Fernanda de Oliveira Ferreira

Association of CCL2 with Lymph Node Metastasis and Macrophage Infiltration in Oral Cavity and Lip Squamous Cell Carcinoma

Aims/Methods: We investigated the expression of CCL2 by immunohistochemistry in samples of oral cavity squamous cell carcinoma (OCSCC), lip squamous cell carcinoma (LSCC) and metastatic and nonmetastatic lymph nodes. The relationship of CCL2 with survival data was also evaluated. Results: The percentage of CCL2+ cells in tumor parenchyma was similar in OCSCC and LSCC. In stroma, OCSCC showed a higher number of CCL2+ cells when compared with LSCC. In contrast, higher CD68+ macrophage counts were observed in LSCC. Low macrophage counts were significantly related to a greater proliferative index in tumoral cells. The density of CCL2+ nodal cells was significantly higher in metastatic lymph nodes when compared with nonmetastatic lymph nodes. When considering CCL2 in the parenchyma, the mean survival time for the patients with high CCL2+ cell counts was lower than that for patients with low CCL2+ cell counts. In contrast, in stroma, the mean survival time for the patients with high CCL2+ cell percentages was higher than for those with low CCL2+ cell percentages. Conclusion: Our findings suggest a role for CCL2 in the spreading of tumoral cells to the lymph node in OCSCC. Furthermore, the CCL2-independent macrophage infiltration may play a role in determining less aggressive behavior.

Multidisciplinary perspective for cerebral palsy assessment after an International, Classification of Functioning, Disability and Health training

Objective: To assess knowledge related to the ICF before and after an ICF training and to identify items to compose a monocentric rehabilitation ICF code set for cerebral palsy (CP). Methods: (a) Design: A cross-sectional study with a descriptive-explorative design. (b) Participants: Professionals from the fields of physiotherapy, nutrition, dentistry, occupational therapy, psychology, social work, speech therapy and medicine. (c) Instrument: A questionnaire to assess ICFs knowledge (total scoreu2009=u200917). Results: A high effect size of the ICF training was found (Cohens du2009=u20094.10). Ninety-one and 43 ICF categories were selected for a comprehensive evaluation and triage, respectively, for CP. Conclusion: ICF categories were identified to compose a comprehensive evaluation and for triage through an ICF code sets for CP. Studies are needed to validate the instrument on the knowledge of the ICF and to test the impact of ICFs training for clinical rehabilitation of CP.

Perfil cognitivo, déficits motores e influência dos facilitadores para reabilitação de crianças com disfunções neurológicas

OBJETIVO: Investigar se criancas e adolescentes saudaveis e com doencas neurologicas podem ser reunidas em grupos distintos e homogeneos, usando como criterios o desempenho cognitivo, o funcionamento motor e as percepcoes dos pais quanto aos facilitadores para a reabilitacao. METODOS: Participaram deste estudo 15 criancas saudaveis (C) e 43 pacientes (28 com paralisia cerebral e 15 com acidente vascular cerebral), entre cinco e 18 anos. Foi aplicado aos pais o instrumento denominado Avaliacao dos Fatores Ambientais relacionados a Reabilitacao Neurologica Infantil (AFARNI). O comprometimento cognitivo foi avaliado por meio do Mini-Exame do Estado Mental, adaptado para essa faixa etaria, e o comprometimento motor foi investigado por avaliacao clinica. Para comparar os resultados, foi realizada uma analise de conglomerados e ANOVA. RESULTADOS: A analise de conglomerados identificou quatro grupos de pacientes com caracteristicas clinicas e sociodemograficas distintas, confirmados pela ANOVA (p<0,001). Houve dissociacao entre os grupos com relacao ao comprometimento cognitivo e motor. Os pais de criancas com maior comprometimento avaliaram de forma mais positiva os facilitadores para a reabilitacao. CONCLUSOES: A qualificacao dos facilitadores para a reabilitacao por meio da AFARNI e a avaliacao cognitiva com auxilio do Mini-Exame do Estado Mental podem contribuir para identificar as necessidades de suporte para criancas com deficiencias neurologicas que apresentam comprometimento cognitivo e motor.

O uso da CIF através do trabalho interdisciplinar no AVC pediátrico: relato de caso

A Classificacao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saude (CIF) foi proposta pela Organizacao Mundial de Saude (OMS) como referencial interdisciplinar em saude, abrangendo: (a) estrutura e funcao do corpo, (b) atividades e participacao e (c) fatores contextuais. O objetixadvo deste estudo foi aplicar a CIF por meio da avaliacao interdisciplinar em um adolescente de 14 anos do sexo masculino que apresentou um episodio de Acidente Vascular Cerebral (AVC) aos 10 anos. Realizaram-se avaliacoes qualitativas, testes neuropsicologicos, escalas clinicas e entrevistas. Os resulxadtados mostraram que o perfil funcional do adolescente foi hemiparesia dixadreita, instabilidade postural, afasia de Broca, apraxia construtiva (estrutura e funcao do corpo), dificuldades de aprendizagem e motivacionais, limitacoes na comunicacao, mobilidade, cuidado pessoal, vida domestica e comunitaxadria (atividades e participacao). Foram registrados quatro barreiras (apoio da familia imediata, amigos, professora, servicos de educacao) e seis facilitadoxadres (familia ampliada, cuidadora, profissionais da saude, atitudes da familia imediata, servicos de saude e situacao economica). Constatou-se que a CIF tem potencial para utilizacao na pratica interdisciplinar e planejamento da reabilitacao. Palavras-chave: CIF, AVC pediatrico, interdisciplinaridade.

Velocidade de processamento, sintomas depressivos e memória de trabalho: comparação entre idosos e portadores de esclerose múltipla

A esclerose multipla (EM) e o envelhecimento normal comprometem a substância branca hemisferica, causando deficits neuropsicologicos na funcao executiva, memoria de trabalho (MT) e velocidade de processamento de informacao (VPI). Foram investigadas as hipoteses: (a) a VPI pode constituir um fator determinante dos deficits de MT em pacientes com EM e idosos, e (b) sintomas depressivos auto-relatados podem agravar os deficits cognitivos de pacientes com EM. Participaram do estudo 31 pacientes com EM sem depressao, 36 portadores de EM deprimidos, 108 controles demograficamente comparaveis e 100 idosos da comunidade. Os grupos tiveram seus desempenhos comparados em uma escala de auto-relato para depressao e em uma bateria de testes para MT. Os resultados mostraram que o desempenho em MT depende da VPI, dos sintomas depressivos, da idade e da escolaridade dos individuos, variaveis que interagem de formas complexas.