Gerardo Zornoza
University of Navarra
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Publication
Featured researches published by Gerardo Zornoza.
Radiotherapy and Oncology | 1989
Felipe A. Calvo; Salvador Martin Algarra; Ignacio Azinovic; Manuel Santos; Lluís Escudé; JoséLuis Hernández; Gerardo Zornoza; Juan Voltas
Intraoperative radiotherapy (IORT) is an attractive boosting modality in the combined treatment of recurrent and/or residual colorectal cancer. Twenty seven patients treated with IORT are analysed. Residual disease following resection of the primary tumor was treated in 11 cases (group I). Localized recurrent disease without previous radiotherapy was treated in 11 cases (group II). IORT was used in five additional patients with local recurrences in previously irradiated areas (group III). The treatment program consisted of maximal tumor resection, IORT (10-30 Gy) to the area of residual disease and external beam radiotherapy (46-50 Gy). The median follow-up time for the entire series of patients is 11 months. Local tumor control rates are 90% in group I, 63% in group II and 60% in group III. Toxicity and complications related to IORT observed in this initial experience have been pelvic pain (29%) and lower extremity neuropathy (3%). These early clinical results suggest that the IORT combined with surgery and external beam radiotherapy is feasible in primary and recurrent disease. Local control rates obtained in patients not suitable for curative surgery are encouraging.
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics | 1989
Felipe A. Calvo; Ivan Henriquez; Manuel Santos; Luis Escude; David Ortiz de Urbina; Jose Luis Hernandez; Gerardo Zornoza; Angel Ahenke; Juan Voltas
Twenty-two patients with resectable gastric cancer treated with intraoperative radiotherapy and external beam irradiation, in a Phase I-II oriented study, were analyzed. Tumor Stages were III & IV in 18 cases (82%). Tumor histology was described as diffuse undifferentiated type in 14 cases (63%). Following surgical resection of the primary tumor, IORT 15 Gy was delivered in the celiac axis area, using high energy electron beams ranging from 9 to 20 MeV. External beam irradiation fields covered the draining nodal areas of the upper abdomen and the gastric bed. There were no postoperative deaths. Reversible postoperative complications were recorded in 14 patients (63%). Long term complications observed were vertebral collapse and liver hemangiomas. First sites of recurrence have been: hepatic hilum (three cases), peritoneum combined with central axis nodes (two cases), liver metastasis (one case), and lung metastasis (one case). Survival data shows a follow-up period ranging from 1+ to 33+ months, with a median survival time for the entire group of 13+ months. At the time of this report, 16 patients (72%) are still alive and six have died (four from progressive malignant disease and two from intercurrent disease). From this preliminary data, it can be concluded that a combined approach with surgical resection, intraoperative radiotherapy, and external beam irradiation is feasible in advanced gastric carcinoma, and is not limited by toxicity or any complications observed. Despite this intense loco-regional therapeutic approach, the upper abdominal failure rate has been demonstrated in 22% of the cases.
Anales Del Sistema Sanitario De Navarra | 2004
Luis Pina; L. Apesteguía; E. de Luis; J. Sáenz Bañuelos; Gerardo Zornoza; F Domínguez Cunchillos
Facing a non-palpable mammary lesion requiring a diagnostic biopsy, consideration must be given to the most suitable guiding method for obtaining the latter. Three methods are employed at present: stereotaxy (basically in cases of microcalcifications), echography (above all in the nodules), and magnetic resonance (for lesions not made visible through the previous systems). The next step is to select the most suitable biopsy technique. The most classical and reliable technique is the surgical biopsy with prior marking using a metallic harpoon, but, besides its high cost, it has the drawback of being an aggressive technique for the diagnosis of a benign pathology. Numerous systems of puncture have been developed as alternatives. Puncture with a fine needle is technically simple to carry out and can provide good results in the mammary nodules, but the existence of positive and negative false results has progressively limited its use. As an alternative, the systems of biopsy with a broad needle have made it possible to obtain multiple cylinders with a high diagnostic reliability, above all in the case of mammary nodules. However, their use in microcalcifications continues to show negative false results. The arrival of systems of vacuum-assisted biopsy has made it possible to obtain cylinders of greater quality, above all in cases of microcalcifications. Finally, the systems of percutaneous resection biopsy by means of cannulas with a diameter of 22 mm make it possible to completely extract lesions of a size below that of the cannula, with a reliability similar to that of the surgical biopsy.
