Francois Terrier

Syndrome d’activation macrophagique après traitement par infliximab pour maladie de Crohn fistulisée

Resume Introduction Parmi les effets secondaires de l’infliximab, le syndrome d’activation macrophagique n’a pas encore ete rapporte. Observation Un traitement par infliximab a ete prescrit a un homme de 37 ans ayant une maladie de Crohn fistulisee non amelioree par l’azathioprine. Trois mois apres la derniere injection, survenait un syndrome d’activation macrophagique marque par une pancytopenie febrile, une hyperferritinemie, une hypertriglyceridemie, un temps de cephaline active a 2 fois le temoin. Commentaires L’elimination des causes connues de syndrome d’activation macrophagique permet d’envisager l’existence d’un lien avec le traitement par infliximab, mais la pathogenie reste mysterieuse.

Œsophagite disséquante chronique révélée par une dysphagie aiguë

RésuméL’œsophagite disséquante chronique est une entité rare, de pathogénie inconnue. Elle se caractérise par l’association d’une dysphagie chronique sans signe de reflux gastro-œsophagien, d’un détachement en lambeaux de la muqueuse œsophagienne en endoscopie, et de signes histologiques propres. Notre observation est particulière dans la survenue d’une dysphagie aiguë, événement non rapporté jusqu’à présent.SummaryThe chronic oesophagitis dissecans is a rare entity which has been rather recently described which pathogenesis is still unknown. It can be defined by the association of a chronic dysphagia without esophageal reflux, endoscopic signs such as a flap of esophageal mucosa, and particular histological features. Our case report is particular by the occurrence of an acute dysphagia, event which has not been reported so far.

Survenue d’une crise myasthénique au cours du traitement par interféron d’une hépatite virale C

Resume Si la myasthenie n’est pas une complication habituelle du traitement par interferon, plusieurs observations ont cependant ete decrites depuis l’utilisation de ce medicament dans le traitement de l’hepatite C, des neoplasies ou de la sclerose en plaques. Nous rapportons une nouvelle observation de myasthenie severe survenue au cours du traitement combine d’une hepatite C par interferon-α et ribavirine.

Invagination intestinale secondaire à un polype lipomateux géant

RésuméLa découverte endoscopique d’une tumeur suspecte, dans un contexte de signes d’alarme tels que des douleurs abdominales et des rectorragies, peut malgré tout se traduire par une bonne surprise histologique. La présence de polypes lipomateux dans le colon n’est pas fréquente, et l’originalité de cette observation réside donc non seulement dans le siège de ce lipome, mais aussi dans son volume et son mode de révélation.SummaryThe endoscopic discovery of a suspicious tumour, associated with abdominal pain and bloody stools, can unexpectedly turn out in a good histological surprise. Colonie lipomatous polyposis is not frequent: this case is original not only because of the position of the lipoma, but also because of its volume and the way it revealed.

Angiodysplasie cæcale hémorragique : traitement per-endoscopique par pose d'agrafes

RésuméEn raison du risque important de perforation, certaines techniques endoscopiques ne peuvent être utilisées dans le traitement d’une hémorragie aiguë due à une angiodysplasie cæcale. La mise en place d’agrafes pendant la coloscopie permet d’obtenir un résultat rapide, durable et représente une nouvelle possibilité thérapeutique en urgence.SummaryBecause of important risk of perforation, some endoscopic techniques are not recommended for treatment of acute bleeding secondary to caecal angiodysplasia. Per-colonoscopic clips set offer a rapid and durable result and represent a new emergency therapy.