Francisco Alves de Araújo Júnior

Traumatismo raquimedular por ferimento de projétil de arma de fogo: avaliação epidemiológica

OBJETIVO: Avaliar a incidencia de trauma raquimedular causado por projetil de arma de fogo nos pacientes atendidos no pronto socorro de um hospital de Curitiba (PR). METODOS: Estudo retrospectivo, realizado no periodo de fevereiro de 2005 a julho de 2008, incluindo todos os pacientes, vitimas de lesao na coluna vertebral causada por projetil de arma de fogo (n = 54). RESULTADOS: A grande maioria dos pacientes acometidos e do sexo masculino e em idade produtiva, com media de 27,18 anos. O segmento mais afetado foi a coluna toracica, com ferimentos transfixantes e lesao ASIA A (lesao completa). A maioria dos casos foi tratada de forma conservadora. O periodo da semana em que houve maior incidencia foi o fim e semana, com predominio do sabado e da sexta-feira. O motivo mais comum foi assalto. CONCLUSAO: Sao lesoes com alto impacto no custo de saude publica e de previdencia, uma vez que sao lesoes de alta taxa de morbidade e acometimento predominante de pessoas em faixa etaria produtiva.

Complications of the anterior approach to the cervical spine

OBJETIVO: Evaluar las complicaciones del acceso anterior a la columna cervical en pacientes sometidos a artrodesis cervical con instrumentacion. METODOS: Estudio prospectivo y descriptivo realizado en el periodo de Enero/2009 hasta Abril/2010. Todos los pacientes sometidos a artrodesis de la columna cervical por via anterior fueron incluidos en el estudio, independientemente del diagnostico. El acceso fue realizado por via anterior, por el lado derecho. Fueron evaluados el numero de niveles operados (1, 2 o 3 niveles) y el tipo de procedimiento realizado: discectomia con colocacion de cage y placa (D+C+P), discectomia con colocacion de cage (D+C), o corpectomia con colocacion de cage y placa (C+C+P). Se informaron todas las complicaciones relacionadas con el acceso quirurgico. RESULTADOS: Fueron estudiados 34 pacientes, siendo 70% del sexo masculino. El promedio de edad fue de 50 anos y el tiempo promedio de seguimiento fue de ocho meses. Dieciocho por ciento de los pacientes tuvieron complicaciones distribuidas de la siguiente manera: disfagia (33%) y disfonia (67%). De los paciente que desarrollaron complicaciones, la mayoria fue sometida a la realizacion de D+C+P (83%) y ninguna complicacion fue relacionada con las tecnicas que no utilizaron placas cervicales. Con relacion a los niveles, las dos complicaciones fueron identificadas en los pacientes operados en uno o dos niveles. Sin embargo, en los operados en tres niveles, solo fue identificada la disfonia. CONCLUSION: La complicacion mas frecuente fue la disfonia. Los pacientes que mas presentaron complicaciones fueron aquellos sometidos a discectomia y artrodesis con cage y placa cervical anterior. Todos los casos de disfonia estaban en este grupo. El numero de niveles operados no parece haber afectado a la incidencia de complicaciones.Resumo Introducao : O acesso a coluna cervical anterior e bastante difundido em nosso meio e pode ser utilizado como opcao cirurgica em diversos tipos de patologias que acomete esse segmento da coluna vertebral. Objetivo : Avaliar as complicacoes do acesso anterior a coluna cervical em pacientes submetidos a artrodese cervical com instrumentacao. Metodos : Estudo prospectivo, descritivo realizado no periodo de janeiro/2009 a abril/2010. Todos os pacientes submetidos a artrodese de coluna cervical via anterior foram incluidos no estudo, independente do diagnostico. O acesso foi realizado via anterior pelo lado direito. Foram avaliados o numero de niveis operados (1, 2 ou 3 niveis), o tipo de procedimento realizado: discectomia com colocacao de cage e placa (D+C+P), discectomia com colocacao de cage (D+C) ou corpectomia com colocacao de cage e placa (C+C+P). Todas as complicacoes relacionadas ao acesso cirurgico foram relatadas. Resultados : Foram estudados 34 pacientes, sendo 70% do sexo masculino. A media de idade foi de 50 anos e o tempo de seguimento medio foi de oito meses. Dezoito por cento dos pacientes apresentaram complicacoes assim distribuidas: disfagia (33%) e disfonia (67%). Dentre os pacientes que evoluiram com complicacoes, a maioria foi submetida a realizacao de D+C+P (83%) e nenhuma complicacao foram encontradas nos pacientes onde nao foram colocadas placas cervicais. Em relacao aos niveis, ambas as complicacoes foram identificadas nos pacientes operados de 1 ou 2 niveis. Ja nos operados em 3 niveis, somente a disfonia foi identificada. Conclusao : A complicacao mais encontrada foi a disfonia. Os pacientes que mais apresentaram complicacoes foram aqueles submetidos a discectomia e artrodese com cage e placa cervical anterior. Todos os casos de disfonia estavam neste grupo. O numero de nivel acessado nao parece ter interferido na incidencia das complicacoes. Palavras-chaves : coluna vertebral, disfagia, disfonia, artrodese, pacientes

