François Ricard

Un caso de pelviespondilitis atípica

Objetivos Este caso describe un paciente diagnosticado erroneamente de pelviespondilitis anquilosante e ilustra diversos aspectos del diagnostico diferencial utilizando sintomatologia, analiticas de sangre, radiologia e IRM y el tratamiento realizado. Caracteristicas clinicas Una mujer de 28 anos consulta por lumbalgia y sacroileitis izquierda. El diagnostico medico era de pelviespondilitis anquilosante. En la analitica de sangre habia presencia de un factor HLA-B27 positivo, pero las otras pruebas reumaticas dieron negativas. Los examenes de imagenes, radiografias e IRM igualmente eran normales. Intervencion y resultados Tomando en cuenta estos elementos, despues de descartar una possible pelviespondilitis anquilosante, el tratamiento osteopatico, en este caso, consistio en correcciones plantares por plantillas ortopedicas y en un tratamiento manipulativo osteopatico de las disfunciones somaticas presentadas por el paciente para modificar la postura. Conclusion La evaluacion clinica de la pelviespondilitis debe basarse en un conjunto de elementos diagnosticos que permitan emitir un juicio clinico positivo de espondiloartritis anquilosante, y por lo tanto no puede basarse en una unica prueba diagnostica. Esta paciente despues de 3 tratamientos osteopaticos vio desaparecer sus sintomas.