Helena Alves de Carvalho Sampaio

Consumo alimentar de gestantes adolescentes atendidas em serviço de assistência pré-natal

This study analyzed the food consumption of 99 pregnant adolescents assisted by Assis Chateaubriand Maternity Hospital, located in the city of Fortaleza, state of Ceara, Brazil. The data were collected by interview at the hospital prenatal service and by home visit. The questionnaire contained questions about socieconomic information and included a 24-hour food recall. Results showed unbalanced and monotonous diets. It was demonstrated that 63.6% of the diets were low in calories and more than half of them were normal in proteins, high in lipids and low in carbohydrates. Some micronutrients, such as iron, calcium, folic acid, zinc and vitamin B1, were lower than the recommended values. The authors suggest the implementation of an education program addressed to the prenatal care service, involving food and nutrition during pregnancy. This program should explore the knowledge and feeding practices that already exist and help the pregnant adolescents to make healthier food choices according to their social level.

Aspectos nutricionais relacionados ao ciclo menstrual

O objetivo da presente revisao e apresentar os principais topicos discutidos na literatura quanto a associacao da nutricao com o ciclo menstrual, contribuindo para a implementacao do atendimento nutricional de mulheres. Sao revisados aspectos referentes a fisiologia da menstruacao, alteracoes metabolicas durante o ciclo menstrual e comportamentos alimentares associados a ele. Considerando-se o ciclo menstrual dividido em duas fases, a folicular e a lutea, e nesta ultima que sao descritas mais alteracoes, como retencao de agua, elevacao de peso, aumento de demanda energetica, modificacoes no perfil lipidico e no metabolismo de vitamina D, calcio, magnesio e ferro, hipersensibilidade emocional, dores generalizadas e mudanca do comportamento alimentar. Em relacao a este ultimo item, podem ocorrer maior ingestao energetica e o desenvolvimento de compulsoes alimentares, principalmente por chocolate, doces e alimentos muito salgados. E fundamental que todos os aspectos citados sejam investigados durante a consulta nutricional, a fim de serem adotadas condutas mais especificas.

Hipertensão e obesidade em um grupo populacional no Nordeste do Brasil

O objetivo deste estudo foi identificar a prevalencia de hipertensao arterial e obesidade, bem como sua inter-relacao em funcionarios de uma instituicao de ensino superior da cidade de Fortaleza, Ceara. Foram entrevistados e avaliados, a partir de dados antropometricos e de pressao arterial, 317 funcionarios. Para a afericao e classificacao da pressao arterial, foram adotados os criterios do III Consenso Brasileiro de Hipertensao Arterial de 1998 e do Joint National Committee de 1997. Foi utilizado o Indice de Massa Corporal para a classificacao nutricional, segundo criterios da Organizacao Mundial da Saude de 1995. Encontrou-se uma prevalencia de hipertensao arterial de 25,6% e de excesso de peso de 59,9%, ambas significativamente mais prevalentes no sexo masculino (p<0,05). A obesidade foi fator de risco para hipertensao arterial no grupo estudado (OR 7,53; IC95 3,08-18,92; p= 0,00). Os resultados encontrados enquadram a comunidade pesquisada como grupo alvo de acoes de saude destinadas ao controle das doencas cronicas.

Letramento funcional em saúde: reflexões e conceitos sobre seu impacto na interação entre usuários, profissionais e sistema de saúde