Breast Journal | 2006
Maria Lourdes Díaz; Jose Juan Noguera; Alberto Alonso-Burgos; Pablo Dominguez; Luis Pina; Gerardo Zornoza; Fernando Martínez-Regueira
Abstract: Stereotactic biopsies are widely used for the diagnosis of breast lesions. Most biopsy devices require breast thickness of at least 25–30 mm with compression. We describe an alternative technique in order to perform excisional stereotactic‐guided biopsies for very thin breasts using the prone stereotactic table. In the outpatient setting and with local anesthesia, this procedure can be performed by a radiologist, a surgeon, and a nurse. After conventional stereotactic localization, a fine needle is placed at the site of the lesion. Once the point is marked with a skin marker, a 25G × 16 mm needle is introduced. Then, a couple of stereotactic views are taken to confirm the correct position of the needle. Later, the surgeon excises the lesion guided by the needle. Additional radiographs of the specimen and the remaining breast tissue are obtained to ensure the accuracy of the procedure.
Radiología | 2007
Jose Juan Noguera; E. de Luis; Alberto Alonso-Burgos; S. Viteri; Gerardo Zornoza; Luis Pina
Objetivo Evaluar los hallazgos mamograficos en las microcalcificaciones asociadas al cancer de mama tras el tratamiento con quimioterapia neoadyuvante (QTNA). Material y metodos Desde enero de 2000 hasta mayo de 2005, un total de 99 pacientes con cancer de mama se trataron con QTNA. De ellas, diez presentaban microcalcificaciones en las mamografias previas al tratamiento. Se estudio la evolucion de la masa tumoral y de las microcalcificaciones, correlacionandola con las manifestaciones clinicas y anatomopatologicas. Resultados Se observaron cuatro patrones en la evolucion de las microcalcificaciones: el numero de particulas aumento en dos casos, permanecio estable en tres, disminuyo en cuatro y en uno las microcalcificaciones desaparecieron. La masa tumoral disminuyo en todos los casos. Conclusiones Tras el tratamiento neoadyuvante las microcalcificaciones pueden evolucionar de manera impredecible e independiente de la respuesta tumoral.
Cirugia Espanola | 2006
María Cervera; Fernando Martínez-Regueira; Josu Sola; Víctor Valentí; Carlos Pastor; I. Poveda; Pablo Martí; Gerardo Zornoza
Resumen La utilizacion de silicona liquida con el fin de aumentar el volumen mamario tuvo una amplia difusion en la decada de los anos sesenta del siglo pasado, pero a finales de esta, tras la publicacion de numerosos estudios que describian la aparicion de un gran numero de complicaciones locales, asi como la migracion a distancia de pequenas cantidades de silicona, su practica se abandono. Su empleo dificulta posteriormente el diagnostico temprano del cancer de mama, por lo que este grupo de pacientes no debe incluirse en los programas habituales de cribado, sino que han de seguir controles periodicos y exhaustivos. En este contexto, la resonancia magnetica es la mejor prueba de imagen para la deteccion temprana de procesos malignos mamarios. La presencia de complicaciones locales, la sospecha de una lesion maligna o el deseo de la paciente por evitar ambas situaciones son indicacion de la mastectomia subcutanea.
Radiología | 2005
María José Pons; Pablo Dominguez; Luis Pina; Gerardo Zornoza; Fernando Martínez-Regueira; Jesús Javier Sola
La presencia de atipia o carcinoma en un fibroadenoma es un hallazgo infrecuente. Se ha realizado un estudio retrospectivo de los archivos de nuestro centro desde enero de 1995 hasta junio de 2003. Se encontraron un total de 881 fibroadenomas con confirmacion histologica, y siete de ellos con atipia o carcinoma asociados (dos carcinomas ductales in situ , dos carcinomas lobulillares in situ , y tres hiperplasias ductales con atipia). La edad media fue de 44 anos (rango: 36-67). Cuatro de los siete fibroadenomas se presentaron como lesiones palpables que habian experimentado crecimiento, que correspondieron a los cuatro casos de carcinoma. Hallazgos mamograficos (tres casos): dos agrupaciones de microcalcificaciones y un nodulo bien delimitado. Hallazgos ecograficos (seis casos): cuatro nodulos ovoideos bien definidos, un nodulo con calcificaciones y un nodulo ovoideo bien definido de ecoestructura heterogenea. El diagnostico inicial se realizo mediante biopsia escisional en 5 casos y mediante biopsia con aguja gruesa en otros dos casos. Los dos casos de biopsia con aguja gruesa tuvieron un primer resultado de fibroadenoma, pero la cirugia posterior demostro la presencia de carcinoma ductal in situ y un carcinoma lobulillar in situ . En conclusion se puede decir que los fibroadenomas con atipia o carcinoma pueden ser similares a los fibroadenomas habituales en mamografia y ecografia. Sin embargo, el crecimiento de un nodulo palpable, la presentacion mamografica como microcalcificaciones sospechosas o el hallazgo ecografico de un nodulo heterogeneo, obligan a la realizacion de una biopsia escisional para un diagnostico fiable.
