Hideaki Sakai

Long-term follow-up for minute gastroduodenal lesions in Crohn's disease

Endoscopic examination of the stomach and duodenum was carried out in 12 consecutive cases of Crohns disease involving the small and large intestine. Minute lesions consistent with Crohns disease were endoscopically discovered in the stomach in nine cases (75%) and in the duodenum in five cases (42%). The characteristic endoscopic features of these minute lesions included patchy erythema, aphthoid erosion, and a verrucous change. Epithelioid cell granulomas in the serial sectioned samples were discovered in the stomach in 10 cases and in the duodenum in four cases.

Biochemical and cytological analyses of cystic fluid aspirated by percutaneous puncture under ultrasonic guidance in cystic diseases of the pancreas.

SummaryUltrasonically guided percutaneous puncture of pancreatic cyst was performed on 4 patients with ultrasonically scanned cystic mass lesions in the left upper quadrant, and biochemical and cytological analyses of the aspirated cystic fluids were proved fairly diagnostic. In pseudocyst, the aspirated fluid revealed very high concentration of amylase, malignant cells being not recognized cytologically. In cystadenocarcinoma, the aspirated fluid revealed low concentrations of amylase and high concentrations of LDH and CEA, malignant cells being definitely recognized. This method is of great value for differential diagnosis of cystic diseases of the pancreas.

A magnifying laparoscopic observation of superficial lymph vessels in hepatic diseases

被写体より10mm離れて10倍の倍率を有する拡大腹腔鏡により,各種肝疾患に於る肝表在リンパ管の観察を行なった.本器の使用により,無処置で全症例の直接観察が可能であった.急性肝炎極期の肝表在リンパ管は急性肝炎回復期と比べて拡張している率が高かった.線維化を伴う脂肪肝の肝表在リンパ管は線維化のない脂肪肝と比較して拡張している率が高く,さらに慢性肝炎から肝硬変へと線維化あるいは小葉改築が進展するにつれて肝表在リンパ管の拡張は強くなる傾向を示した.一方,経皮経肝的に門脈圧を測定した結果も慢性肝炎から肝硬変へ段階的に高くなる傾向を示したことから,門脈循環異常と肝表在リンパ管の拡張は密接な関連があるものと推測された.肝表在リンパ液の動的観察を行なうため,簡便で確実な蛍光色素Fluorescein静注法を行ない肝表面全体の表在リンパ液の流れをほぼ同時に観察した

Sexual difference in the incidence of autoantibodies in hepatic diseases.

肝疾患における自己抗体の検索を性別差の観点から行なった.対象は肝硬変60名,慢性肝炎33名,急性肝炎27名,脂肪肝9名の計129名.自己抗体は抗核抗体(蛍光抗体間接法),抗DNA抗体(赤血球間接凝集反応),リウマチ因子(血球凝集反応)を検索した.抗核抗体(P<0.05),抗DNA抗体(P<0.005),リウマチ因子ともに女性の陽性率が男性より高かった. さらに抗核抗体陽性者は全員HBs抗原(RIA)陰性であった.このような結果は“性”というgeneticな要因が病因論的に大きな役割をはたしている可能性を示唆するものと考えられた.