Gelcilio Coutinho Barros

An experimental vaccine against American dermal leishmaniasis: experience in the State of Espírito Santo, Brazil

A vaccine prepared from killed and sonicated promastigotes of five Brazilian strains of Leishmania was used during an epidemic of American dermal leishmaniasis that occurred in Viana county, State of Espírito Santo, Brazil. Initially, all of the participants in the vaccination programme had negative reactions to Montenegro antigen. Forty days after the last dose of vaccine had been given, 87.6% of the 216 vaccinated individuals had become Montenegro-positive whereas the 266 unvaccinated persons remained Montenegro-negative. The study area had an unstable population and details are given about the human population changes that occurred during the two-year study period. Taking into account population movements, 1.5% of those vaccinated and 6.4% of the unvaccinated group developed dermal leishmanial lesions by the end of the first year. At the end of the second year, 1.7% of those vaccinated and 8.9% of the unvaccinated group had become infected. The difference in infection rates of the two groups is statistically significant at both the end of the first and second years of observation. Diagnosis of the disease(s) was based on the clinical appearance of lesions combined with parasitological and/or immunological evidence and subsequent responses to treatment. The experience gained in Viana also provided information about the storage and administration of the experimental vaccine which have been used in mounting a randomized clinical trial.

Participação do cão no ciclo de transmissão da Leishmaniose tegumentar no município de Viana, Estado do Espírito Santo, Brasil

In an endemic area of cutaneous leishmaniasis in the viana municipality, Espirito Santo state, an investigation was performed on natural hosts of leishmania among domestic animals, trying to correlate the presence of infected animals with the occurrence of the disease in humans. Within a three weeks period 186 dogs were examined and 32 (17,2%) were found infected.Eleven new cases of cutaneous leishmaniasis were recorded during one year, among people living in the endemic area. A close relationship was between the presence of infected dogs and the occurrence of human leishmaniasis. In the area studied, the disease seems to behave as a zoonosis maintained by domestic dogs.

Foco de leishmaniose tegumentar americana nos municípios de Viana e Cariacica, Estado do Espirito Santo, Brasil

Descreve-se um foco de leishmaniose tegumentar americana abrangendo quatro localidades dos municipios de Viana e Cariacica situados proximo ao litoral do Estado do Espirito Santo, Brasil. Foram diagnosticados 71 casos no periodo de maio de 1978 a dezembro de 1982. A confirmacao laboratorial foi obtida pela intradermorreacao de Montenegro em 66 pacientes e pelo encontro do parasita em 15. A faixa etaria mais acometida foi a de 0-10 anos. Amostras do parasita isoladas de 3 pacientes e de 27 caes foram classificadas como Leishmania braziliensis braziliensis. De apenas dois Proechimys iheringi, entre 257 mamiferos silvestres estudados, isolou-se Leishmania, que foi identificada como Leishmania mexicana aristedesi. As especies de flebotomineos mais numerosas (Lutzomyia intermedia, L. fischeri e L. migonei) apresentaram um elevado grau de adaptacao aos ambientes intra e peri-domibiliar. Levantou-se a hipotese da transmissao estar ocorrendo no intra e peri-domicilio.Descreve-se um foco de leishmaniose tegumentar americana abrangendo quatro localidades dos municipios de Viana e Cariacica situados proximo ao litoral do Estado do Espirito Santo, Brasil. Foram diagnosticados 71 casos no periodo de maio de 1978 a dezembro de 1982. A confirmacao laboratorial foi obtida pela intradermorreacao de Montenegro em 66 pacientes e pelo encontro do parasita em 15. A faixa etaria mais acometida foi a de 0-10 anos. Amostras do parasita isoladas de 3 pacientes e de 27 caes foram classificadas como Leishmania braziliensis braziliensis. De apenas dois Proechimys iheringi, entre 257 mamiferos silvestres estudados, isolou-se Leishmania, que foi identificada como Leishmania mexicana aristedesi. As especies de flebotomineos mais numerosas (Lutzomyia intermedia, L. fischeri e L. migonei) apresentaram um elevado grau de adaptacao aos ambientes intra e peri-domibiliar. Levantou-se a hipotese da transmissao estar ocorrendo no intra e peri-domicilio.

Distribuição geográfica da leishmaniose tegumentar americana no Estado do Espírito Santo - Brasil

Analysis of the case records of 729 patients with cutaneous leishmaniasis collected from January 1972 to December 1982 permitted the authors to study the geographical distribution of this infection in the State of Espirito Santo, Brazil. Cases were found in 36 of the 53 counties of this State, the counties of Viana and Cariacica being the ones with greatest incidence of the disease. The cases observed in these two counties totalled 441 (60,47%) with 258 patients living in a few contiguous small villages in the endemic region. The transmission probably occurred inside and outside the house. From this highly endemic area in the valley ofthe Formate ri ver disease has already spreaded up to Domingos Martins county through the village of Biriricas. In the other regions cutaneous leishmaniasis was characterised as a longstanding disease in the State.

