Fernando Gómez Fernández

Relación entre la enfermedad arterial periférica oclusiva y la infección por Chlamydophila pneumoniae

Fundamento y objetivo: Estudiar la relacion entre la enfermedad arterial periferica oclusiva y la infeccion por Chlamydophila pneumoniae a traves del estudio de muestras clinicas de 95 enfermos (casos) y 100 controles. Pacientes y metodo: Se investigaron mediante enzimoinmunoanalisis las inmunoglobulinas (Ig) G y A frente al lipopolisacarido (LPS) y antigenos especificos de C. pneumoniae presentes en cuerpos elementales (CE) purificados; mediante microinmunofluorescencia la IgG anti-CE; mediante reaccion en cadena de la polimerasa semianidada, el ADN de C. pneumoniae en biopsias arteriales y leucocitos de sangre periferica; mediante enzimoinmunoanalisis el LPS, y la recuperacion de la bacteria en celulas Hep-2 desde biopsias arteriales. Resultados: Los valores obtenidos para la IgG anti-LPS en los grupos de casos y controles fueron del 21 y el 14%, respectivamente, sin diferencias significativas; tampoco la hubo para la IgA (el 22 y el 21%, respectivamente). Si se encontraron diferencias para la IgG anti-CE entre los casos (el 74 y el 72%, para el enzimoinmunoanalisis y la microinmunofluorescencia, respectivamente) y los controles (el 31 y el 34%). No hubo diferencias para la IgA anti-CE. El ADN de la bacteria se detecto en el 67% de las placas de ateroma (casos) y en el 12% de las arterias pudendas (controles) (p = 0,0001). No se detectaron ADN y LPS de C. pneumoniae en los leucocitos y biopsias arteriales, respectivamente. No se pudo recuperar la bacteria mediante cultivo en el grupo de casos. Conclusiones: Nuestros resultados asocian de manera significativa la enfermedad arterial periferica oclusiva con la infeccion por C. pneumoniae a traves de la presencia de la IgG anti-CE en suero y el ADN de la bacteria en biopsia arterial.

Papel de la fotoaféresis en el tratamiento del rechazo celular agudo refractario en trasplante renal

Extracorporeal photopheresis is an immunomodulatory technique based on the apoptotic effects of 8methoxypsoralen (8 MOP) and ultraviolet A (UVA) radiation on leukocytes. This technique is widely used in T-cell mediated disorders such as cutaneous T-cell lymphoma, graft-versus-host disease, rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. The use of this technique in the prophylaxis of acute rejection of lung or heart transplant is promising; however, scarce articles have been published on its application in case of acute cellular rejection refractory to conventional treatment in patients with kidney allograft.