COMPLICAÇÕES DO ACESSO ANTERIOR À COLUNA CERVICAL

OBJETIVO: Evaluar las complicaciones del acceso anterior a la columna cervical en pacientes sometidos a artrodesis cervical con instrumentacion. METODOS: Estudio prospectivo y descriptivo realizado en el periodo de Enero/2009 hasta Abril/2010. Todos los pacientes sometidos a artrodesis de la columna cervical por via anterior fueron incluidos en el estudio, independientemente del diagnostico. El acceso fue realizado por via anterior, por el lado derecho. Fueron evaluados el numero de niveles operados (1, 2 o 3 niveles) y el tipo de procedimiento realizado: discectomia con colocacion de cage y placa (D+C+P), discectomia con colocacion de cage (D+C), o corpectomia con colocacion de cage y placa (C+C+P). Se informaron todas las complicaciones relacionadas con el acceso quirurgico. RESULTADOS: Fueron estudiados 34 pacientes, siendo 70% del sexo masculino. El promedio de edad fue de 50 anos y el tiempo promedio de seguimiento fue de ocho meses. Dieciocho por ciento de los pacientes tuvieron complicaciones distribuidas de la siguiente manera: disfagia (33%) y disfonia (67%). De los paciente que desarrollaron complicaciones, la mayoria fue sometida a la realizacion de D+C+P (83%) y ninguna complicacion fue relacionada con las tecnicas que no utilizaron placas cervicales. Con relacion a los niveles, las dos complicaciones fueron identificadas en los pacientes operados en uno o dos niveles. Sin embargo, en los operados en tres niveles, solo fue identificada la disfonia. CONCLUSION: La complicacion mas frecuente fue la disfonia. Los pacientes que mas presentaron complicaciones fueron aquellos sometidos a discectomia y artrodesis con cage y placa cervical anterior. Todos los casos de disfonia estaban en este grupo. El numero de niveles operados no parece haber afectado a la incidencia de complicaciones.Resumo Introducao : O acesso a coluna cervical anterior e bastante difundido em nosso meio e pode ser utilizado como opcao cirurgica em diversos tipos de patologias que acomete esse segmento da coluna vertebral. Objetivo : Avaliar as complicacoes do acesso anterior a coluna cervical em pacientes submetidos a artrodese cervical com instrumentacao. Metodos : Estudo prospectivo, descritivo realizado no periodo de janeiro/2009 a abril/2010. Todos os pacientes submetidos a artrodese de coluna cervical via anterior foram incluidos no estudo, independente do diagnostico. O acesso foi realizado via anterior pelo lado direito. Foram avaliados o numero de niveis operados (1, 2 ou 3 niveis), o tipo de procedimento realizado: discectomia com colocacao de cage e placa (D+C+P), discectomia com colocacao de cage (D+C) ou corpectomia com colocacao de cage e placa (C+C+P). Todas as complicacoes relacionadas ao acesso cirurgico foram relatadas. Resultados : Foram estudados 34 pacientes, sendo 70% do sexo masculino. A media de idade foi de 50 anos e o tempo de seguimento medio foi de oito meses. Dezoito por cento dos pacientes apresentaram complicacoes assim distribuidas: disfagia (33%) e disfonia (67%). Dentre os pacientes que evoluiram com complicacoes, a maioria foi submetida a realizacao de D+C+P (83%) e nenhuma complicacao foram encontradas nos pacientes onde nao foram colocadas placas cervicais. Em relacao aos niveis, ambas as complicacoes foram identificadas nos pacientes operados de 1 ou 2 niveis. Ja nos operados em 3 niveis, somente a disfonia foi identificada. Conclusao : A complicacao mais encontrada foi a disfonia. Os pacientes que mais apresentaram complicacoes foram aqueles submetidos a discectomia e artrodese com cage e placa cervical anterior. Todos os casos de disfonia estavam neste grupo. O numero de nivel acessado nao parece ter interferido na incidencia das complicacoes. Palavras-chaves : coluna vertebral, disfagia, disfonia, artrodese, pacientes