Toxoplasmose em crianças em idade escolar do Estado do Espírito Santo. 4- Terapêutica e acompanhamento clínico e laboratorial de casos com títulos elevados de anticorpos séricos.

Os autores procuraram verificar os resultados da associacao sulfametoxipiridazina-pirimetamina no tratamento de cinco dentre 16 criancas em idade escolar,com titulos de anticorpos sericos superiores a l/l.024 na Reacao de ImunofluorescenciaIndireta (RIFI), e rotulados como portadores de toxoplasmose linfoganglionarassintomatica, adotando, como criterio de cura, o desaparecimento do enfartamentolinfoganglionar, a normalizacao dos exames laboratoriais utilizados na fasede selecao dos casos (hemograma, velocidade de hemossedimentacao e dosagemdas proteinas e imunoglobulinas sericas) e decrescimo dos titulos de anticorposespecificos. As 11 criancas restantes funcionaram como grupo controle.Apesar de se ter observado tendencia para queda dos titulos de anticorposespecificos, em tiiulagem seriada, em quatro dos cinco escolares tratados, naose pode afirmar, com seguranca, que esta titulagem possa ser utilizada para criteriode cura, nem que a terapeutica tenha sido eficaz, pois, alem do numero de casos^tratados ser pequeno, o enfartamento linfoganglionar nao desapareceu e os exameslaboratoriais nao se normalizaram.Paralelamente ao acompanhamento clinico-laboratorial foi investigada, pormeio da RIFI, a existencia da infeccao toxoplasmica entre 52 familiares e/ou coabitantesdesses 16 escolares. Em 29 (55,76%) os resultados foram positivos sendoque 17 (58,62%) os titulos variaram de 1/16 a 1/1.024, e em 12 (41,37%) foramsuperiores a 1/1.024.Foram contados os linfocitos dos tipo B e T de amostras de sangue da correntecirculatoria de reses sadias e de portadoras de leucemia, usando-se o teste de rosetas.Foram examinadas 545 amostras de sangue de animais sadios e 117 de portadores deleucemia.Verificou-se um aumento dos linfocitos do tipo B, no sangue dos animais sadiosdo primeiro ano de vida ate o terceiro, evidenciando-se, a seguir, uma queda donumero dos linfocitos, com o avancar da idade. O numero dos linfocitos T apresentouuma concentracao maior no primeiro ano de vida, para decrescer com a idade, comum numero minimo de 2925 celulas por mm3 no grupo etario de 10-15 anos de idadedos animais sadios examinados.Os resultados encontiados nos animais suspeitos e doentes de leucemia mostraramuma persistencia de linfocitose caracteristica da doenca e tambem um aumentodas duas subpopulacoes de linfocitos estudadas, sendo que os linfocitos do tipo Tmostram-se aumentados uma vez e meia mais em relacao aos linfocitos do tipo B.

Toxoplasmose em crianças em idade escolar do Estado do Espírito Santo: 2- Seleçáo de casos com títulos elevados de anticorpos séricos para acompanhamento clínico e laboratorial- Exames Clínicos

Os autores apresentam um caso de Hidatidose hepatica e peritonial, cujo diagnosticoso foi feito pelo exame anatomo-patologico.Foram examinados 400 soros sanguineos de bovinos, provenientes de dezpropriedades rurais, localizadas em sete municipios do Estado de Goias, pela provade soro-aglutinacao microscopica com dez culturas vivas como antigeno. ReacOespositivas com titulos de 1:200 foram observadas em 4,5% dos soros, predominandoas aglutininas para os sorotipos gryppotyphosa, canfcola e bataviae. Em quatro dasdez propriedades visitadas (40%) foram encontrados bovinos com reacOes positivaspara Leptospira, o que vem demonstrar, a necessidade de maiores estudos acerca daLeptospirose bovina no Estado de Goias.Os autores examinaram 30 segmentos do tubo digestivo de suinos no municipiode Goiânia, para estudo da fauna helminto logica.Apos colheita e classificacao foram encontrados os seguintes helmintos comsua respectiva taxa de prevalencia: Oesophagostomum deniatum 85%, Ascaris suum38%, Hyostrongylus rubidus 26%, Ascarops strongylina ]4%, Trichiuris suis 10%,Physocephalus sexalatus 7%, Globocephalus urusubulatus 7% e Macrocanthorhyncushyrudinaceus.