Letramento funcional em saude (LFS) e o grau pelo qual os individuos tem a capacidade para obter, processar e entender informacoes basicas e servicos necessarios para a tomada de decisoes adequadas em saude. O tema preocupa pesquisadores/profissionais da saude/formuladores de politicas publicas. Sua natureza interdisciplinar, relacional e interacional indica que o LFS sofre a influencia dos sistemas de saude/educacional, midia, familia, ambiente de trabalho/comunidade/decisao politica. Analisam-se conceitos de LFS versus interacao usuarios-profissionais-sistema de saude, norteando-se pelas questoes: Em que consiste o LFS? Em que medida interfere na comunicacao entre usuarios, profissionais e sistema de saude? Quais sao suas consequencias na saude publica? Medidas para elevacao do LFS devem melhorar as competencias individuais e servicos de saude humanizados, aperfeicoando suas comunicacoes, escritas/orais, satisfazendo as necessidades/habilidades dos usuarios.Letramento funcional em saude (LFS) e o grau pelo qual os individuos tem a capacidade para obter, processar e entender informacoes basicas e servicos necessarios para a tomada de decisoes adequadas em saude. O tema preocupa pesquisadores/profissionais da saude/formuladores de politicas publicas. Sua natureza interdisciplinar, relacional e interacional indica que o LFS sofre a influencia dos sistemas de saude/educacional, midia, familia, ambiente de trabalho/comunidade/decisao politica. Analisam-se conceitos de LFS versus interacao usuarios-profissionais-sistema de saude, norteando-se pelas questoes: Em que consiste o LFS? Em que medida interfere na comunicacao entre usuarios, profissionais e sistema de saude? Quais sao suas consequencias na saude publica? Medidas para elevacao do LFS devem melhorar as competencias individuais e servicos de saude humanizados, aperfeicoando suas comunicacoes, escritas/orais, satisfazendo as necessidades/habilidades dos usuarios.

Tabagismo e etilismo em funcionários da Universidade Estadual do Ceará

O presente estudo pretendeu identificar os habitos de tabagismo e etilismo de funcionarios da UniversidadeEstadual do Ceara, em Fortaleza. O estudo abrangeu 317 funcionarios. Aplicou-se um questionariocontendo dados de identificacao, socioeconomicos e referentes ao tabagismo e etilismo, que foramtabulados e analisados pelo

Antigos e novos indicadores antropométricos como preditores de resistência à insulina em adolescentes

OBJECTIVE Despite the importance of insulin resistance (IR) on chronic diseases development, its diagnosis remains invasive. Thus, its necessary to develop alternative methods to predict IR on clinical practice, and the anthropometric indices are a good alternative to it. Given that, this studys purpose is to evaluate these indices behavior in relation to HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). MATERIALS AND METHODS We collected weight, height and waist circumference from 148 adolescents. Through these indices, we calculated the body mass index (BMI), inverted body mass index (iBMI), waist-to-height ratio (WHtR) and conicity index (C index). We also collected data from body composition (body fat percentage - %BF), through electric impedance, and biochemical data (fasting glucose and insulin levels) employed on the HOMA-IR calculation. The HOMA-IR cutoff adopted was of 2.39±1.93. The statistical analysis involved the Spearman correlation analysis, multiple linear regression models and ROC (Receiver Operating Characteristic) curves construction, using 95% CI. We used the statistic pack SPSS v.18, considering p<0.05 as the significance level. RESULTS All anthropometric indices were statistically and positively correlated to HOMA-IR. The ROC curve showed that WC, WHtR and C index, in this order, were the most efficient to predict IR. CONCLUSION Among the indicators studied, those related to central fat accumulation seem the most suitable for predicting IR.Objective Despite the importance of insulin resistance (IR) on chronic diseases development, its diagnosis remains invasive. Thus, it’s necessary to develop alternative methods to predict IR on clinical practice, and the anthropometric indices are a good alternative to it. Given that, this study’s purpose is to evaluate these indices behavior in relation to HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Materials and methods: We collected weight, height and waist circumference from 148 adolescents. Through these indices, we calculated the body mass index (BMI), inverted body mass index (iBMI), waist-to-height ratio (WHtR) and conicity index (C index). We also collected data from body composition (body fat percentage – %BF), through electric impedance, and biochemical data (fasting glucose and insulin levels) employed on the HOMA-IR calculation. The HOMA-IR cutoff adopted was of 2.39±1.93. The statistical analysis involved the Spearman correlation analysis, multiple linear regression models and ROC (Receiver Operating Characteristic) curves construction, using 95% CI. We used the statistic pack SPSS v.18, considering p<0.05 as the significance level. Results All anthropometric indices were statistically and positively correlated to HOMA-IR. The ROC curve showed that WC, WHtR and C index, in this order, were the most efficient to predict IR. Conclusion Among the indicators studied, those related to central fat accumulation seem the most suitable for predicting IR.

