Hanneli Döhner

Disabled older people's use of health and social care services and their unmet care needs in six European countries

BACKGROUND The national health and social care systems in Europe remain poorly integrated with regard to the care needs of older persons. The present study examined the range of health and social care services used by older people and their unmet care needs, across six European countries. METHODS Family carers of older people were recruited in six countries via a standard protocol. Those providing care for disabled older people (n = 2629) provided data on the older persons service use over a 6-month period, and their current unmet care needs. An inventory of 21 services common to all six countries was developed. Analyses considered the relationship between older peoples service use and unmet care needs across countries. RESULTS Older people in Greece, Italy and Poland used mostly health-oriented services, used fewer services overall and also demonstrated a higher level of unmet care needs when compared with the other countries. Older people in the United Kingdom, Germany and Sweden used a more balanced profile of socio-medical services. A negative relationship was found between the number of different services used and the number of different areas of unmet care needs across countries. CONCLUSIONS Unmet care needs in older people are particularly high in European countries where social service use is low, and where there is a lack of balance in the use of health and social care services. An expansion of social care services in these countries might be the most effective strategy for reducing unmet needs in disabled older people.

Erfahrungen von pflegenden angehörigen älterer menschen in Europa bei der inanspruchnahme von unterstützungsleistungen: Ausgewählte ergebnisse des projektes EUROFAMCARE

ZusammenfassungIn diesem Beitrag werden ausgewählte Ergebnisse der EUROFAMCARE-Studie zur Nutzung und Erreichbarkeit unterstützender Angebote für pflegende Angehörige präsentiert. Die Untersuchung wurde in sechs europäischen Ländern (Deutschland, Griechenland, Italien, Polen, Schweden und Großbritannien), die unterschiedliche Typen von Wohlfahrtsstaaten repräsentieren, durchgeführt. Mit Hilfe eines gemeinsam entwickelten Erhebungsinstrumentes und gemeinsamer Rekrutierungsstrategien wurden in allen sechs Ländern jeweils rund 1000 pflegende Angehörige älterer Menschen persönlich interviewt. Die dargestellten Ergebnisse zeigen die unterschiedliche Nutzung von Diensten/Angeboten und die Verfügbarkeit von finanziellen Unterstützungsmöglichkeiten in den verschiedenen Ländern. Weiter werden die Erfahrungen der pflegenden Angehörigen, insbesondere hinsichtlich der Kosten von Unterstützungsleistungen und die größten Hilfen bzw. Hindernisse bei der Inanspruchnahme, dargestellt. Schließlich werden die Gründe für eine Nichtinanspruchnahme bestimmter Unterstützungsleistungen, als auch für eine Aufgabe von Unterstützungsleistungen, die eigentlich noch benötigt werden, aufgezeigt. Insbesondere in den nordeuropäischen Ländern zeigt sich einerseits zwar eine höhere Verfügbarkeit von Diensten/Angeboten, die aber andererseits aufgrund ihrer geringe Flexibilität bei deren Anpassung an die Bedürfnisse der Pflegenden und ihrer betreuten Angehörigen z.T. nicht genutzt werden.SummaryThis article presents selected findings of the EUROFAMCARE research project, reporting up-to-date information on the use and accessibility of support services for family carers of older people in six European countries representing different typologies of welfare systems (Germany, Greece, Italy, Poland, Sweden and the UK). Data were collected by means of face-to-face interviews to national samples of about 1000 family carers per country (i.e. 6000 in total), based on a common recruitment and data collection protocol. The reported findings reveal the crossnational usage of different support services – subdivided for comparative reasons in the categories of socio-emotional support, information, respite care, training and assessment services – as well as of available care allowances. The analysis includes the perceived experience of carers in using them, in terms of costs sustained, factors affecting service accessibility – i.e. main obstacles and greatest helps in accessing them – as well as reasons for not using (needed) services or for stopping using (still needed) services. Cross-national differences are relevant, showing a greater availability in Northern European countries, where however higher refusal rates by potential users of available services are recorded, possibly in connection to their lack of flexibility and low customisation.

Erfahrungen von pflegenden Angehörigen älterer Menschen in Europa bei der Inanspruchnahme von Unterstützungsleistungen

