G. Vazquez Mata

Monitorización-registros respiratorios centralizados de una sección de medicina intensiva de siete camas

Con la filosofia de utilizacion de equipos y componentes habituales en cualquier unidad de medicina intensiva y de bajo coste, se presenta un sistema fundamentalmente de visualiza-cion en pantalla y/o representacion grafica de parametros y variables relacionadas con la mecanica respiratoria de pacientes con via aerea artificial o ventilacion mecanica, instalado en una seccion de siete camas dedicadas preferentemente a patologia respiratoria. Se destaca la metodologia necesaria para evitar errores y artefactos en la recogida de variables (cupulas de presion, neumotacografo, etc), describiendo las aplicaciones de los equipos, tanto en su aspecto docente para el personal, como a efectos de seguimiento evolutivo de los pacientes, antes, durante y despues de la retirada de la ventilacion mecanica.

Base de datos de grandes revisiones, state of the art, publicadas en la revista American Review of Respiratory Disease

Se presenta una recopilacion bibliografica de casi todos los trabajos publicados en la revista American Review of Respiratory Disease, en la seccion State of the Art, volcada en disquete de ordenador personal, facilmente intercambiable entre usuarios de los mismos, y gestionable mediante los conocidos programas informaticos, dbase III plus, Dbase IV, o Knosys. Esta base de datos, que se pone a disposicion de los interesados, pretende difundir entre los especialistas en neumologia y los MIR, estas magnificas revisiones y puestas al dia sobre los temas neumologicos de mayor interes en la especialidad.

Rotura traqueal completa. Comentarios a proposito de un caso

Resumen Los autores presentan un caso de rotura completa de la traquea cervical baja, como consecuencia de un traumatismo cerrado del cuello. Se procedio a intervencion quirurgica con sutura terminoterminal de la traquea seccionada, con muy buenos resultados. Se hace una revision del problema insistiendo en la necesidad de un diagnostico precoz, recogiendose los signos clinicorradiologicos mas importantes que permiten al menos la sospecha, obteniendo el diagnostico definitivo mediante la traqueobroncoscopia, de importancia primordial porque determina ademas el tipo de lesion y su localizacion. Las medidas iniciales fundamentales son la intubacion o traqueostomia y la descompresion del neumotorax, medidas que en lesiones pequenas de las vias aereas pueden bastar para solucionar el problema; fuera de esta situacion, los autores se muestran partidarios decididos del tratamiento quirurgico precoz de las lesiones; las medidas previas de intubacion o traqueostomia y drenaje pleural, permiten practicar la intervencion sin precipitaciones, pero sin dejar pasar mas tiempo del conveniente, ya que tecnicamente es mas facil la actuacion del cirujano y es el mejor modo de prevenir serias complicaciones tardias, habitualmente consecutivas a la estenosis de la via aerea y que aumentan morbilidad y mortalidad.