Functional health literacy: reflections and concepts on its impact on the interaction among users, professionals and the health system

Letramento funcional em saude (LFS) e o grau pelo qual os individuos tem a capacidade para obter, processar e entender informacoes basicas e servicos necessarios para a tomada de decisoes adequadas em saude. O tema preocupa pesquisadores/profissionais da saude/formuladores de politicas publicas. Sua natureza interdisciplinar, relacional e interacional indica que o LFS sofre a influencia dos sistemas de saude/educacional, midia, familia, ambiente de trabalho/comunidade/decisao politica. Analisam-se conceitos de LFS versus interacao usuarios-profissionais-sistema de saude, norteando-se pelas questoes: Em que consiste o LFS? Em que medida interfere na comunicacao entre usuarios, profissionais e sistema de saude? Quais sao suas consequencias na saude publica? Medidas para elevacao do LFS devem melhorar as competencias individuais e servicos de saude humanizados, aperfeicoando suas comunicacoes, escritas/orais, satisfazendo as necessidades/habilidades dos usuarios.Letramento funcional em saude (LFS) e o grau pelo qual os individuos tem a capacidade para obter, processar e entender informacoes basicas e servicos necessarios para a tomada de decisoes adequadas em saude. O tema preocupa pesquisadores/profissionais da saude/formuladores de politicas publicas. Sua natureza interdisciplinar, relacional e interacional indica que o LFS sofre a influencia dos sistemas de saude/educacional, midia, familia, ambiente de trabalho/comunidade/decisao politica. Analisam-se conceitos de LFS versus interacao usuarios-profissionais-sistema de saude, norteando-se pelas questoes: Em que consiste o LFS? Em que medida interfere na comunicacao entre usuarios, profissionais e sistema de saude? Quais sao suas consequencias na saude publica? Medidas para elevacao do LFS devem melhorar as competencias individuais e servicos de saude humanizados, aperfeicoando suas comunicacoes, escritas/orais, satisfazendo as necessidades/habilidades dos usuarios.

Letramento em saúde de diabéticos tipo 2: fatores associados e controle glicêmico

Diabetes mellitus patients must concentrate on self-care, with complex treatments and adequate health behavior in which such habits are a key factor. Due to the complexity of this issue, the importance of literacy in health arises. The goal of the study was to analyze factors associated with literacy in health and its relation with glycemic control in diabetic patients. It involved a study with 82 type 2 diabetic patients of both sexes and aged between 19 and 59 attended in the outpatient endocrinology ward of a public hospital, who filled out an abbreviated and translated version of the Test of Functional Health Literacy in Adults (b-TOFHLA). Fasting glycaemia values and glycated hemoglobin were collected from the clinical history of the participants. Correlations, mean comparisons and linear regression models were tested. Inadequate literacy in health was encountered in 65.9% of the patients. The issues involved factors associated with the b-TOFHLA point scores were age and years of schooling. Global literacy did not explain the glycemic control, but the level of numeracy presented an association with this control. The results point to the need to improve the numeracy in health of the patients to obtain enhanced glycemic control, mainly in those with more advanced age and less years of schooling.Diabetes mellitus patients must concentrate on self-care, with complex treatments and adequate health behavior in which such habits are a key factor. Due to the complexity of this issue, the importance of literacy in health arises. The goal of the study was to analyze factors associated with literacy in health and its relation with glycemic control in diabetic patients. It involved a study with 82 type 2 diabetic patients of both sexes and aged between 19 and 59 attended in the outpatient endocrinology ward of a public hospital, who filled out an abbreviated and translated version of the Test of Functional Health Literacy in Adults (b-TOFHLA). Fasting glycaemia values and glycated hemoglobin were collected from the clinical history of the participants. Correlations, mean comparisons and linear regression models were tested. Inadequate literacy in health was encountered in 65.9% of the patients. The issues involved factors associated with the b-TOFHLA point scores were age and years of schooling. Global literacy did not explain the glycemic control, but the level of numeracy presented an association with this control. The results point to the need to improve the numeracy in health of the patients to obtain enhanced glycemic control, mainly in those with more advanced age and less years of schooling.

