Heather N. Wenk

Ultraschallscreening auf abdominale Aortenaneurysmen

Hintergrund Die Ruptur eines abdominalen Aortenaneurysmas (AAA) ist mit einer hohen Letalitat assoziiert. Die rechtzeitige Diagnose und elektive Operation eines rupturgefahrdeten AAA stellt die einzig mogliche praventive Therapie dar. Mittels einer B-Bild-Sonographie konnen AAAs mit hoher Zuverlassigkeit fruhzeitig erkannt werden. Ein populationsbasiertes Ultraschallscreening konnte das Risiko einer AAA-Ruptur verringern.

Die Behandlung des Bypassinfekts bei strahleninduziertem Gefäßverschluß im Iliakalstromgebiet

Zusammenfassung Strahleninduzierte Gefäßverschlüsse sind selten. Prädisponiert ist die iliakofemorale Strombahn nach radiologischer Behandlung von Unterbauchtumoren. Die Problematik der Gefäßrekonstruktion wird anhand einer Kasuistik einer 78jährigen Patientin verdeutlicht, bei der nach strahleninduziertem Verschluß der linken Beckenstrombahn zunächst ein extraanatomischer iliako-femoraler Bypass implantiert worden war. Nach Bypassinfekt mit einem tiefen Ulkus in der linken Leiste wurde der Befund durch Explantation des extraanatomischen Bypasses, lateraler aortofemoraler Gefäßrekonstruktion und plastischer Deckung des Hautdefektes saniert.Abstract Vascular injury by irradiation seldom occurs. Particularly at risk are the iliac and femoral arteries after radiation therapy of lower abdominal tumors. The problem of vascular reconstruction is explained in a case report about a 78-year-old female patient, who received an extra-anatomic iliofemoral crossover bypass after radiation-induced occlusion of her left iliac artery. Because of an infection with a deep ulcer in the left femoral region, the extra-anatomic iliofemoral bypass was removed and vascular reconstruction was performed by a lateral aortofemoral reconstruction. The ulcer was treated by a fasciocutaneous flap.