Freimut A. Leidenberger

Autoreactive epitopes within the human α-enolase and their recognition by sera from patients with endometriosis

Patients with endometriosis significantly develop autoantibodies directed against endometrial proteins, which may be involved in the aetiology of this gynaecological disease. Based on standard Western blot analysis, a 48 kDa protein was localized in the soluble protein extract of endometrial adenocarcinoma cells using sera from patients with clinically staged endometriosis and identified as the glycolytic enzyme alpha-enolase. The corresponding cDNA coding for the human alpha-enolase was isolated from a human endometrial cDNA library and cloned into the vector pH6EX3, allowing the efficient expression of recombinant human alpha-enolase with an N-terminal histidine-hexapeptide as affinity ligand in Escherichia coli. The purified recombinant human alpha-enolase was evaluated as a specific antigenic tool for the diagnostic measurement of antiendometrial antibodies in sera from patients with endometriosis. With selected endometriosis sera, two linear autoreactive epitopes were localized within the recombinant human alpha-enolase using epitope mapping techniques, and they were characterized.

HUMAN SEMINAL FLUID CONTAINS SIGNIFICANT QUANTITIES OF PRORENIN : ITS CORRELATION WITH THE SPERM DENSITY

The relevance of the tissue prorenin-renin-angiotensin system (PRAS) to male reproduction has been suggested by several investigators in the past. Although the presence of angiotensin converting enzyme in semen has been demonstrated, unequivocal evidence for the presence of prorenin and renin in the semen is not yet available. We have used a specific immunoradiometric assay based on an antibody directed against the pro-segment of the prorenin molecule to demonstrate that significant quantities of prorenin are present in human semen samples. Although semen is a rich source of proteases and protease inhibitors, the assay used by us, unlike the usual enzymatic renin assay, is not affected by such proteases, and their inhibitors. Furthermore, Western blotting data clearly demonstrated that prorenin is present in semen as a 48 kDa protein. In a majority of semen samples, the prorenin content was found to be several fold greater than that measured in EDTA-plasma samples. Interestingly, the level of prorenin was found to be directly proportional to the sperm density in semen samples. Our results suggest that seminal prorenin is produced locally within the male reproductive system, although its exact origin is yet to be defined, that a complete prorenin-renin-angiotensin system exists in human semen and that this system may be relevant to sperm function.

24-Hour profiles of salivary progesterone

OBJECTIVES To assess whether the known pulsatility of P secretion by the corpus luteum, which is detected in blood by P measurements, translates into fluctuations of saliva P concentrations, and to determine how well saliva P measurements reflect plasma P concentration. A second objective was to see whether there is a window in the luteal phase, where P secretion has reached its maximum capacity, but the amplitude is not very accentuated, which would be an ideal time to measure P. DESIGN Twenty-one ovulatory women were randomly assigned to be studied on day 5, 7, or 8 after the luteinizing hormone surge. Blood samples were drawn every 20 minutes, and saliva samples were obtained hourly over a 24-hour period. Comparison between saliva plasma P was performed, and pulse analysis of plasma P was done. RESULTS The percent variation of saliva P concentration over a 24-hour period was much higher when compared with the percent variation of plasma P concentration over the same time period (saliva P: 149%; plasma P: 107%). Also, the ratio of saliva to plasma P varied significantly between individuals (range: 0.0050 to 0.0148). A single plasma P concentration (8:00 A.M.) correlated better with the 24-hour mean plasma concentration than the respective single saliva value or the mean of two or three saliva samples (8:00 A.M. and 12:00 P.M.; 8:00 A.M., 12:00 P.M., and 8:00 P.M.). Plasma pulse frequency, mean pulse interval, pulse width, pulse amplitude, and 24-hour mean P level did not differ between the 3 study days. CONCLUSIONS A single plasma P determination reflects more accurately 24-hour P secretion than repeated saliva P samples measured in the same individual. We could not identify a window in the luteal phase when P measurements are more representative of corpus luteum function.

Funktionen von Tuben und Uterus und ihre endokrine Steuerung

Der Transport der Gameten und der der Zygote sind hormonabhangige Prozesse. Von den vielen Millionen, bei der Ejakulation in der Scheide deponierten Spermatozoen erreichen zum Zeitpunkt des Empfangnisoptimums nur wenige 100 die Nahe der Oozyte. Auf dem Weg uber die Cervix uteri und ihre Krypten, das Cavum uteri und die Tuben kommt es zu einer Selektion der Spermatozoen. Fehlgeformte und andere funktionell nicht intakte Spermatozoen werden in der Zervix herausgefiltert.