ZusammenfassungIn diesem Beitrag werden ausgewählte Ergebnisse der EUROFAMCARE-Studie zur Nutzung und Erreichbarkeit unterstützender Angebote für pflegende Angehörige präsentiert. Die Untersuchung wurde in sechs europäischen Ländern (Deutschland, Griechenland, Italien, Polen, Schweden und Großbritannien), die unterschiedliche Typen von Wohlfahrtsstaaten repräsentieren, durchgeführt. Mit Hilfe eines gemeinsam entwickelten Erhebungsinstrumentes und gemeinsamer Rekrutierungsstrategien wurden in allen sechs Ländern jeweils rund 1000 pflegende Angehörige älterer Menschen persönlich interviewt. Die dargestellten Ergebnisse zeigen die unterschiedliche Nutzung von Diensten/Angeboten und die Verfügbarkeit von finanziellen Unterstützungsmöglichkeiten in den verschiedenen Ländern. Weiter werden die Erfahrungen der pflegenden Angehörigen, insbesondere hinsichtlich der Kosten von Unterstützungsleistungen und die größten Hilfen bzw. Hindernisse bei der Inanspruchnahme, dargestellt. Schließlich werden die Gründe für eine Nichtinanspruchnahme bestimmter Unterstützungsleistungen, als auch für eine Aufgabe von Unterstützungsleistungen, die eigentlich noch benötigt werden, aufgezeigt. Insbesondere in den nordeuropäischen Ländern zeigt sich einerseits zwar eine höhere Verfügbarkeit von Diensten/Angeboten, die aber andererseits aufgrund ihrer geringe Flexibilität bei deren Anpassung an die Bedürfnisse der Pflegenden und ihrer betreuten Angehörigen z.T. nicht genutzt werden.SummaryThis article presents selected findings of the EUROFAMCARE research project, reporting up-to-date information on the use and accessibility of support services for family carers of older people in six European countries representing different typologies of welfare systems (Germany, Greece, Italy, Poland, Sweden and the UK). Data were collected by means of face-to-face interviews to national samples of about 1000 family carers per country (i.e. 6000 in total), based on a common recruitment and data collection protocol. The reported findings reveal the crossnational usage of different support services – subdivided for comparative reasons in the categories of socio-emotional support, information, respite care, training and assessment services – as well as of available care allowances. The analysis includes the perceived experience of carers in using them, in terms of costs sustained, factors affecting service accessibility – i.e. main obstacles and greatest helps in accessing them – as well as reasons for not using (needed) services or for stopping using (still needed) services. Cross-national differences are relevant, showing a greater availability in Northern European countries, where however higher refusal rates by potential users of available services are recorded, possibly in connection to their lack of flexibility and low customisation.

Family Networks and Supports in Older Age

This chapter will focus on the role of family networks and other social support networks for well-being in older age, providing empirical data across European countries on different sources of support. The first section will illustrate how family care in this respect represents a relevant actor, not only in traditional familistic societies but also in more well-developed European welfare states. Comparative data will be presented in particular on the role played by the family in granting assistance in case of increased dependency in older age. A related issue will be represented by the availability of supports to reconcile paid work and (unpaid) care tasks, especially in the light of the Europe-wide trends to a prolonged working life and increasing female participation in the labour market. Recent empirical evidence will be furthermore provided of the growing importance of migrant care work in households with dependent older people across the Continent, in particular when the formal care system is unable to tackle the challenge of very heavy care needs. The chapter will finally describe the effects of lacking family and support networks, which might take the form of elder abuse and neglect, identifying the main risk factors and possible strategies to prevent it.

The experience of family carers of older people in the use of support services in Europe : Selected findings from the EUROFAMCARE project [Erfahrungen von pflegenden angehörigen älterer menschen in Europa bei der inanspruchnahme von unterstützungsleistungen

ZusammenfassungIn diesem Beitrag werden ausgewählte Ergebnisse der EUROFAMCARE-Studie zur Nutzung und Erreichbarkeit unterstützender Angebote für pflegende Angehörige präsentiert. Die Untersuchung wurde in sechs europäischen Ländern (Deutschland, Griechenland, Italien, Polen, Schweden und Großbritannien), die unterschiedliche Typen von Wohlfahrtsstaaten repräsentieren, durchgeführt. Mit Hilfe eines gemeinsam entwickelten Erhebungsinstrumentes und gemeinsamer Rekrutierungsstrategien wurden in allen sechs Ländern jeweils rund 1000 pflegende Angehörige älterer Menschen persönlich interviewt. Die dargestellten Ergebnisse zeigen die unterschiedliche Nutzung von Diensten/Angeboten und die Verfügbarkeit von finanziellen Unterstützungsmöglichkeiten in den verschiedenen Ländern. Weiter werden die Erfahrungen der pflegenden Angehörigen, insbesondere hinsichtlich der Kosten von Unterstützungsleistungen und die größten Hilfen bzw. Hindernisse bei der Inanspruchnahme, dargestellt. Schließlich werden die Gründe für eine Nichtinanspruchnahme bestimmter Unterstützungsleistungen, als auch für eine Aufgabe von Unterstützungsleistungen, die eigentlich noch benötigt werden, aufgezeigt. Insbesondere in den nordeuropäischen Ländern zeigt sich einerseits zwar eine höhere Verfügbarkeit von Diensten/Angeboten, die aber andererseits aufgrund ihrer geringe Flexibilität bei deren Anpassung an die Bedürfnisse der Pflegenden und ihrer betreuten Angehörigen z.T. nicht genutzt werden.SummaryThis article presents selected findings of the EUROFAMCARE research project, reporting up-to-date information on the use and accessibility of support services for family carers of older people in six European countries representing different typologies of welfare systems (Germany, Greece, Italy, Poland, Sweden and the UK). Data were collected by means of face-to-face interviews to national samples of about 1000 family carers per country (i.e. 6000 in total), based on a common recruitment and data collection protocol. The reported findings reveal the crossnational usage of different support services – subdivided for comparative reasons in the categories of socio-emotional support, information, respite care, training and assessment services – as well as of available care allowances. The analysis includes the perceived experience of carers in using them, in terms of costs sustained, factors affecting service accessibility – i.e. main obstacles and greatest helps in accessing them – as well as reasons for not using (needed) services or for stopping using (still needed) services. Cross-national differences are relevant, showing a greater availability in Northern European countries, where however higher refusal rates by potential users of available services are recorded, possibly in connection to their lack of flexibility and low customisation.

