Graciela León

Seropositividad al virus linfotrópico de células T humanas tipos I y II en donantes del Banco Municipal de Sangre de Caracas y factores de riesgo asociados

OBJETIVOS: Conocer la proporcion de sangre descartada por seropositividad al virus linfotropico de celulas T humanas (HTLV) tipos I y II, la prevalencia de dicha infeccion y los probables factores de riesgo en donantes del Banco Municipal de Sangre de Caracas (BMSC). METODOS: Se evaluaron serologicamente mediante ensayos de inmunoadsorcion enzimatica (ELISA) 23 413 donantes atendidos entre julio del ano 2000 y abril de 2001 en el BMSC. Las muestras repetidamente reactivas (RR) se estudiaron por inmunoblot de Western (WB), como prueba suplementaria. Los donantes positivos o indeterminados por WB fueron citados a la consejeria para realizar la confirmacion mediante la amplificacion de acidos nucleicos por reaccion en cadena de la polimerasa (PCR), recoger datos sobre sus antecedentes de riesgo y asesorarlos acerca de su estado. RESULTADOS. El 0,2% de las donaciones resultaron RR; de ellas 52,1% resultaron positivas en el WB (23 a HTLV I y 2 a HTLV II); 4,1% indeterminadas por WB; 29,2% negativas; y el 14,6% no pudo ser evaluado. Asistieron a la consejeria 16 donantes (14 WB positivos a HTLV I, 1 a HTLV II y 1 indeterminado). Todos resultaron positivos en la RCP. No se encontraron diferencias significativas con el grupo control en cuanto a edad, sexo, tipo de donacion, numero de donaciones previas, antecedentes de transfusiones y comportamiento sexual. Se observaron diferencias significativas segun los antecedentes de consumo de drogas no intravenosas (P < 0,05), y altamente significativas (P < 0,001) segun los antecedentes de lactancia materna larga. Las madres estudiadas de seis de los donantes positivos que manifestaron haber tenido una larga lactancia materna resultaron positivas, al igual que el hijo mayor de la unica pareja positiva de las 13 evaluadas. CONCLUSIONES. Se descarto el 0,2% de la sangre por resultar positiva al HTLV I/II. La prevalencia entre los donantes fue de 0,11%. En el 37,5% de los casos se pudo determinar la probabilidad de transmision de madre a hijo. La transmision sexual resulto menos frecuente. Se debe considerar seriamente la implementacion del tamizaje serologico del HTLV I/II en los donantes de sangre de Venezuela.

Bajo impacto de la infección silente por el virus de la hepatitis B en la incidencia de hepatitis postransfusional en Venezuela

OBJECTIVE Silent infection by hepatitis B virus (HBV) occurs in the absence of serological markers for the virus. This type of occult infection is generally chronic, asymptomatic, and associated with low levels of viral replication. This study determined the presence of HBV DNA in the sera of blood donors who were negative for serological markers that were tested during screening, with the goal of evaluating the impact of silent HBV infection in posttransfusion hepatitis B in Venezuela. METHODS A total of 2,075 sera were tested in 53 serum pools of 25-50 donations (0.5-1.0 mL from each sample). The pools were subjected to ultracentrifugation prior to DNA extraction by the proteinase K, phenol/chloroform method. RESULTS No HBV DNA was found in any of the pools by nested polymerase chain reaction, using primers for highly conserved regions of the genes that code for the surface antigen and for the viral capsid. Aminotransferase levels were normal in 98% of 200 sera that were tested. CONCLUSIONS These results suggest that there is a low risk of acquiring posttransfusion hepatitis B in Venezuela.Objetivo. Detectar la presencia de ADN del VHB en sueros de donantes de sangre negativos en las pruebas de los marcadores serologicos de hepatitis B empleados en el tamizaje, con el fin de evaluar el impacto de la infeccion silente por VHB sobre la incidencia de hepatitis B postransfusional en Venezuela. Metodos. Los sueros de 2 075 donantes de sangre negativos en las pruebas de los marcadores serologicos pesquisados en bancos de sangre venezolanos fueron analizados en 53 muestras, compuestas por la mezcla de 25-50 donaciones (0,5-1,0 mL de cada suero). Estas fueron sometidos a ultracentrifugacion previa a la extraccion del ADN viral por el metodo de proteinasa K-fenol-cloroformo. Resultados. En estas mezclas de sueros no se detecto ADN del VHB en ninguno de dos ensayos anidados de reaccion en cadena de la polimerasa, mediante cebadores altamente conservados de las regiones que codifican el antigeno de superficie y de la capside virales. Se observaron niveles normales de aminotransferasas en 98% de 200 sueros evaluados. Conclusiones. Estos resultados sugieren que el riesgo de adquirir hepatitis B postransfusional en Venezuela es bajo.