Guillaume Favre

La maladie cœliaque de l'adulte : un diagnostic souvent évoqué tardivement

a maladie cœliaque de l’adulte (MCA) estla consequence d’une intolerance au glutenchez des individus genetiquement predisposes.Le diagnostic est fonde sur les criteres histolo-giques de Marsh [1] concernant la muqueuseduodenale distale et sur l’amelioration de l’etatgeneral sous regime sans gluten. La semiolo-gie de la MCA s’est considerablement enrichieces dernieres annees et des auteurs ont recem-ment montre, grâce a une etude chez des don-neurs de sang, que sa prevalence etait plus ele-vee qu’on ne l’estimait, passant de 1/2000 a1/300 environ dans les pays d’Europe du Nord[2]. Frappes par le delai ecoule entre les pre-miers signes evocateurs de cette maladie et lediagnostic de MCA chez certains de nospatients, il nous a paru interessant de decrire lespresentations cliniques et biologiques de 19MCA diagnostiquees dans un service deMedecine Interne et de discuter des differentsaspects de cette pathologie a partir des donneesrecentes de la litterature.