Erfahrungen von pflegenden Angehörigen älterer Menschen in Europa bei der Inanspruchnahme von Unterstützungsleistungen@@@The experience of family carers of older people in the use of support services in Europe: selected findings from the EUROFAMCARE project: Ausgewählte Ergebnisse des Projektes EUROFAMCARE

ZusammenfassungIn diesem Beitrag werden ausgewählte Ergebnisse der EUROFAMCARE-Studie zur Nutzung und Erreichbarkeit unterstützender Angebote für pflegende Angehörige präsentiert. Die Untersuchung wurde in sechs europäischen Ländern (Deutschland, Griechenland, Italien, Polen, Schweden und Großbritannien), die unterschiedliche Typen von Wohlfahrtsstaaten repräsentieren, durchgeführt. Mit Hilfe eines gemeinsam entwickelten Erhebungsinstrumentes und gemeinsamer Rekrutierungsstrategien wurden in allen sechs Ländern jeweils rund 1000 pflegende Angehörige älterer Menschen persönlich interviewt. Die dargestellten Ergebnisse zeigen die unterschiedliche Nutzung von Diensten/Angeboten und die Verfügbarkeit von finanziellen Unterstützungsmöglichkeiten in den verschiedenen Ländern. Weiter werden die Erfahrungen der pflegenden Angehörigen, insbesondere hinsichtlich der Kosten von Unterstützungsleistungen und die größten Hilfen bzw. Hindernisse bei der Inanspruchnahme, dargestellt. Schließlich werden die Gründe für eine Nichtinanspruchnahme bestimmter Unterstützungsleistungen, als auch für eine Aufgabe von Unterstützungsleistungen, die eigentlich noch benötigt werden, aufgezeigt. Insbesondere in den nordeuropäischen Ländern zeigt sich einerseits zwar eine höhere Verfügbarkeit von Diensten/Angeboten, die aber andererseits aufgrund ihrer geringe Flexibilität bei deren Anpassung an die Bedürfnisse der Pflegenden und ihrer betreuten Angehörigen z.T. nicht genutzt werden.SummaryThis article presents selected findings of the EUROFAMCARE research project, reporting up-to-date information on the use and accessibility of support services for family carers of older people in six European countries representing different typologies of welfare systems (Germany, Greece, Italy, Poland, Sweden and the UK). Data were collected by means of face-to-face interviews to national samples of about 1000 family carers per country (i.e. 6000 in total), based on a common recruitment and data collection protocol. The reported findings reveal the crossnational usage of different support services – subdivided for comparative reasons in the categories of socio-emotional support, information, respite care, training and assessment services – as well as of available care allowances. The analysis includes the perceived experience of carers in using them, in terms of costs sustained, factors affecting service accessibility – i.e. main obstacles and greatest helps in accessing them – as well as reasons for not using (needed) services or for stopping using (still needed) services. Cross-national differences are relevant, showing a greater availability in Northern European countries, where however higher refusal rates by potential users of available services are recorded, possibly in connection to their lack of flexibility and low customisation.

Information und Beratung – Ein Beitrag zur Gesundheitsförderung und -versorgung

Zusammenfassung Für Selbstbestimmung im Alter sind Angebote zur Information und Beratung eine wesentliche Voraussetzung. Dabei wird unterschieden zwischen den folgenden Formen: allgemeine mündliche, schriftliche oder elektronische Information zu Unterstützungsangeboten, individuelle persönliche Information und Beratung, individuelle begleitende Beratung und individuelle schriftliche Information über die eigene Gesundheits-/Krankheitssituation. Für diese Bereiche werden erfolgreiche Beispiele aus Hamburg vorgestellt.Summary Information and counselling are essential prerequisites for self-determination in old age. For the offers available the following differentiations are made: general oral, written or electronic information on supporting services, individual personal information and counselling, individual accompanying counselling and individual written information on the own health or disease situation. Models of good practice in Hamburg are presented as examples.