Hiroyoshi Oki

Malignant Lymphoma Developing from Chronic Empyema Wall.

A 74-year-old male, who had been treated with artificial pneumothorax for pulmonary tuberculosis 38 years before, was admitted with fever on May 1992. Chest X-ray revealed the presence of scarred empyema in the right thorax, whereas the abdominal computed tomography indicated the presence of tumor extending from the pleural wall to the liver. The aspirated pleural effusion was suggestive of malignant lymphoma. He died in september 1992. Autopsy revealed non-Hodgkins malignant lymphoma of pleural origin involving lower half of right pleura, right diaphragm and right upper abdominal cavity including the right lobe of the liver. Histologically was diffuse large cell type non-Hodgkins lymphoma according to the LSG classification, showing B cell phenotype on immunohistologic studies. In addition, Epstein-Barr virus (EBV) genome, EBERs, EBNA2 (strong) and LMP (weak) proteins were detected by PCR, in situ hybridization and immunology, respectively, indicating the association of EBV with lymphomagenesis in this case.

Two cases of mammary secretory carcinoma of the breast.

50歳代の成人女性にみられた乳腺分泌癌の2症例について, その穿刺吸引細胞像を中心に報告した.2症例ともに主訴は乳腺腫瘤であった.乳腺分泌癌の細胞像の特徴は, 細胞集塊内外に, いわゆる粘液球状様の構造物 [mucous globular structure (以下MGSと略す)] 様の構造物がみられることで, その他, 印環細胞型の細胞や粘液空胞を有する細胞も認められた.今回の2症例の細胞像を比較すると, 症例1は細胞採取量は多いが, 核異型はむしろ弱く,“MGS”類似の構造を含む「ぶどうの房状」の集塊が多数みられた.組織学的にはきわめて典型的な乳腺分泌癌の像を示した.症例2は核異型が強いために乳癌の診断はむしろ容易であったが, 細胞採取量は少なく,“MGS”様の構造はうかがわれるものの, 典型的な「ぶどうの房状」の集塊は少なく, 印環細胞様の細胞がやや目立った.したがって, 分泌癌の細胞診断はやや困難と思われた.組織学的には典型的な分泌癌の像と混在して, 印環細胞癌様や硬癌様の像がみられた.しかし, 以上の2症例はともに“MGS”様の構造に注目して鏡検することにより, 乳腺分泌癌の細胞診断は可能であると思われた.