Francisco Antonio Loiola

Integração ensino, pesquisa e serviços em saúde: antecedentes, estratégias e iniciativas

Este artigo objetiva identificar e analisar experien-cias nacionais e internacionais que postulem a integracao ensino, pesquisa e servicos de saude. A partir da vivencia no Sistema Municipal de Saude Escola de Fortaleza, que busca a referida integracao, interessava-nos conhecer outras experiencias que postulassem a mesma. Nesse sentido, mediante uma revisao da literatura cientifica em bases bibliograficas on-line, associada a pesquisa documental de experiencias contemplando essa integracao, identificamos informacoes caracterizadas pela aproximacao entre ensino, pesquisa e servicos de saude. Foram selecionadas oito experiencias no continente americano, sendo uma canadense; uma cubana; duas latino-americanas e quatro brasileiras, que sao apresentadas neste artigo. Integrar ensino e pesquisa, utilizando a face assistencial do sistema de saude como um recurso pedagogico, evidencia-se como um objetivo aglutinador em varios paises das Americas. Analisando-se as oito experiencias apresentadas, observa-se que em seis delas a integracao ensino, pesquisa e servicos ja aparece como estrategia de formacao e de educacao permanente. Nao obstante, a aproximacao entre essas tres funcoes persiste como um campo de disputas, de convergencias e divergencias, portanto, como espaco de conflitos entre distintos interesses, efetivando-se lentamente. Assim, novos investimentos precisam ser feitos no sentido de desvelar as dinâmicas e os processos em construcao que facilitem e impulsionem a integracao do ensino, da pesquisa e da assistencia em saude, que demandam praticas interprofissionais, interinstitucionais e intersetoriais, de forma a superar a crise de conhecimentos e de valores da saude no mundo.

Campo comum de atuação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família no Brasil: um cenário em construção

Este estudo objetiva sistematizar e analisar saberes e praticas que integram o campo comum de atuacao das equipes multiprofissionais da Estrategia Saude da Familia (ESF). Trata-se de estudo qualitativo, com construcao das informacoes atraves de entrevistas abertas e oficinas de producao de conhecimento, com 23 profissionais da ESF e das residencias medica e multiprofissional em Saude da Familia e Comunidade, no periodo de marco a agosto de 2011, no municipio de Fortaleza. O campo comum e o espaco do compartilhamento, da socializacao de praticas e saberes entre os trabalhadores que integram a atencao primaria a saude no Brasil, ou seja, profissionais das equipes da ESF, incluindo o Nucleo de Apoio a Saude da Familia (NASF). E constituido, em grande parte, por acumulos teorico-praticos da Saude Coletiva, mas tambem por outros conhecimentos, como o da clinica e o da reabilitacao, e os aportes de setores diversos, como Geografia, Pedagogia e Educacao Popular. Os saberes e praticas essenciais do campo comum da ESF foram consolidados em dez grupos. A interface do trabalho dos profissionais e complexa e cada vez mais ampla. Ha diversas acoes comuns a varias profissoes; algumas sao complementares; outras estao muito imbricadas. O que vai possibilitar estabelecer um campo comum de atuacao interprofissional e o debate democratico da equipe. Esse processo e gradativo, carece de pactuacao, nao sendo resolvido somente na disputa legal, definindo verticalmente essa interface. Configura-se num campo em permanente construcao, a medida que novas categorias profissionais vao sendo incorporadas a ESF, trazendo novos saberes e novas praticas.

Development of interprofessional collaborative practices within undergraduate programs on healthcare: case study on the Family Health Alliance in Fortaleza (Ceará, Brazil)

The authors present the dynamics of mentoring work within the Family Health Alliance (FHA), an extension program that fosters interprofessional collaboration from a social learning perspective. The objective of this study was to describe and evaluate the program dynamics and their repercussions among the participants. The context, basis, objectives and organization of work situations for students from six different undergraduate programs on health sciences were analyzed by means of an exploratory development study conducted between January and December 2008. In the first phase, the participants were two teams consisting of one mentor and four students. In the second phase, there were three mentors and eight students. Thematic analysis on the students discourse emphasized their enthusiasm about the possibility of interprofessional collaboration as an instrument for change. The professional mentors were found to have developed a better understanding of their role and greater teaching awareness.Os autores apresentam a dinâmica de trabalho dos mentores no interior da Liga de Saude da Familia, um programa de extensao que estimula a colaboracao interprofissional, na perspectiva da aprendizagem social. O objetivo do estudo foi descrever e analisar a dinâmica do programa e suas repercussoes entre os participantes. O contexto, os fundamentos, objetivos e a organizacao de situacoes de trabalho para estudantes de seis diferentes cursos de graduacao em ciencias da saude sao analisados por meio de uma pesquisa de desenvolvimento do objeto, exploratoria, realizada de janeiro a dezembro de 2008. Na primeira fase participaram duas equipes com um mentor e quatro estudantes. Na segunda fase tres mentores e oito estudantes. A analise tematica do discurso dos estudantes ressaltou seu entusiasmo com as possibilidades da colaboracao interprofissional como um instrumento de mudanca. Dos mentores profissionais e possivel apreender uma melhor compreensao do seu papel e uma maior sensibilidade pedagogica.

