F. Klotz

Traitement endoscopique d’une anisakidose gastrique aiguë

RésuméL’anisakidose gastrique aiguë est responsable de douleurs abdominales pseudo-ulcéreuses. L’interrogatoire doit rechercher la consommation de poisson cru ou fumé dans les heures précédant de début des symptômes. La gastroscopie réalisée précocement permet d’affirmer le diagnostic, en objectivant la larve plantée dans la muqueuse, et le traitement simultané par l’extraction à la pince.La survenue brutale d’une douleur épigastrique doit faire préciser la nature des derniers repas, et une endoscopie digestive, parfois à l’origine de la décourverte d’une parasitose.SummaryAcute gastric anisakiasis is responsible of ulcer-like abdominal pain. Anamnestic features can show raw fish eating during hours before beginning of pain. If early gastroscopy shows larva penetrating into gastric musosa, the treatment is forceps extraction during gastroscopy.The sudden occurrence of epigastric pain must lead to questioning the patient about his last meals and to carrying out endoscopy searching for parasitosis.

Ascite par péricardite constrictive

Resume Introduction Nous rapportons une observation ou une ascite a ete le mode de revelation d’une pericardite chronique constrictive (PCC) d’origine tuberculeuse. Observation Un homme de 65 ans avait depuis quelques semaines une ascite et un œdeme des membres inferieurs. Le traitement a ete chirurgical : pericardectomie. Commentaires La PCC est devenue rare dans les pays developpes grâce a une diminution de l’incidence de la tuberculose. Actuellement, ses principales causes identifiees sont les antecedents de chirurgie cardiaque et de radiotherapie. Le traitement est essentiellement chirurgical, avec de tres bons resultats. Ce cas clinique illustre bien l’interet d’une analyse biologique systematique de l’ascite, car elle peut reveler une maladie curable.

L'hépatocarcinome sous les tropiques

RésuméL’hétocarcinome est un fléau important sous les tropiques où il représente une cause majeure de mortalité par cancer. Son diagnostic est souvent tardif et les moyens thérapeutiques ne sont que palliatifs. Les facteurs déterminants de la carcinogenèse hépatique sont dominés par le virus de l’hépatite B dont la carte mondiale de prévalence se calque sur celle du cancer du foie. Il existe une susceptibilité génétique dans la survenue de ce cancer. D’autres facteurs sont importants ou adjuvants: le virus de l’hépatite C, l’alcool, la surcharge en fer et l’aflatoxine dont les effets mutagènes ont été prouvés. Seule la suppression du facteur principal (le virus B) par la vaccination de masse pourra réduire la prévalence de cette tumeur décimant une population jeune dans ces pays en voie de développement.SummaryHepatocarcinoma is an important scourge in the tropics where it represents a major cause of mortality by cancer. It is often lately diagnosed and the only therapeutic means of fighting it are palliative. The determining factors of hepatic carcinogenesis are dominated by the hepatitis B virus, the global prevalence map of which traces that of liver cancer. There is a genetic susceptibility in the occurrence of this cancer. Other factors are important or adjuvant: hepatitis C virus, alcohol, an excess of iron and aflatoxin, which has proven mutagenic effects. Only the suppression of the principal factor (hepatitis B virus) by mass vaccination may reduce the prevalence of this tumor which is decimating the young population in these developing countries.

Métastase gastrique révélatrice d’un cancer broncho-pulmonaire à petites cellules

RésuméLes métastases gastriques de cancers sont rares, et exceptionnellement révélatrices des tumeurs primitives malignes. Elles sont dans la majorité des cas dues aux mélanomes, aux cancers du sein, et aux cancers broncho-pulmonaires. Les manifestations cliniques et les lésions endoscopiques ne sont pas spécifiques. Une gastroscopie doi être effectuée au moindre doute chez ces patienets afin d’éviter un tableau aigu telle qu’une hématémèse assive ou une perforation.SummaryGastric metastases are rare, and they exceptionally reveal the primary cancers. In most of cases they are due to malignant melanomas, to breast cancers, and to broncho-pulmonary cancers. The symptoms, when present, and the endoscopic lesions are not specific. A gastroscopy must be performed for any gastrointestinal symptom in order to prevent an acute manifestation like an upper gastrointestinal bleeding or a performation.

Lymphome gastrique de type MALT chez deux frères: coïncidence ou hérédité?

RésuméLes auteurs rapportent la double observation de deux frères ayant présenté, à six ans d’intervalle, un lymphome gastrique du MALT de haut grade de malignité. Le rôle de l’infection parHelicobacter pylori peut être incriminé pour l’un d’entre eux. L’existence d’autres facteurs, notamment environnementaux, n’est pas exclue. Le profil génétique doit influencer la survenue de ces lymphomes gastriques, mais les études actuelles ne permettent pas encore d’en préciser la nature.SummaryTwo brothers have presented a high grade B-cell mucosa-associated lymphoid tissue gastric lymphoma.Helicobacter pylori infection is responsible for one of them. Other factors are raised, particularly environmental. Genetic factors may influence the occurrence of gastric lymphomas, but they are not precisely defined.