Progresos de Obstetricia y Ginecología | 2007
A. Zornoza; M.J. Galán; F.M. Regueira; I. Poveda; Carlos Pastor; Gerardo Zornoza
Resumen Objetivo Analizar las caracteristicas de una serie, con especial referencia a su histogenesis y las posibilidades de la cirugia conservadora. Material y metodos Se reviso a 27 pacientes portadoras con cancer de mama (CM) y afectacion del pezon con caracteristicas de enfermedad de Paget (EP). Resultados Las pacientes tenian una media de 56,5 anos, los motivos de consulta fueron: eccema de pezon (48,1%), presencia de tumor mamario (26%) y secrecion por el pezon (18,5%). El examen fisico advirtio la lesion eccematosa en 26/27 casos. En 11 casos la imagen mamografica se localizo a nivel retroareolar, en 13 casos distal al pezon y en 3 casos la mamografia fue normal. En 15 casos correspondio a un carcinoma intraductal, y en los 12 restantes a carcinoma ductal infiltrante. En uno la EP fue hallazgo del estudio seriado de la pieza de mastectomia. Se practico una cirugia conservadora en 5 casos y mastectomia en 22 (6 con reconstruccion inmediata). Tras 6,5 anos de seguimiento medio, 2 pacientes presentaron diseminacion a distancia y una de las pacientes sometida a cirugia conservadora presento recidiva local. Conclusiones La EP representa el 1,4 % de los CM en nuestra serie y el signo diagnostico caracteristico es el eccema de pezon-areola. La mamografia muestra una baja sensibilidad diagnostica; se puede recurrir a la resonancia magnetica en los casos de EP sin patologia mamografica y se debe realizar biopsia de la lesion ante la menor duda diagnostica. El tratamiento mas utilizado fue la mastectomia, y se recurrio a la cirugia conservadora en casos seleccionados de EP limitada al pezon, o con lesion subareolar circunscrita, conociendo los riesgos de un tumor subyacente inadvertido.
Radiología | 2005
Octavio Cosín; Rocío Gil-Marculeta; Luis Pina; Gerardo Zornoza; Fernando Martínez-Regueira; Jesús Javier Sola
Objetivo Los tumores mucocele-like (TML) de mama son lesiones infrecuentes que se definen anatomopatologicamente como quistes o conductos dilatados que contienen mucina. Nuestro objetivo es describir los hallazgos clinicos, mamograficos y ecograficos de los TML de mama. Material y metodos Estudio retrospectivo. En los archivos de nuestro centro se encontraron cuatro casos de TML, todos ellos confirmados mediante biopsia escisional. Se reviso la presentacion clinica (edad y palpacion), asi como los hallazgos mamograficos y ecograficos. Resultados La edad media de las pacientes fue de 42 anos (rango: 35-48). Uno de los casos resulto palpable, se trataba de un nodulo blando de baja sospecha. Los hallazgos mamograficos consistieron en dos casos en una agrupacion de microcalcificaciones polimorficas sospechosas, mientras que en los otros dos las mamografias fueron normales. La ecografia mostro la presencia de quistes con ecos internos difusos en los dos casos con mamografias normales. Conclusiones Los TML son lesiones mamarias que pueden manifestarse como un nodulo palpable de baja sospecha en la exploracion fisica, como microcalcificaciones sospechosas en mamografia o como quistes con ecos internos difusos en ecografia.
Radiología | 2004
Paula Martínez-Miravete; María José Pons; Luis Pina; Gerardo Zornoza
Los ganglios intramamarios son hallazgos mamograficos frecuentes, sin trascendencia patologica. Presentamos dos casos de lesiones malig-nas de mama cuya apariencia mamografica puede resultar equivoca al comportarse como los ganglios intramamarios. Aunque el aspecto ma-mografico de una lesion recuerde a la de un ganglio intramamario, de-be ser estudiada detenidamente, tanto si presenta algun borde mal deli-mitado como si es palpable.