Comunidade de prática enquanto modo coletivo de aprendizagem e desenvolvimento de práticas e saberes na estratégia saúde da família: um estudo teórico - doi: 10.5020/18061230.2012.s104

Objective: Present and discuss the contribution of the concept of Community of Practice (CP), while collective space of learning and development of knowledge and practice in multidisciplinary teams of Family Health Strategy. Methods: Theoretical study through nonsystematic literature reviews the theme of “Communities of Practice” in the work of social researchers Jean Lave and Etienne Wenger, who developed this concept, completed with studies on the same topic from the research in online databases. Results: A CP is characterized by a group of people who forged and got engaged in a common project, sharing a repertoire, which allowed communication between them. Several effects are attributed to the experience of working together in a CP, such as the socialization of knowledge, the interprofessional collaboration and the development of an environment conducive to reflective practice, which facilitates the conflict mediation. The theory of CP requires a major change in the conception of learning. Unlike theories that consider learning as resulting mainly from the internal process of the person, as the cognitive, the CP’s theory conceives learning through the angle of social participation. The inter-relationship developed by the CP influences the learning process, negotiation of meaning and identity formation, which results from the fact of belonging to the community and from the meaning attributed to the collaborative. Conclusion: The formation of Community of Practice in Family Health Strategy can be a device to facilitate the construction of interdisciplinary projects, expressed by the integration of knowledge and interprofessional collaboration.

O desenvolvimento da prática de colaboração interprofissional na graduação em saúde: estudo do caso da Liga de Saúde da Família em Fortaleza (Ceará, Brasil)

The authors present the dynamics of mentoring work within the Family Health Alliance (FHA), an extension program that fosters interprofessional collaboration from a social learning perspective. The objective of this study was to describe and evaluate the program dynamics and their repercussions among the participants. The context, basis, objectives and organization of work situations for students from six different undergraduate programs on health sciences were analyzed by means of an exploratory development study conducted between January and December 2008. In the first phase, the participants were two teams consisting of one mentor and four students. In the second phase, there were three mentors and eight students. Thematic analysis on the students discourse emphasized their enthusiasm about the possibility of interprofessional collaboration as an instrument for change. The professional mentors were found to have developed a better understanding of their role and greater teaching awareness.Os autores apresentam a dinâmica de trabalho dos mentores no interior da Liga de Saude da Familia, um programa de extensao que estimula a colaboracao interprofissional, na perspectiva da aprendizagem social. O objetivo do estudo foi descrever e analisar a dinâmica do programa e suas repercussoes entre os participantes. O contexto, os fundamentos, objetivos e a organizacao de situacoes de trabalho para estudantes de seis diferentes cursos de graduacao em ciencias da saude sao analisados por meio de uma pesquisa de desenvolvimento do objeto, exploratoria, realizada de janeiro a dezembro de 2008. Na primeira fase participaram duas equipes com um mentor e quatro estudantes. Na segunda fase tres mentores e oito estudantes. A analise tematica do discurso dos estudantes ressaltou seu entusiasmo com as possibilidades da colaboracao interprofissional como um instrumento de mudanca. Dos mentores profissionais e possivel apreender uma melhor compreensao do seu papel e uma maior sensibilidade pedagogica.

El desarrollo de la práctica de la colaboración inter-profesional en la graduación en salud: estudio del caso de la Liga de Salud de la Familia en Fortaleza (Ceará, Brasil)

The authors present the dynamics of mentoring work within the Family Health Alliance (FHA), an extension program that fosters interprofessional collaboration from a social learning perspective. The objective of this study was to describe and evaluate the program dynamics and their repercussions among the participants. The context, basis, objectives and organization of work situations for students from six different undergraduate programs on health sciences were analyzed by means of an exploratory development study conducted between January and December 2008. In the first phase, the participants were two teams consisting of one mentor and four students. In the second phase, there were three mentors and eight students. Thematic analysis on the students discourse emphasized their enthusiasm about the possibility of interprofessional collaboration as an instrument for change. The professional mentors were found to have developed a better understanding of their role and greater teaching awareness.Os autores apresentam a dinâmica de trabalho dos mentores no interior da Liga de Saude da Familia, um programa de extensao que estimula a colaboracao interprofissional, na perspectiva da aprendizagem social. O objetivo do estudo foi descrever e analisar a dinâmica do programa e suas repercussoes entre os participantes. O contexto, os fundamentos, objetivos e a organizacao de situacoes de trabalho para estudantes de seis diferentes cursos de graduacao em ciencias da saude sao analisados por meio de uma pesquisa de desenvolvimento do objeto, exploratoria, realizada de janeiro a dezembro de 2008. Na primeira fase participaram duas equipes com um mentor e quatro estudantes. Na segunda fase tres mentores e oito estudantes. A analise tematica do discurso dos estudantes ressaltou seu entusiasmo com as possibilidades da colaboracao interprofissional como um instrumento de mudanca. Dos mentores profissionais e possivel apreender uma melhor compreensao do seu papel e uma maior sensibilidade pedagogica.