Fabiana Saffi

Perfil psicológico e comportamental de agressores sexuais de crianças

BACKGROUND: Sexual violence against children is a universal problem, occurring since ever, everywhere and regardless the socio-economic status. Whist most studies have been dedicated to the victim of such crime, there is little information regarding their perpetrators, which is largely limited to the description of demographic data. OBJECTIVE: Review the literature regarding children sexual aggressors according to psychological and behavioral profile. METHODS: Literature review and discussion. RESULTS: Presentation of the major classifications of offenders, pointing out the most widely used ones and the implications to forensic psychiatry and psychology. CONCLUSION: The psychological and behavioral profile use is very important for medico-legal practice, but still needs better scientific validation.

Dados demográficos, psicológicos e comportamentais de crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual

CONTEXTO: A relacao entre transtorno mental e historico de abuso sexual e frequentemente observada na pratica clinica e relatada na literatura. OBJETIVO: Descrever os dados demograficos e os aspectos emocionais e comportamentais em criancas e adolescentes vitimas de abuso sexual. METODO: 205 criancas e adolescentes com idade entre 6 e 14 anos, sendo 130 meninas (9,6 ± 3,4 anos) e 75 meninos (7,2 ± 2,9 anos) vitimas de abuso sexual passaram por avaliacao psicologica e psiquiatrica individual no periodo de 2005 a 2009. As variaveis estudadas foram: genero, faixa etaria, grau de relacao da vitima com o perpetrador, aspectos psicologicos, dados psiquiatricos, aspectos comportamentais e afetivo-emocionais (culpa, vergonha, medo, inseguranca, percepcao da figura masculina e feminina e de si em relacao ao ambiente). RESULTADOS: As meninas sao as maiores vitimas (63,4%). A faixa etaria de maior risco para as meninas e entre 7 e 10 anos de idade (48,5%), enquanto para os meninos e de 3 a 6 anos (54,6%). Os pais sao os maiores perpetradores do abuso sexual (38%), seguidos do padrasto (29%). Meninos e meninas expressaram elevada frequencia para depressao e transtorno de estresse pos-traumatico (TEPT). As meninas expressam comportamento mais erotizado, enquanto os meninos ficam mais isolados. CONCLUSAO: Este estudo permitiu identificar uma parcela relevante de aspectos psicologicos, psiquiatricos e comportamentais, os quais podem afetar de forma impactante o desenvolvimento emocional de criancas e adolescentes.

Prevalence of mental disorders among sexual offenders and non-sexual offenders

OBJETIVO: Avaliar a prevalencia de transtornos mentais em pacientes em cumprimento de medida de seguranca por crimes de natureza sexual e nao sexual. METODO: Foram analisados 89 prontuarios de pacientes do sexo masculino internados no periodo de marco de 2005 a agosto de 2006. A analise consistiu na avaliacao de dois grupos de estudo assim divididos: Grupo I, composto de sujeitos que cometeram crimes sexuais, e Grupo II, formado por sujeitos que foram condenados por outros crimes que nao de natureza sexual. As variaveis analisadas foram: idade, grau de escolaridade, estado civil, cutis, naturalidade, internacoes psiquiatricas anteriores e diagnostico psiquiatrico. RESULTADOS: Entre os sujeitos do Grupo I (condenados por crimes sexuais), observou-se maior prevalencia de diagnostico de retardo mental (61,76%) e transtorno de personalidade (29,41%). Ja no Grupo II (condenados por crimes de outra natureza que nao sexual), houve predominância do diagnostico de esquizofrenia (82,93%). CONCLUSAO: Diferentemente do encontrado na literatura internacional, em nosso meio observou-se baixo indice de transtorno de personalidade entre os sujeitos estudados, o que pode ser justificado pelo fato de o sistema penal brasileiro considerar tal diagnostico apenas como perturbacao da saude mental, nao acarretando em medida de seguranca ou internacao psiquiatrica.

Forensic neuropsychological assessment: a review of its scope

Background Issues related to the field of mental health and justice require a multifactorial understanding of the possible causes of such issues. Objective To conduct an integrative literature review of controlled studies describing forensic neuropsychological assessment. Methods The articles were compiled and analyzed in two phases: 1) first, we retrieved all papers in PubMed by the keywords “Forensic Neuropsychology” and generated a growth curve for the subject and a cluster-based thematic distribution of publications. 2) We then conducted a curated analysis of all relevant papers indexed in Medline, PubMed and ISI, between 2000 and 2012. Results The evolution of the field during the last 15 years reveals an unstable growth pattern and three main thematic clusters. In terms of our curated analysis, a total of 390 articles were pre-selected, resulting in the selection of 44 fully-relevant studies, which comprise four main categories: cognitive damage in forensic psychiatric patients; imitation of cognitive damage; civil capacity, penal liability and violence risk; and validation of neuropsychological assessment tools. Discussion Two aspects appeared as the most relevant in this study: growth in the use of neuropsychological assessment as a diagnostic tool in the forensic context; and the necessity to enhance conformity in assessments.

Forensic neuropsychological assessment: clinical case of depression and working incapacity

Issues related to mental health in relation to court matters have increasingly required the participation of the psychologist. We present the use of forensic neuropsychological assessment in a case of retirement reversal. Incapacity was attested due to disability resulting from depression of a 35-year-old attorney, and the case was forwarded from the courts to the Forensic Psychiatry and Psychology Unit at the USP Clinical Hospital. A clinical interview and application of cognitive tests was conducted. Despite the depression, significant cognitive losses that would prevent return to his professional assignments were not detected. The neuropsychological assessment has been shown to be an important tool in the forensic context, as it assists with diagnostic value for clarification of functional aspects in the various psychopathological areas in terms of disabilities or potentialities.

Assessment of a penitentiary relapse prevention program

Dez sessoes de terapia cognitivo-comportamental visando prevenir a reincidencia penitenciaria foram desenvolvidas para a populacao prisional. O projeto teve a participacao de 28 sujeitos, divididos em grupo de trabalho e grupo controle (15 e 13 sujeitos, respectivamente), que foram avaliados antes e depois da intervencao. Nao houve diferenca significativa na reincidencia. Apesar disto, a terapia cognitivo-comportamental reduziu o medo de avaliacao negativa (principalmente entre os nao reincidentes) e o escore na Escala de Estresse e Fuga Social. Apos um ano, os reincidentes apresentaram resultados mais baixos na Escala de Estresse e Fuga Social e uma tendencia a apresentar escores mais elevados na Escala de Atitudes Disfuncionais.