Fatores de risco associados à retenção de peso seis meses após o parto

OBJETIVO: Identificar fatores de risco para retencao de peso em mulheres apos o parto.METODOS: Foi um estudo prospectivo observacional que acompanhou durante seis meses mulheres adultas que realizaram o parto em uma maternidade terciaria. Aplicou-se um questionario estruturado antes da alta hospitalar e no periodo de seis semanas e seis meses apos o parto, por meio de visitas domiciliares. O desfecho considerado foi retencao de peso apos o parto (se risco >7,5 kg). As variaveis analisadas foram: idade, cor da pele, trabalho na gravidez e atual, renda, escolaridade, estado civil, idade da menarca, idade da mae no primeiro parto, paridade, tipo de parto, intervalo interpartal, peso pre-gravidico, ganho de peso gestacional, percentual de gordura corporea e estado nutricional. A verificacao dos dados se iniciou com analises bivariadas entre prevalencia de retencao de peso aos 6 meses e as diversas covariaveis (p 7,5 kg apos 6 meses apos o parto foi de 15%. Na analise bivariada, a retencao de peso se associou as seguintes variaveis: idade da menarca 30% (OR=5,0; IC95% 1,1−23,6) e estado nutricional 6 semanas apos o parto >25 kg/m2 (OR=7,7; IC95% 1,6−36,1). A partir da analise multivariada, somente o ganho de peso gestacional excessivo (OR=74,1; IC95% 9,0−609,6) permaneceu como fator de risco. CONCLUSAO: O ganho de peso excessivo durante a gestacao deve ter atencao especial na assistencia pre-natal, tendo em vista a sua associacao com a retencao de peso e possivel excesso ponderal em mulheres apos o parto nessas mulheres.

Correlação entre o índice de massa corporal e indicadores antropométricos de obesidade abdominal em portadores de Diabetes Mellitus Tipo 2

Objetivo: Investigar a correlacao entre o indice de massa corporal e os indicadores antropometricos de obesidade abdominal num grupo de portadores de diabetes tipo 2. Metodos: Realizou-se estudo transversal com 130 diabeticos tipo 2, acompanhados numa instituicao de referencia de Fortaleza-CE. Os pacientes responderam a um formulario semiestruturado contendo dados demograficos e socioeconomicos, com afericao das medidas de peso, altura e circunferencia da cintura (CC). Calculou-se o indice de massa corporal (IMC) para identificar obesidade geral, segundo parâmetros da Organizacao Mundial de Saude. A obesidade abdominal foi identificada com base nos indicadores CC, relacao cintura/estatura (RCE) e indice de conicidade (IC). Foram utilizados os testes t de Student e MannWhitney para comparacao de medias, e o qui-quadrado para as proporcoes. A correlacao entre o IMC e os demais indicadores foi avaliada pelo coeficiente de Spearman. Adotou-se o nivel de significância de 5%. Resultados: O grupo estudado era, predominantemente, do sexo feminino 72 (55,4%), com uma idade media de 60,8 ± 10,0 anos. A obesidade geral esteve presente em 42 (32,3%) individuos, enquanto a obesidade abdominal apareceu em 110 (84,6%), 112 (86,2%) e 119 (91,5%), segundo o IC, a CC e RCE, respectivamente. A CC (p<0,001) e RCE (p<0,001) se apresentaram correlacionadas com o IMC, mas nao o IC (p=0,084), tanto em homens (p<0,001, p<0,001 e p=0,378, para CC, RCE e IC, respectivamente) como em mulheres (p<0,001, p<0,001 e p=0,090). Conclusao: O IMC se mostrou correlacionado positivamente com a circunferencia da cintura e a relacao cintura/estatura, mas nao com o indice de conicidade