H. J. Mittmeyer

Totenstarre und Totenflecke

SummaryMedico-legal evaluation of the time of death can only be performed with considerable inaccuracy. An attempt was therefore made, to record autopsy data on a questionnaire for cumputerized data processing. This questionnaire proved to be useful in all 271 cases which were studied. The advantages of this method are its flexibility and the possibility of better recording special autopsy findings which are applicable to the estimation of the time of death.ZusammenfassungIm Hinblick darauf, daß die Bestimmung der Todeszeit eine Achillesferse in der gerichtsmedizinischen Praxis darstellt, wird hier der Versuch unternommen, mit Hilfe eines Fragebogens Daten zu sammeln und diese maschinell mit Hilfe statistischer Methoden auszuwerten. Der zur Diskussion gestellte Fragebogen wurde anhand von 271 Fällen erprobt; er ist flexibel und schafft die Möglichkeit, die bei der Leichenöffnung erhobenen speziellen Befunde stichhaltiger als bisher auszuwerten und zur Bestimmung der Todeszeit zu verwerten.

Fatal nitrosamine poisoning.

A case is reported in which progressive liver symptoms with rise in bilirubin concentration, hemorrhagic diathesis, and signs of portal hypertension developed three years before death in liver coma. The pathologic and neuropathologic findings are described. The case was clarified after dimethylnitrosamine was demonstrated in food intended for the patient and after it was established that small amounts of nitrosamine could have been repeatedly ingested by the patient over a period of years.Comparable cases of human dimethylnitrosamine poisonings published in the literature are presented. The relatively typical morphologic alterations in the liver are described. Problems involved in the histological interpretation of such liver changes as well as the forensic conclusions to be drawn are discussed.

Über quantitative Druckmessungen an Totenflecken zur Bestimmung der Todeszeit

SummaryThe pressure blanching of post mortem hypostasis which dimishes with increasing time has been investigated. 462 quantitative measurements of pressure on 268 dead bodies were statistically analysed in respect to the question of their usefulness for determining the time of death. At different points of each body the pressure was determined with a pressure meter (Dynamometer) at which most change of colour had taken place. Values showed less spreading in the first 24 hpm (hours post mortem) than after longer periods of time. The capability of blanching post mortem hypostasis diminishes in way of an exponential function.Significantly different regressions were found with variations in age, sex, constitution, extent and intensity of post mortem hypostasis, surrounding temperature and with existence or non-existence of vibices. Influences by these factures on the capability of blanching post mortem hypostasis herewith are statistically proven.The acuracy can probably be improved by precise recording of other factors. This method of measuring pressure obviously is superior to the usual test of pushing away post mortem hypostasis with thumb and handle of forceps. Basically the quantitative measuring of pressure necessary to blanche post mortem hypostasis is a simple method and yields useful information to determine the time of death. This is in addition and of equal value to the testing of rigor mortis and of body temperature.The results are not yet sufficient for routine examination since measuring took place mainly on bodies with more or less severe pathological alterations present before the time of death. Supplementary investigations are necessary with bodies from sudden and violent death.ZusammenfassungDurch statistische Auswertung von 462 quantitativen Druckmessungen an 268 Leichen wurde die mit zunehmender Zeit nach dem Tode abnehmende Wegdrückbarkeit der Totenflecke im Hinblick auf die Frage nach der Verwendbarkeit zur Bestimmung der Todeszeit untersucht. An jeweils mehreren Körperstellen wurde mit einem Druckmeßgerät (Dynamometer) der Druck bestimmt, bei dem die stärkste Farbänderung festzustellen war. Die Werte streuen in den ersten 24 hpm weniger stark als nach größeren Zeitintervallen. Die Wegdrückbarkeit nimmt in Form einer Exponentialfunktion ab. Für Unterschiede in Alter, Geschlecht, Körperbau, Ausdehnung und Intensität der Totenflecke, Umgebungstemperatur und Todesursachen sowie Vorhandensein oder Fehlen von Vibices wurden signifikant verschiedene Regressionen gefunden, womit Einflüsse von seiten dieser Faktoren auf die Wegdrückbarkeit statistisch bewiesen sind. Wahrscheinlich kann die Aussagegenauigkeit durch präzisere Erfassung weiterer Faktoren verbessert werden. Die Methode der Druckmessung ist offensichtlich der üblichen Prüfung der Wegdrückbarkeit mit Daumen und Pinzettengriff überlegen.Grundsätzlich ist die quantitative Messung der Wegdrückbarkeit von Totenflecken als einfaches Verfahren durchaus für orientierende Bestimmungen der Todeszeit geeignet. Sie tritt ergänzend und gleichberechtigt neben die Prüfung von Totenstarre und Auskühlung.Die Ergebnisse sind noch nicht in ausreichendem Maße für Routineuntersuchungen geeignet, da die Messungen überwiegend an Leichen vorgenommen wurden, bei denen schon vor dem Tode mehr oder weniger ausgeprägte pathologische Veränderungen bestanden hatten. Ergänzende Untersuchungen an Leichen mit Ursachen des plötzlichen und gewaltsamen Todes sind erforderlich.

