para algumas condicoes estaticas e inconsistentes na avaliacao dinâmica.

Reliability analysis of static and dynamic plantar pressure measurements of children and youths with normal development

A pressao plantar e utilizada na avaliacao clinica do pe e informa caracteristicas da distribuicao de carga plantar em atividades funcionais. Diversos instrumentos de avaliacao podem ser utilizados e devem ter as propriedades psicometricas analisadas. A confiabilidade teste-reteste e uma medida de reprodutibilidade. O objetivo deste estudo foi analisar a confiabilidade teste-reteste das medidas de pressao maxima na estatica e dinâmica de criancas e adolescentes com desenvolvimento normal (DN). Onze criancas e adolescentes com DN, de ambos os sexos, com idade entre 6 e 17 anos foram avaliados duas vezes, em uma plataforma sensivel a pressao plantar em ortostatismo, com e sem calcado usual, com os pes posicionados de forma livre (passo interrompido) e com os pes alinhados. Dados dinâmicos foram obtidos pela caminhada sobre a plataforma com e sem calcado. Coeficientes de correlacao intraclasse (CCI) foram analisados (α=0,05). Os CCI foram consistentes para: descarga de peso (DP) anterior calcado (CCI=0,83) e DP posterior descalco (CCI=0,95) e calcado (CCI=0,83) durante a analise estatica com o passo interrompido. Tambem foram consistentes para a variavel DP estatica do membro inferior (MI) direito (CCI=0,86) e esquerdo (CCI=0,82) com passo interrompido descalco e, com os pes alinhados, utilizando calcados (CCI=0,82). Na analise do MI esquerdo, com o uso de calcado, a variavel pressao maxima tambem gerou resultado satisfatorio (CCI=0,85). As demais variaveis apresentaram variacao de CCI entre 0,25 e 0,74, consideradas insatisfatorias. Conclui-se que os valores de CCI foram considerados excelentes para algumas condicoes estaticas e inconsistentes na avaliacao dinâmica.

Prevalência de instabilidade atlantoaxial e sua associação com sinais clínicos em crianças com síndrome de down

A change in the atlanto-axial alignment in children with Down syndrome may be associated with pain, neurological disorders, high spinal cord compression and sudden death OBJECTIVE: To determine the prevalence of atlanto-axial instability in children with Down syndrome and its association with the presence of signs and symptoms of atlanto-axial instability METHODS: A cross-sectional study evaluated 21 children with Down syndrome aged between 3 and 5 years. Children who had undergone cervical spine surgery or who had diseases not associated with this syndrome were excluded. Sex, age, ethnicity of the child and the presence of signs suggestive of atlanto-axial instability, as reported by caregivers, such as neck pain, difficulty walking, weakness in the lower limbs, fatigue, difficulty with balance, urinary and fecal incontinence and projectile vomiting were studied. Children underwent a cervical spine X-ray in the lateral view in three positions: neutral, flexion and extension. When the atlas-odontoid distance was equal to or greater than 4.5 mm, atlanto-axial instability was diagnosed RESULTS: The prevalence of atlanto-axial instability in the studied population was 9.5%. There was no significant association revealed in the chi-square test between the signs suggestive of atlanto-axial instability and the presence of atlanto-axial instability (p >0.05) CONCLUSIONS: Atlanto-axial instability is possibly not associated with its suggestive signs. A alteracao no alinhamento atlantoaxial em criancas com sindrome de Down pode estar associada a dor, transtornos neurologicos, compressao medular alta e ate a morte subita OBJETIVO: Determinar a prevalencia de instabilidade atlantoaxial em criancas com sindrome de Down e verificar a associacao entre a instabilidade atlantoaxial e a presenca de sinais e sintomas desta alteracao METODO: Estudo transversal que avaliou 21 criancas com sindrome de Down com idade entre 3 e 5 anos. Nao foram incluidas criancas que realizaram cirurgia cervical e com patologias nao associadas a sindrome. Foram investigados sexo, idade e raca da crianca e a presenca de sinais sugestivos de instabilidade atlantoaxial segundo relato dos cuidadores, como dor no pescoco, dificuldade de andar, fraqueza em membros inferiores, cansaco, dificuldade de equilibrio, incontinencia fecal e urinaria e vomito em jato. As criancas foram submetidas a radiografia da coluna cervical em perfil em tres posicoes: neutro, flexao e extensao, sendo considerada instabilidade atlantoaxial quando a distância atlas-odontoide era igual ou maior que 4,5 milimetros RESULTADOS: A prevalencia de instabilidade atlantoaxial na populacao estudada foi de 9,5%. Nao foi verificada, pelo teste Qui-quadrado, associacao estatisticamente significativa entre os sinais sugestivos e a presenca de instabilidade atlantoaxial (p-valor>0,05) CONCLUSAO: A instabilidade atlantoaxial possivelmente nao tem associacao com os seus sinais sugestivos.

Oportunidades del ambiente domiciliar para el desarrollo motor

OBJETIVO: Avaliar as oportunidades presentes no ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor de lactentes. METODOS: Estudo epidemiologico de base populacional, transversal, realizado com 239 lactentes com idade entre tres e 18 meses, residentes no municipio de Juiz de Fora, MG, em 2010. Os participantes foram selecionados por amostragem aleatoria estratificada, conglomerada, em multiplos estagios. Para avaliar a qualidade e quantidade de estimulo motor no ambiente domiciliar foi utilizado o instrumento Affordance in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale. Procedeu-se a analise bivariada com aplicacao do teste qui-quadrado, seguida de regressao logistica multinomial para verificar a associacao entre as oportunidades presentes no domicilio e fatores biologicos, comportamentais, demograficos e socioeconomicos. RESULTADOS: As oportunidades de estimulacao ambiental foram relativamente baixas. Na analise bivariada, para a faixa etaria de tres a nove meses, foi encontrada associacao com os fatores: ordem de nascimento (p = 0,06), classificacao socioeconomica (p = 0,08), renda mensal (p = 0,06) e renda per capita (p = 0,03). No modelo de regressao, prevaleceu a classificacao socioeconomica (RC = 7,46; p = 0,03). Para a faixa etaria de dez a 18 meses, os fatores associados, na analise bivariada, foram: estado civil materno (p < 0,01), convivio da crianca com o pai (p = 0,08), chefe da familia (p = 0,04), numero de pessoas no domicilio (p = 0,05), escolaridade materna (p < 0,01) e paterna (p < 0,01), classificacao socioeconomica (p < 0,01) e renda per capita (p = 0,03). No modelo de regressao, o estado civil materno (RC = 4,83; p = 0,02), escolaridade materna (RC = 0,29; p = 0,03) e paterna (RC = 0,33; p = 0,04) permaneceram associados as oportunidades de estimulacao ambiental. CONCLUSOES: A uniao estavel dos pais, maior escolaridade materna e paterna e maior nivel economico foram os fatores associados as melhores oportunidades de estimulacao motora no lar.