Ernesto García Ayala

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL: ANÁLISIS DE SERIE DE CASOS DIAGNOSTICADOS EN BIOPSIA ENDOMETRIAL

Antecedentes: La hiperplasia endometrial es una entidad en la que existe una proliferacion de glandulas endometriales de tamano y forma irregular, con mayor proporcion de glandulas sobre el estroma, a consecuencia de una excesiva exposicion a los estrogenos. Aproximadamente, en el 15% de legrados/biopsias endometriales de mujeres postmenopausicas con cuadro clinico de hemorragia uterina anormal, se diagnostica esta entidad. Objetivo: Describir la incidencia y hallazgos histopatologicos en legrado/biopsia endometrial en pacientes de un hospital publico de tercer nivel. Metodos: Se revisaron 22.048 procedimientos realizados en el Hospital Universitario de Santander, procesados en el Departamento de Patologia de la Universidad Industrial de Santander, en el periodo comprendido entre 1 de enero de 2005 y 31 de diciembre 2008, de los cuales 1.750 correspondieron a legrados/biopsias de endometrio y en 168 de estos se realizo el diagnostico histopatologico de hiperplasia endometrial. Resultados: Se encontro que el promedio de edad de presentacion de esta entidad fue de 44,8 anos y que el mayor porcentaje de pacientes (68,5%) estuvieron en el grupo de la hiperplasia simple sin atipia. En el 19,7% de los casos hubo evidencia de atipia. Conclusiones: El promedio de edad encontrado y los porcentajes por subgrupos de hiperplasia estuvieron en relacion a otros estudios. Se destaca una menor proporcion de casos con atipia.

Carcinoma renal de los túbulos colectores de Bellini: presentación de caso clínico patológico

Resumen es: Objetivo/Metodo: El carcinoma de los conductos colectores (Carcinoma de Bellini) es una lesion infrecuente, sus caracteristicas macro y microscopicas ayu...

Neoplasia primaria sincrónica de endometrio y ovario: a propósito de un caso

SUMMARY Synchronous development of multiple tumors in the female genital tract is rare, occurring only in the 1 to 2% of gynecologic cancers. Of these, 50 to 70% consists of the group of synchronous primary neoplasms of the endometrium and ovary. The aim of this paper is to present a case diagnosed histopathologically at the Department of Pathology of the Universidad Industrial de Santander in a sample for histological study consists of material from enlarged abdominal hysterectomy, bilateral salpingoophorectomy, pelvic lymphadenectomy and appendectomy sent by the Hospital Universitario de Santander in 2010, and a review of the literature of this entity, given the rarity of its diagnosis and the lack of local information about it.

Embarazo molar de 25 semanas con feto vivo: Reporte de autopsia

Antecedentes: La mola hidatidiforme (MH) se caracteriza por la degeneración hidrópica de las vellosidades coriales, hiperplasia del trofoblasto y se clasifica en completa (MC) y parcial (MP), y difieren en su cariotipo, histopatología, clínica y riesgo de malignidad. Constituye el 1% de las pérdidas fetales en menores de 17 semanas. El objetivo de esta comunicación es exponer un caso de MP con feto de 25 semanas, al cual se le realizó autopsia en el 2014. Caso clínico: Primigesta de 21 años con pobre control prenatal y embarazo de 25 semanas con diagnóstico de preeclampsia y óbito fetal de sexo masculino de 615 g, al que se le solicitó autopsia demostrándose malformaciones múltiples con agenesia del cuerpo calloso, hidrocefalia supratentorial, hipoplasia cerebelosa, meningocele sacro, micropene, hipospadias y retardo del crecimiento intrauterino, la placenta de 750 g demostró hallazgos de enfermedad trofoblástica gestacional de tipo MP. Discusión: La MP presenta vellosidades coriónicas con hiperplasia trofoblástica y feto que tiende a fallecer en una temprana edad gestacional. El feto puede presentar anomalías congénitas secundarias a la aneuploidia y la distinción se basa en histopatología de la placenta, en casos difíciles se emplea citogenética o citometría de flujo. En el presente caso se encontraron características placentarias (degeneración hidrópica vellositaria, inclusiones e hiperplasia trofoblástica) y las malformaciones fetales relacionadas. Conclusión: El estudio histopatológico de la placenta y del producto de la gestación permiten el diagnóstico definitivo para poder determinar el seguimiento de la paciente y disminuir así las complicaciones.

Adenocarcinoma oncocítico oxifílico de endometrio: reporte de caso

El cancer de endometrio es la patologia maligna mas frecuente del tracto genital femenino, con una incidencia del 3,2% en Latinoamerica, y que segun sus caracteristicas histologicas permite clasificar las lesiones en tipo I o II. Entre las variantes de esta ultima se encuentra el adenocarcinoma oxifilico. Se presenta caso de una paciente de 77 anos con cuadro de hemorragia uterina anormal y dolor pelvico cronico, que posterior a estudios complementarios es llevada a histerectomia ampliada, en su estudio histopatologico final se encuentra lesion compuesta por celulas epiteliales con abundante citoplasma intensamente acidofilico con nucleos pleomorficos e hipercromaticos dispuestos en un patron arquitectural de predominio solido, positivo para CK7, CK14 y parcialmente positivo para Bcl2, diagnosticandose adenocarcinoma oxifilico de endometrio. Este caso resulta importante debido al poco numero de reportes a nivel mundial y por ser el primero encontrado en Colombia.

Factores asociados a la identificación del cáncer de cuello uterino en la citología, colposcopia y biopsia en la liga santandereana de lucha contra el cáncer de 2002 a 2003

SUMMARY Aim: Determine the prevalence of the pathological lesions in the cytology, colposcopy and biopsy, and their association with the final diagnosis of carcinoma invader of uterine cervix. Material and methods: Design: cross sectional study. Location: League of Fight Against the Cancer in Santander, Colombia. Participants: The study included 2088 patients. 454 cytologies, 454 colposcopies and 346 biopsies of cervix were selected from the patients with epithelial alterations. Intervention: Review of anatomopathologic information and clinical histories. Results: The age of the women varies between 17 and 87 years. There is a positive association with the final diagnosis of invading cancer in the sociodemographic variables: age (p=0.0001) and menstrual cycles (p=0.0009); in cytologies: hemorrhages (RP=36.8; p=0,000001), invading cancer (RP=62.2; p<0.0001), and glandular lesion (RP=27.5;p=0.024); in the colposcopic diagnoses: invading cancer (RP=314.3; p <0.001) and visible squamous/cellular union (RP=15.0; p=0.001); and in the histopathologic diagnoses none. There is negative association in the cytology: the flora (RP=0.1; p=0.0077) and LIE of low degree (RP=0.1; p=0.001); in the colposcopy: inflammation (RP=0.15; p=0.008) and NIC (RP=0.1; p=0.007); and in biopsy: the squamous metaplasia (RP=0.13; p=0.004). Conclusions: There are significant associations of the lesions found in the cytology, colposcopy and biopsy with the final diagnosis of squamous cell cancer. This helps increasing cancer diagnostic probability according to the screening findings.