Insulin- or morphine-injection? Immunohistochemical contribution to the elucidation of a case

Two autopsy cases of an elderly couple who died on the same day will be used to underline the importance of immunohistochemistry of forensic practice. At first unexplainable injection marks on the upper arms of the corpses and the possibility of a closely related physician injecting insulin and certifying a natural death made it important, considering suspect insulin concentrations in the blood, to exclude insulin injections in these marks. Further, the statement that morphine had been injected for the analgesia of tumour pains, was reinforced by immunohistochemistry.

[Determination of the myo-albumin content. A possibility to determine the hour of death (author's transl)].

SummaryThe relatively high stability of albumin in the muscles of a corpse results in an increase of this fraction during the electrophoresis, which is dependent on time. The albumin content gives an inner standard, which can be used for indirect measurements of the proteolysis. Consequently albumin is a suitable parameter to determine post mortem intervals.Investigations carried out during post mortem examinations showed that the increase of the albumin content in skeletal muscles, after storage at 4°C, proves to be roughly linear. From this investigation guidelines or data on the myo-albumin content can be found, which may be used in individual cases to determine the maximum post mortem interval, i.e. the maximum period of time the body lay after the hour of death. Albumin levels below 5.0 rel.% make it almost impossible to range the post mortem interval above one week.ZusammenfassungDie relative Stabilität des Albumins im Leichenmuskel führt zu einer zeitabhängigen Zunahme dieser Fraktion in der Elektrophorese. Mit dem Albumingehalt ist ein innerer Standard vorgegeben, an dem die Proteolyse indirekt gemessen werden kann. Das Albumin bildet insofern einen geeigneten Parameter für die Eingrenzung des postmortalen Intervalls.Die an Muskelproben von Obduktionsfällen nach experimenteller Lagerung bei 4°C durchgeführten Untersuchungen haben gezeigt, daß der Anstieg des Albumingehaltes im Skelettmuskel in etwa linear verläuft. Aus der Arbeit ergeben sich Orientierungsdaten über den Muskelalbumingehalt, die im Einzelfall bei der Bestimmung des maximalen postmortalen Intervalls, also der Höchst-Liegezeit, herangezogen werden können. Albuminwerte unter 5,0 rel.% schließen ein längeres postmortales Intervall als eine Woche praktisch aus.: The relatively high stability of albumin in the muscles of a corpse results in an increase of this fraction during the electrophoresis, which is dependent on time. The albumin content gives an inner standard, which can be used for indirect measurements of the proteolysis. Consequently albumin is a suitable parameter to determine post mortem intervals. Investigations carried out during post mortem examinations showed that the increase of the albumin content in skeletal muscles, after storage at 4 degrees C, proves to be roughly linear. From this investigation guidelines or data on the myo-albumin content can be found, which may be used in individual cases to determine the maximum post mortem interval, i.e. the maximum period of time the body lay after the hour of death. Albumin levels below 5.0 rel.% make it almost impossible to range the post mortem interval above one week.

