Fernanda Vargas Ferreira

Medidas vocais acústicas na doença de Parkinson: estudo de casos

TEMA: caracteristicas vocais acusticas de individuos com Doenca de Parkinson (DP). PROCEDIMENTOS: estudo de casos, estatistica descritiva; cinco pares de parkinsonianos e controle, tres masculinos e dois femininos, entre 36 e 63 anos. Avaliacao otorrinolaringologica, fonoaudiologica, voz analisada pelo Multi-Dimensional Voice Program Advanced Model 5105 da Kay Pentax®. RESULTADOS: a f0 das mulheres adultas de meia-idade com DP ficou na faixa masculina e a f0 dos controles no limite inferior da faixa feminina. Nos demais sujeitos, que eram homens de diferentes idades, a f0 foi normal; houve aumento de todas as medidas acusticas principalmente nos sujeitos com DP de todas as faixas etarias estudadas. CONCLUSAO: o processo de envelhecimento e suas consequencias parecem atuar como fator interferente nas modificacoes acusticas da voz, mas, aparentemente, a DP e a idade precoce de seu aparecimento podem acentuar tais alteracoes, repercutindo de forma negativa na fonacao.

A relação da postura corporal com a prosódia na doença de parkinson: estudo de caso

PORPOSE: to investigate the relationship between body posture and prosody in patients with Parkinson Disease. METHODS: the study was carried out with five patients (four males and one female) from Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil, by means of cross-section study, in 2006. Evaluations of linguistic and emotional prosody as well as analysis of body posture were carried out. The statistical analysis was descriptive. RESULTS: the subjects of this study were four men and one woman aged between 37 and 53 years. Three of these patients were classified in stage I of the disease; one in the stage III and the other one in the stage IV, according to the classification of Hohen & Yahr motor function. All of them were under medication and presenting the signals of the characteristic triad of such pathology: rigidity, tremor and bradykinesia, as well as the typical alterations of body posture. In the comparison between linguistic prosody and emotional prosody, subjects showed the best performance in emotional prosody and no associations among the stages of the disease and the alterations on body posture and prosody were evidenced. CONCLUSION: body posture alterations are the characteristic signals of Parkinson Disease as well as the disorders related to linguistic and emotional prosody. The occurrence of posture alterations was high in patients with Parkinson disease. Subjects showed better performance in emotional prosody. There were no evidences that the stages of the disease were related to prosody or body posture alterations.

Aspectos respiratorios, posturais e vocais da Doença de Parkinson: considerações teóricas

Este estudo objetivou realizar uma revisao de literatura sobre as manifestacoes respiratorias, posturais e vocais, associadas aos estagios da Doenca de Parkinson e suas possiveis inter-relacoes, bem como, o envelhecimento na fonacao. Metodo: Realizaram-se buscas a partir de publicacoes nas bases de dados Lilacs, Bireme, PubMed, MedLine, Scielo e Google Schoolar, tendo sido utilizados tambem livros, teses, dissertacoes e Internet. Resultados: a senescencia e um processo fisiologico a todos os seres humanos, gerando modificacoes anatomo-funcionais, especialmente a partir dos 60 anos, como atrofia muscular, calcificacao das cartilagens laringeas, e reducao na capacidade respiratoria, refletindo-se na voz atraves de alteracoes no pitch, instabilidade, decrescimo dos tempos maximos de fonacao e restricao a intensidade vocal. A Doenca de Parkinson ocasiona uma serie de alteracoes funcionais, por exemplo, rigidez, tremor, bradicinesia, reducao na forca muscular respiratoria, nos tempos maximos de fonacao e na intensidade vocal, bem como alteracoes posturais. Suas repercussoes ocorrem simultaneamente, devido as cadeias musculares, na postura corporal, na respiracao e, consequentemente, na fonacao. Desvios posturais, como anteriorizacao da cabeca, protrusao de ombros e hipercifose toracica sao comuns no envelhecimento e na DP e contribuem para os disturbios vocais, por meio de desvantagens biomecânicas, especialmente no segmento cervico-escapular. Associado as alteracoes posturais, ocorre o decrescimo na forca muscular respiratoria que propicia menor expansibilidade da caixa toracica, reducao nos volumes e capacidades pulmonares, interferindo na producao vocal. Ha uma tendencia de que esses disturbios ocorram com maior frequencia e gravidade de acordo com o estagio em que o parkinsoniano se encontra. Conclusao: Baseado na premissa de que o movimento humano e suas desordens, assim como os disturbios da comunicacao advindos tanto do envelhecimento quanto de doencas neurologicas apresentam-se inter-relacionados por meio de complexas redes neurais e musculoesqueleticas, torna-se essencial uma melhor compreensao da fisioterapia e da fonoaudiologia acerca dessas interacoes, a fim de que haja complementaridade, visando ao bem-estar do individuo.