Hideki Asato

Clinical Outcome of Scalene Block for Arthroscopic Rotator Cuff Repair

肩腱板断裂における腱板修復術は，術後の疼痛が比較的強く，持続することが多い．持続する疼痛は，術後リハビリテーションでの可動域訓練を妨げ，肩関節拘縮を引き起こすだけでなく，複合性局所疼痛症候群（complex regional pain syndrome：以下CRPS）などの合併症を引き起こす．私たちは鏡視下腱板修復術の疼痛コントロールに，持続斜角筋ブロック（continuous scalene block：以下SB）を16例，関節内注射（joint injection：以下JI）を16例に行い，術後除痛効果について比較・検討した．術後疼痛（visual analog scale：以下VAS）は，SB群が，JI群に比べて術後3，4，5日で有意に低値であった．術後挙上角度はSB群が，JI群に比べて術後2週で有意に高値であった．また，術後ジクロフェナク坐薬を使用した症例数はSB群が，JI群に比べて有意に少なかった．両群とも合併症は認めなかった．持続斜角筋ブロックは関節内注射に比べて疼痛が軽減され，鎮痛剤の使用が減り，術後早期の可動域が良好であった．鏡視下腱板修復術において，持続斜角筋ブロックは有用な除痛法と思われた．