Experimentelle Untersuchungen zur forensischen Liegezeitbestimmung durch Elektrofokussierung von löslichen Muskelproteinen

SummaryProteolytic changes in the muscles of cadaver are demonstrable by putrefaction experiment with the electrofocusing on polyacrylamide gels. These changes can—within a narrow limit—be used in the determination of time of death at a stage when the early signs of death are not suitable any more. A fraction with a pI-value of 7.2 appears as a proteolytic fission at 30°C not earlier than the second day after death. This fraction can be detected at 20°C from the fifth to the sixth day p.m. At 10°C it will not be detectable until the ninth day p.m. At a pH-range between 6.9 and 7.7, at 30°C and 8 days after death, or at 20°C and 9 days after death, only a relatively stable fraction is detectable with a pI-value between 6.9 and 7.0.ZusammenfassungIm Fäulnisexperiment am Leichenmuskel sind mit der Elektrofokussierung in Polyacrylamidgelen proteolytische Veränderungen nachweisbar, die eine Todeszeitbestimmung in engen Grenzen erlauben für eine Phase, in der die frühen Leichenerscheinungen keine Aussagen mehr zulassen. Als proteolytisches Spaltprodukt tritt bei 30°C frühestens am 2. Tag post mortem eine Fraktion mit einem pI-Wert von 7,2 auf. Diese Fraktion ist bei 20°C ab dem 5. bis 6. Tag p.m. nachweisbar. Bei 10° C läßt sie sich bis zum 9. Tag p.m. nicht darstellen. Im pH-Bereich zwischen 6,9 und 7,7 ist nach 8 Tagen p.m. und 30°C bzw. 9 Tagen p.m. und 20°C nur noch eine relativ stabile Fraktion mit einem pl-Wert zwischen 6,9 und 7,0 abzugrenzen.

Die Unterschenkelfraktur verunglückter Fußgänger —Möglichkeiten und Grenzen der Unfallrekonstruktion

SummaryThe possibilities and limits of the reconstruction of pedestrian accidents by the lower leg fracture are discussed by means of clinical reports. It could be shown that the evaluation of X-ray examinations is very important. Suggestions for a optimal utilization of autopsy findings are given.ZusammenfassungAn Hand eines klinischen Untersuchungsmaterials werden die Möglichkeiten und Grenzen der Unfallrekonstruktion aus der Form der Unterschenkelfrakturen verletzter Fußgänger erörtert. Hierbei hat sich die Auswertung von röntgenologischen Befunden als wertvoll erwiesen. Es werden Vorschläge fÜr eine optimale Ausnutzung der durch die Obduktion zu erhaltenden Informationen gemacht.

Über das Auftreten punktförmiger Blutaustritte in Totenflecken (Vibices)

SummaryDuring the statistical evaluation of 1023 dissections vibices have been found in 76 cases (=7.4 p.c.). Vibices appear sporadically in connection with pulmonary embolism, pneumonia, exsanguination, brain damage and peritonitis. They were especially and significantly frequent in cases of death caused by electrocution or heartfailure, by suffocation and poisoning especially through alcohol and/or hypnotics. As far as hyperaemia in vessels, the intensity of death spots, the quality of vascular well and of cardiac blood are concerned, the examination did not produce unified results. Examinations strenghten the assumption that vibices also occur per diapedesin. It is assumed that their appearance is essentially caused by agono-chemical circulation reactions in connection with an increased outpour of catecholamines, histamin and serotonin.ZusammenfassungBei der statistischen Auswertung von 1023 Sektionsbefunden wurden in 76 Fällen (=7,4%) Vibices vorgefunden. Neben ihrem sporadischen Auftreten bei Lungenembolie, Pneumonie, Verbluten, Hirnschädigung und Peritonitis war eine überzufällige Häufigkeitsverteilung beim Strom- und Herztod, beim Ersticken sowie bei Vergiftungen insbesondere durch Alkohol und/oder Schlafmittel nachzuweisen. Ein einheitlicher Befund hinsichtlich der Blutstauung in den Gefäßen, des Ausprägungsgrades der Totenflecken sowie der Gefäßwand- und Herzblutbeschaffenheit konnte nicht festgestellt werden. Es wird die Vorstellung erhärtet, daß Vibices auch per diapedesin entstehen können. Als ein wesentliches Moment für ihr Auftreten wird eine starke agonochemische Kreislaufreaktion mit Ausschüttung von Catecholaminen, Histamin und Serotonin erwogen.

