Hans van Pelt

Waar zijn we eigenlijk mee bezig

SamenvattingWe hebben in ons land te maken met een tekort aan tandartsen – mede doordat de import van Spaanse en Griekse collega’s stagneert.

Controlekramp of innoveren

SamenvattingIn januari kwam via WhatsApp een digitale column voorbij met de titel ‘BIG Groentesoep’. Deze bleek in november 2015 te zijn geschreven door Greet Houweling (destijds student HVK, Hogere Veiligheidskunde).

Terugplaatsen van kroonfragmenten na trauma

SamenvattingEen student fiscaal recht van 26 jaar meldt zich in op een avond bij de dienstdoende tandarts. De patiënt blijkt na zich in zijn duim gesneden te hebben onwel te zijn geworden, waarbij hij met zijn kin op zijn bureaublad is terechtgekomen. Hij meldt zich bij de spoedeisende dienst waar de losse kroonfragmenten worden verwijderd en in de prullenbak worden gedeponeerd. De dienstdoende tandarts verwijst hem door naar een implantoloog voor het plaatsen van implantaten. De student vist de fragmenten uit de prullenbak, waarna een ontdekkingsreis begint langs diverse tandheelkundige specialisten.

Een traumatische palatumbeet

SamenvattingEen patiënt wordt verwezen voor behandeling van de diepe beet. Er is sprake van slijtage in het bovenfront, een groot centraal diasteem en de wens om in de zijdelingse delen de diastemen te sluiten met vaste voorzieningen. De patiënt wil onder geen beding een orthodontische behandeling met vaste apparatuur. Na een paar jaar ‘pappen en nathouden’ blijkt een Dahl-frame in combinatie met een eenvoudige orthodontische behandeling binnen 6 maanden de oplossing voor dit probleem te bieden.

‘Etched retainers’ Oplossing uit de oude doos

SamenvattingEen partiële frameprothese is voor velen een acceptabele oplossing, mits het vast genoeg zit. In toenemende mate echter is de zichtbaarheid van deze voorziening voor met name vrouwelijke patiënten aanleiding om te vragen ‘of er echt geen andere oplossing mogelijk is’. Zo ook deze dame, bij wie nog maar heel erg weinig elementen aanwezig waren die retentie aan het frame zouden kunnen geven. De oplossing was er eentje uit de oude doos: etched retainers.

Ondernemer of fraudeur

SamenvattingAls tandarts ben je ondernemer. Of je nu zelf een praktijk hebt of als zzp’er een OVO hebt ondertekend. Je zult je (be)handelingen in rekening moeten brengen en bedrijfsmatig moeten werken, zodat je aan al je verplichtingen kunt voldoen, zoals Stufie aflossen, huur betalen, nascholing bekostigen, al je verplichte premies voor verzekeringen betalen, enz. En niet te vergeten geld reserveren voor je pensioen.

Een kwestie van smaak of

SamenvattingIn de casus ‘Advies gevraagd’ in TP 3 (april 2017, pag. 64) wordt een schoolvoorbeeld gegeven, met de beste bedoelingen overigens, van het dreigen meegetrokken te worden in een traject vol valkuilen. Een traject dat meestal verloopt volgens de negatieve spiraal van de wet van Murphy.

Healthy ageing krijgt impuls

SamenvattingDe toepassing van telescoopkronen bij uitneembare prothetiek is in Nederland niet erg bekend, terwijl dit in Duitsland wel een populaire en veelvoudig toegepaste behandelmethode is. Het maakt er zelfs onderdeel uit van de opleiding tot basistandarts. Door de vergrijzing van de bevolking en de belangstelling voor ‘healthy ageing’ worden dit soort protheses echter steeds interessanter. Implantologie heeft deze behandeloptie lang in de schaduw gezet omdat een ‘klikgebit’ grotendeels uit de basisverzekering werd vergoed. Nu deze prikkels afnemen is er hernieuwde belangstelling voor de telescoopprothese, een oude bekende in de tandheelkunde. Ondanks dat deze in de categorie uitneembare prothetiek valt, wordt het door patiënten gezien als een vaste voorziening.

De overheid bepaalt de regels

SamenvattingOnlangs zijn de VVAA en de Consumentenbond eendrachtig een grootschalig onderzoek gestart naar de voorwaarden zoals die zijn opgenomen in zorgcontracten.

Voorkomen is beter

SamenvattingDe eerste richtlijnen zijn verschenen en ze gaan over ‘diagnostiek, preventie en behandeling van peri-implantaire infecties’. De 80-jarige Nederlandse Vereniging voor Parodontologie heeft ze keurig geplastificeerd naar al hun leden rondgestuurd, samen met de nieuwsbrief met de titel Fundamenteel.