Umwelteinflüsse auf Endokrinium und Fortpflanzungsfunktionen

Auch wenn Storungen der Fortpflanzung und der an der Fortpflanzung beteiligten hormongesteuerten Organsysteme durch Umweltfaktoren keine ausschlieslich endokrinologischen Fragestellungen sind, soll dieses Thema an dieser Stelle aus 2 Grunden umrissen werden: Es soll einmal gezeigt werden, wie exogene Faktoren auf vielfaltigen Wegen die Funktionen endokriner Organsysteme beeinflussen konnen. Zum anderen lehrt uns diese Darstellung plastisch, das wir in die Diagnostik, Therapie und Prophylaxe von Storungen des Endokriniums und der Fortpflanzungsfunktionen das Umfeld eines Individuums und seine Lebensgewohnheiten einbeziehen mussen. Soweit bekannt, sollen auch die moglichen Mechanismen aufgezeigt werden, die zu Storungen der Fortpflanzungsfunktionen fuhren. Faktoren, deren schadigender Einflus gesichert ist oder vermutet wird, sollen summarisch abgehandelt werden.

Klinik der Prämenopause, der Postmenopause und des Seniums

In Kap. 8 wurden bereits die Auswirkungen des Alterns der Frau auf deren Fortpflanzungsfunktionen und ihr Endokrinium beschrieben, u.a. die Entstehungsgeschichte klimakterischer Symptome, die Auswirkungen des ostrogenmangels in der Postmenopause auf die Funktion und das Erscheinungsbild der Erfolgsorgane der ostrogene sowie die Funktionsanderungen endokriner Organe im Alter.

Praktisches Vorgehen bei gestörter Ovarfunktion und mit ihr assoziierten Phänomenen

Was ist eine normale Ovarfunktion? In der Sterilitatssprechstunde ist diejenige Ovarfunktion normal, die mit dem Eintreten einer ungestort verlaufenden Schwangerschaft vereinbar ist. Eine solch enge Definition ist auserhalb der Sterilitatssprechstunde nicht unbedingt sinnvoll, weil sie zu unnotigen diagnostischen und therapeutischen Masnahmen verleiten kann.

Funktionszusammenhänge zwischen Immunsystem, Endokrinium und Reproduktion

In den folgenden Ausfuhrungen werden — soweit bekannt — Zusammenhange zwischen der Funktion des Immunsystems und des Endokriniums bzw. der Fortpflanzungsorgane dargestellt. So unvollstandig diese auch sein mogen, so sollen sie doch anhand konkreter Beispiele die enge funktionelle Verbundenheit beider Funktionssysteme illustrieren und damit beim praktizierenden Arzt den interdisziplinaren und integrativen Denkansatz bei der Beurteilung endokriner Storungen stimulieren helfen. Zunachst soll einiges an Basisinformation uber das Immunsystem vermittelt werden, bevor die Interaktion zwischen Immunsystem und Endokrinium, auch anhand von Beispielen aus der Klinik, dargestellt wird.

Endokrinologie der Schwangerschaft, Geburt und Laktationsphase

Im Rahmen dieses Buches kann das folgende Kapitel nur eine kursorische ubersicht uber einige Aspekte der Schwangerschaftsendokrinologie geben. Der interessierte Leser sei auf 2 jungst erschienene, ausfuhrliche Darstellungen zu diesem Thema verwiesen: Reece et al. 1992; Adashi et al. 1996.

Endokrinium und reproduktive Funktionen bei Störungen des Allgemeinzustands, bei Erkrankungen der großen Stoffwechselorgane und anderen Erkrankungen

Die normale Ovarfunktion ist bekanntlich das Ergebnis einer abgestimmten Zusammenarbeit zwischen Hypothalamus, Hypophyse und Ovar, einem Funktionskreis, der dem Umfeld normaler ubriger Korperfunktionen ausgesetzt ist. Dieses funktionelle Konzept setzt voraus, das die ubrigen Korperfunktionen soweit intakt sind, das sie diesen Regelkreis nicht beeintrachtigen.