Untersuchungen zur Eingrenzung der Todeszeit im späten postmortalen Intervall durch Elektrophorese innerer Organe

SummaryIn CAF-electrophoresis, extracts of cardiac muscle and of kidney tissue, after storage at 4°C, show a roughly linear increase of the equivalent to the Albumin fraction. This increase depends on the time elapsed and is explained by the relatively high stability of this fraction compared to organ proteins, which appear in the globulin region. Thus, a sort of internal standard exists and can be used as a parameter for the determination of the post mortem period. Hepatic tissue is less suitable for this kind of investigations as the relation of the post mortem period and the values of the relative concentration of the fraction do not show the linearity found in cardiac muscle and kidney tissue. Splenic tissue shows no distinct trend and the findings are of little value. The present investigations were arranged in such a way that taking the order of magnitude for the equivalent of the Albumin fraction as a guideline led to a determination of the maximum post mortem period, i.e., the maximum period of time the body lay after the hour of death. The tables of this paper show the figures for the individual organs.ZusammenfassungIn vitro-Untersuchungen an Extrakten von bei 4°C gelagerten Herzmuskel- und Nierengewebsproben ergeben eine zeitabhängige, in etwa linear verlaufende Zunahme der Albumin entsprechenden Fraktion in der Celluloseacetatfolien-(CAF)-Elektrophorese. Der Anstieg erklärt sich durch die relative Stabilität dieser Fraktion gegenüber den Organproteinen, die sich im Globulinbereich darstellen. Damit liegt gewissermaßen ein innerer Standard vor, der als Parameter für die Eingrenzung des postmortalen Intervalls herangezogen werden kann. Das Lebergewebe ist für entsprechende Untersuchungen weniger geeignet, da die Beziehung zwischen postmortalem Intervall und gemessener Relativkonzentration der Fraktion nicht die beim Herzmuskel und Nierengewebe festgestellte Linearität aufweist. Beim Milzgewebe lassen die Verhältnisse keinen eindeutigen Trend erkennen, so daß die Befunde praktisch nicht zu verwerten sind. Die vorliegenden Untersuchungen sind so angelegt worden, daß die Orientierung an den Größenordnungen für die Albumin entsprechende Fraktion zu einer Eingrenzung des maximalen postmortalen Intervalls, d. h. der Höchst-Liegezeit, führt. Die für die einzelnen Organe festgestellten Daten ergeben sich aus den Abbildungen der Arbeit.

Immunhistochemischer Morphinnachweis an der subkutanen Injektionsstelle

ZusammenfassungMorphin ist neben Insulin und Heparin eines der am häufigsten subkutan applizierten Medikamente. Finden sich im Rahmen einer gerichtsmedizinischen Obduktion subkutane Injektionsstellen, ist es von großem Wert die injizierte Substanz bestimmen zu können. Das vorliegende immunhistochemische Verfahren zeigt, dass eine morphinspezifische positive Immunreaktion des subkutanen Fettgewebes einer subkutanen Morphininjektion zuzuordnen ist und dass des Weiteren ein verbreiteter immunpositiver interstitieller Raum zwischen den subkutanen Lipozyten auf die Intravitalität der Morphininjektion hindeutet.AbstractMorphine apart of insulin and heparin is one of the most frequently subcutaneous applied medicaments. If subcutaneous injection sites are found within the framework of a forensic medical autopsy, it is of big value to be able to differentiate which substance was injected at this point. The present immunohistochemical study points, that the subcutaneous injection of morphine can be detected by the morphine-specific positive immunoreaction of the subcutaneous fatty tissue and that furthermore a widened intercellular space between the subcutaneous lipocytes points to the intravitality of the injection.