Gonzalo Vecina Neto

Modelos de gestão e o SUS

O recente documento do Ministerio do Planejamento sobre Fundacoes Publicas (2005) e a crise da area hospitalar colocaram novamente na agenda do SUS a questao dos modelos de gestao publica. O objetivo deste artigo e situar no contexto das reformas de estado pensadas na decada de 90 para o Brasil, as propostas de mudanca dos modelos de gestao da administracao publica, com foco no processo de implementacao do SUS. Essa abordagem trata em primeiro lugar da personalidade juridica das organizacoes de saude na esfera estatal, conceituando o publico a partir de seus objetivos; em segundo, discute o contexto as reformas de estado e as mudancas propostas para a administracao publica. Os autores entendem que criterios e parâmetros para avaliacao institucional devem contemplar quatro aspectos: subordinacao a politica de saude; legalidade; eficiencia gerencial e capacidade de controle. A partir do quadro de referencia geral elaborou-se uma analise comparativa em relacao a proposta das fundacoes publicas de direito privado. Na analise comparativa das caracteristicas desse tipo de entidade proposta para gestao hospitalar, observam-se semelhancas com a proposta de Organizacoes Sociais. Fundacao Estatal e Contrato de Gestao podem ser vistos como modelos que possibilitam modernizar o Estado, alem de re-introduzirem o tema da reforma hospitalar na agenda governamental brasileira.

Tendências na gestão da saúde

Como pagar a conta do sistema e como garantir o acesso de todos aos novos tratamentos sao as duas questoes deste seculo. A resposta esta nas possiveis melhorias com a revolucao tecnologica.

Projeto saúde & cidadania

A implantacao do Sistema Unico de Saude tem enfrentado a falta de pessoal capacitado em gerencia, principalmente em nivel municipal, mas tambem e necessario repensar qual o tipo de gerente de saude e adequado para o modelo assistencial vigente, e e preciso verificar quais sao os conhecimentos e habilidades necessarios e o melhor modo de transmiti-los. Foram escritos doze manuais abrangendo diversos temas voltados para a gestao local de servicos de saude. A primeira versao foi apresentada em 3 seminarios de 3 dias, com intervalo de 6 semanas entre eles, para que os manuais fossem criticados. A versao final contou com a colaboracao dos 115 participantes dos 5 municipios indicados pelo CONASEMS. O conjunto dos manuais, lancados em novembro de 1998 e com distribuicao gratuita, esta sendo bem aceito e bastante procurado. Os nucleos e servicos que fizerem uso deste material terao um instrumental testado de formacao de gerentes.