Complicaciones de acceso a la columna cervical anterior

OBJETIVO: Evaluar las complicaciones del acceso anterior a la columna cervical en pacientes sometidos a artrodesis cervical con instrumentacion. METODOS: Estudio prospectivo y descriptivo realizado en el periodo de Enero/2009 hasta Abril/2010. Todos los pacientes sometidos a artrodesis de la columna cervical por via anterior fueron incluidos en el estudio, independientemente del diagnostico. El acceso fue realizado por via anterior, por el lado derecho. Fueron evaluados el numero de niveles operados (1, 2 o 3 niveles) y el tipo de procedimiento realizado: discectomia con colocacion de cage y placa (D+C+P), discectomia con colocacion de cage (D+C), o corpectomia con colocacion de cage y placa (C+C+P). Se informaron todas las complicaciones relacionadas con el acceso quirurgico. RESULTADOS: Fueron estudiados 34 pacientes, siendo 70% del sexo masculino. El promedio de edad fue de 50 anos y el tiempo promedio de seguimiento fue de ocho meses. Dieciocho por ciento de los pacientes tuvieron complicaciones distribuidas de la siguiente manera: disfagia (33%) y disfonia (67%). De los paciente que desarrollaron complicaciones, la mayoria fue sometida a la realizacion de D+C+P (83%) y ninguna complicacion fue relacionada con las tecnicas que no utilizaron placas cervicales. Con relacion a los niveles, las dos complicaciones fueron identificadas en los pacientes operados en uno o dos niveles. Sin embargo, en los operados en tres niveles, solo fue identificada la disfonia. CONCLUSION: La complicacion mas frecuente fue la disfonia. Los pacientes que mas presentaron complicaciones fueron aquellos sometidos a discectomia y artrodesis con cage y placa cervical anterior. Todos los casos de disfonia estaban en este grupo. El numero de niveles operados no parece haber afectado a la incidencia de complicaciones.Resumo Introducao : O acesso a coluna cervical anterior e bastante difundido em nosso meio e pode ser utilizado como opcao cirurgica em diversos tipos de patologias que acomete esse segmento da coluna vertebral. Objetivo : Avaliar as complicacoes do acesso anterior a coluna cervical em pacientes submetidos a artrodese cervical com instrumentacao. Metodos : Estudo prospectivo, descritivo realizado no periodo de janeiro/2009 a abril/2010. Todos os pacientes submetidos a artrodese de coluna cervical via anterior foram incluidos no estudo, independente do diagnostico. O acesso foi realizado via anterior pelo lado direito. Foram avaliados o numero de niveis operados (1, 2 ou 3 niveis), o tipo de procedimento realizado: discectomia com colocacao de cage e placa (D+C+P), discectomia com colocacao de cage (D+C) ou corpectomia com colocacao de cage e placa (C+C+P). Todas as complicacoes relacionadas ao acesso cirurgico foram relatadas. Resultados : Foram estudados 34 pacientes, sendo 70% do sexo masculino. A media de idade foi de 50 anos e o tempo de seguimento medio foi de oito meses. Dezoito por cento dos pacientes apresentaram complicacoes assim distribuidas: disfagia (33%) e disfonia (67%). Dentre os pacientes que evoluiram com complicacoes, a maioria foi submetida a realizacao de D+C+P (83%) e nenhuma complicacao foram encontradas nos pacientes onde nao foram colocadas placas cervicais. Em relacao aos niveis, ambas as complicacoes foram identificadas nos pacientes operados de 1 ou 2 niveis. Ja nos operados em 3 niveis, somente a disfonia foi identificada. Conclusao : A complicacao mais encontrada foi a disfonia. Os pacientes que mais apresentaram complicacoes foram aqueles submetidos a discectomia e artrodese com cage e placa cervical anterior. Todos os casos de disfonia estavam neste grupo. O numero de nivel acessado nao parece ter interferido na incidencia das complicacoes. Palavras-chaves : coluna vertebral, disfagia, disfonia, artrodese, pacientes

