Gabriel Mulinari dos Santos

Clear cell odontogenic carcinoma of the mandible: a treatment strategy

Abstract Clear cell odontogenic carcinoma (CCOC) is a rare odontogenic tumor of the jaws, histologically characterized by the presence of agglomerates of cells with eosinophilic cytoplasm. The patient, a 62-year-old Caucasian woman, presented an intraosseous lesion in the mandibular symphysis. A clinical examination revealed a discrete volumetric increase with a hard consistency, palpable to extraoral and intraoral examinations. Imaging studies revealed an extensive radiolucent area, without defined limits, extending from the region of the right second premolar to the left canine. Incisional biopsy analysis indicated a diagnosis of CCOC. The treatment proposed was segmental resection of the mandible with a safety margin. After six months without recurrence, definitive mandibular reconstruction was performed using an iliac crest graft, followed by rehabilitation with implant-supported denture after five months. After three years of post-resection follow-up, the patient has shown no evidence of recurrence or metastasis. She continues to be under follow-up. To conclude, CCOC must be considered a malignant tumor with aggressive behavior. Previous studies have shown that resection with free margins is a treatment with a lower rate of recurrence. Nevertheless, long-term follow-up is necessary for such patients.

Sutura intradérmica no tratamento de ferimento cortocontuso em região periorbitária: relato de caso

A correta abordagem dos ferimentos em face e crucial para manter preservacao da estetica e funcoes. A anatomia deve ser analisada nos traumas faciais, alem da adequada realizacao dos principios cirurgicos. A observância dos principios cirurgicos contribui para melhor cicatrizacao dos ferimentos faciais, para evitar cicatrizes e alteracoes musculares. Este relato de caso, sendo um paciente de 66 anos de idade, sexo masculino, admitido na Santa Casa de Aracatuba, relatando ter sofrido acidente no trabalho por animal. No exame clinico intrabucal, extrabucal e exame de imagem constatou-se um ferimento cortocontuso em regiao periorbitaria acometendo margens supra e infraorbitarias, com funcoes oculares preservadas e sem sinais sugestivos de fratura ossea. Foi feita anestesia local, exploracao da ferida para possivel remocao de corpos estranhos, irrigacao com soro fisiologico e sutura intradermica. No pos-operatorio observou-se o adequado manejo ferimento com uso de sutura intradermica para sintese, somado as devidas instrucoes ao paciente, possibilitou um satisfatorio resultado funcional e tambem estetico do ferimento cortocontuso. Descritores: Traumatismos Faciais; Ferimentos e Lesoes; Suturas.

Fratura do complexo zigomaticomaxilar por agressão física: relato de caso

O complexo zigomaticomaxilar ocupa a terceira posicao dentre as fraturas faciais, acometendo principalmente jovens do sexo masculino e sao decorrentes principalmente de acidente de trânsito e agressao fisica. A meta das cirurgias em face e minimizar o comprometimento estetico, por isso utilizar acessos intrabucais e acessos cutâneos respeitando as linhas de Langer ou utilizar os ferimentos apresentados pelo paciente sao condutas que devem ser empregadas. Este relato tem como objetivo apresentar o caso e discutir aspectos relativos a tecnica cirurgica que zelem tanto pelo aspecto funcional quanto pelo aspecto estetico do paciente, mostrando uma opcao para o tratamento de fraturas do complexo zigomatico-maxilar. Descritores: Traumatologia; Zigoma; Fixacao de Fratura.