Fernando Escobar Jiménez

Elevada prevalencia de déficit de vitamina D en poblaciones con riesgo de osteoporosis: Un factor relevante en la integridad Ósea

Fundamento En la actualidad, la deficiencia grave de vitamina D es infrecuente en la mayoria de los paises desarrollados. Sin embargo, la prevalencia del deficit subclinico de vitamina D (insuficiencia de vitamina D [IVD]) es mas elevada y puede contribuir al descenso de la masa osea en poblaciones con riesgo de osteoporosis. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la prevalencia de IVD en mujeres posmenopausicas (MPM), pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y pacientes asmaticos en tratamiento con glucocorticoides (PAC) y analizar su relacion con la densidad mineral osea (DMO) y hormonas calciotropas. Pacientes y metodo Estudiamos a 299 sujetos (MPM 161; EII 61; PAC 77). En todos los casos determinamos los valores sericos de hormona paratiroidea (PTH), 25-hidroxivitamina D (25OHD) y la DMO (DXA, Hologic QDR1000) en columna lumbar y cuello femoral. Resultados La prevalencia de IVD (25OHD Conclusiones En poblaciones con riesgo de osteoporosis, el deficit de vitamina D tiene una elevada prevalencia y un efecto significativo en el deterioro de la integridad osea.

Anatomofisiología de la continencia y la defecación

Resumen Continencia y defecacion son 2 funciones trascendentales en el genero humano, de tal manera que su alteracion, traducida como incontinencia anal y/o estrenimiento, puede afectar gravemente a la calidad de vida. En este trabajo se analizan las estructuras anatomicas y los mecanismos fisiologicos admitidos como condicionantes del correcto desarrollo de ambas funciones, y se reconoce de forma generalizada que existen todavia muchos puntos no aclarados en esta compleja, y a veces paradojica, estructura/funcion del cuerpo humano.

La inestabilidad de microsatélites predice un mejor pronóstico en los pacientes intervenidos de carcinoma colorrectal

Fundamento y objetivo: En el carcinoma colorrectal se describen 2 vias geneticas diferentes implicadas en la genesis del tumor: la inestabilidad cromosomica, debida a la alteracion de genes supresores o protooncogenes, y la inestabilidad de microsatelites, originada por alteraciones en los genes reparadores del ADN. Pacientes y metodo: En este estudio se determina la frecuencia y el significado clinico de la via de la inestabilidad de microsatelites en una cohorte prospectiva consecutiva de 106 pacientes intervenidos por carcinoma colorrectal por un mismo cirujano. Para la determinacion de la inestabilidad de microsatelites se han seguido los criterios propuestos por el National Cancer Institute en 1998. Resultados: El 9,4% de los pacientes muestra una alta inestabilidad y el 11,3% una inestabilidad baja. Ambos grupos presentan diferentes caracteristicas clinicopatologicas (edad, sexo, localizacion del tumor y tipo histologico). En el analisis multivariante de la supervivencia global y de la supervivencia libre de enfermedad, la alta inestabilidad presenta un valor pronostico independiente del resto de las variables clinicopatologicas analizadas (p < 0,0001). Conclusiones: La alteracion genetica que supone la alta inestabilidad de microsatelites confiere a los pacientes con cancer colorrectal un mejor pronostico.

Mieloma múltiple como causa de osteoporosis secundaria con evolución rápidamente progresiva

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