Traumatismo raquimedular por herida de un proyectil de arma de fuego: la evaluación epidemiológica

OBJETIVO: Avaliar a incidencia de trauma raquimedular causado por projetil de arma de fogo nos pacientes atendidos no pronto socorro de um hospital de Curitiba (PR). METODOS: Estudo retrospectivo, realizado no periodo de fevereiro de 2005 a julho de 2008, incluindo todos os pacientes, vitimas de lesao na coluna vertebral causada por projetil de arma de fogo (n = 54). RESULTADOS: A grande maioria dos pacientes acometidos e do sexo masculino e em idade produtiva, com media de 27,18 anos. O segmento mais afetado foi a coluna toracica, com ferimentos transfixantes e lesao ASIA A (lesao completa). A maioria dos casos foi tratada de forma conservadora. O periodo da semana em que houve maior incidencia foi o fim e semana, com predominio do sabado e da sexta-feira. O motivo mais comum foi assalto. CONCLUSAO: Sao lesoes com alto impacto no custo de saude publica e de previdencia, uma vez que sao lesoes de alta taxa de morbidade e acometimento predominante de pessoas em faixa etaria produtiva.

Spinal cord trauma by a firearm projectile: epidemiological assessment

OBJETIVO: Avaliar a incidencia de trauma raquimedular causado por projetil de arma de fogo nos pacientes atendidos no pronto socorro de um hospital de Curitiba (PR). METODOS: Estudo retrospectivo, realizado no periodo de fevereiro de 2005 a julho de 2008, incluindo todos os pacientes, vitimas de lesao na coluna vertebral causada por projetil de arma de fogo (n = 54). RESULTADOS: A grande maioria dos pacientes acometidos e do sexo masculino e em idade produtiva, com media de 27,18 anos. O segmento mais afetado foi a coluna toracica, com ferimentos transfixantes e lesao ASIA A (lesao completa). A maioria dos casos foi tratada de forma conservadora. O periodo da semana em que houve maior incidencia foi o fim e semana, com predominio do sabado e da sexta-feira. O motivo mais comum foi assalto. CONCLUSAO: Sao lesoes com alto impacto no custo de saude publica e de previdencia, uma vez que sao lesoes de alta taxa de morbidade e acometimento predominante de pessoas em faixa etaria produtiva.