Horst Christian Vollmar

Das Altern entschlüsseln

Der vorliegende Beitrag versucht, den Teil des BMBF-Foresight-Prozesses vorzustellen, der sich mit der Alternsforschung auseinandersetzt. Er soll zur Diskussion über die Ausrichtung der Alternsforschung und die Integration aller gerontologischen Arbeitsfelder anregen. An einigen Stellen wurden Kürzungen vorgenommen, die ebenso wie die Ausrichtung des Artikels Widerspruch auslösen könnten. Den Autoren ging es bewusst darum, die wesentlichen Punkte des Abschlussberichts wiederzugeben, um auf diese Weise eine fruchtbare Diskussion zu initiieren.

110 years after Auguste Deter

In November 1906, Alois Alzheimer presented a lecture “Über eine eigenartige Erkrankung der Hirnrinde” [About a peculiar disease of the cerebral cortex] at the “37th Meeting of Southwest German Psychiatrists” in Tübingen. For the first time, he described the brain pathology of the patient AugusteD., who from then on was considered the first patient with this special form of dementia. Later on, Emil Kraepelin suggested naming this form of dementia “senile dementia of the Alzheimer type (SDAT)”. Today, “Alzheimer” and “Dementia” are often used as synonyms by the lay public, highlighting the importance of the finding, even 111 years later. However, the original patient file was forgotten since 1909 and surprisingly, it took 80 years followingAloisAlzheimer’s death in 1915 until Konrad Maurer and his team discovered the original patient record in the archives of the University of Frankfurt [1]. Back then, they stated: “After 90 years, the blue-coloured cardboard filewas still in good condition” and revealed the full name of the first patient withdementia as: AugusteDeter. The full story of its discoverywas published in the Lancet in 1997 and is worth reading [1]. As a sidekick of medical history, the file was found 2 days after the inauguration of Alzheimer’s birthplace in Marktbreit/ Bavaria as amuseumandconference cen-

„Aging Brain Care Program“ aus Indianapolis@@@Aging Brain Care Program from Indianapolis: Übertragbarkeit auf den deutschen Versorgungskontext@@@Transferability to the German healthcare system

BACKGROUND New and innovative concepts of care management have been developed to improve the health of older adults with dementia and depression. AIM This article describes the American aging brain care (ABC) program and the possible transfer to the German healthcare system is discussed. MATERIAL AND METHODS The ABC medical home model in Indianapolis incorporates a specialized geriatric healthcare center which is affiliated to the Eskenazi Hospital as well as a program involving home-based domestic visits by healthcare personnel to affected people. The diagnoses are made in the geriatric center where therapy and treatment are also planned. These stages are carried out in a multiprofessional team, which identifies the individual needs of the patients and relatives and discusses these in family conferences as well as in close consultation with the primary care center of the hospital. The care, diagnosis and therapy are coordinated using a self-developed software for the program and via predetermined pathways and procedural instructions on the approach in the healthcare center and in the domestic visit program. RESULTS AND CONCLUSION From the perspective of the authors the core elements of the program include not only the use of a home-based care model but also the selection and training of a new type of front-line care provider. Models like the program presented here show great promise for meeting the demands of a rapidly expanding population of vulnerable older adults.ZusammenfassungHintergrundDie angemessene Versorgung von älteren Menschen mit Demenz und/oder Depression verlangt nach innovativen Konzepten.Ziel der ArbeitIm vorliegenden Beitrag wird das US-amerikanische Aging Brain Care (ABC) Program beschrieben und eine mögliche Übertragbarkeit auf den deutschen Versorgungskontext diskutiert.Material und MethodenDas „ABC Medical Home Model“ in Indianapolis umfasst sowohl ein geriatrisch-spezialisiertes Versorgungszentrum, das an das Eskenazi Hospital angeschlossen ist, als auch ein Programm, in dem Mitarbeiter die betroffenen Menschen in ihrer Häuslichkeit aufsuchen. Im geriatrischen Zentrum werden die Diagnosen gestellt sowie Therapien und Versorgung geplant. Dies geschieht im multiprofessionellen Team, das die individuellen Hilfebedarfe der Patienten und ihrer Angehörigen ermittelt und diese in „family conferences“ bespricht, sowie in enger Abstimmung mit dem „Primary Care Center“ des Hospitals. Über eine eigens für das Programm entwickelte Software sowie über festgelegte Abläufe bzw. Handlungsanweisungen für das Vorgehen im Versorgungszentrum und im Hausbesuchsprogramm werden die Betreuung, Diagnosestellung und Therapie gesteuert.Ergebnisse und SchlussfolgerungAus Sicht der Autoren scheinen insbesondere die Strukturierung der Versorgung aus einer Hand sowie die Qualifikation und die Qualifizierung der Beteiligten Kernelemente des ABC-Programms zu sein. Modelle wie das hier vorgestellte Programm sind vielversprechend, um den Herausforderungen einer alternden Bevölkerung begegnen zu können.AbstractBackgroundNew and innovative concepts of care management have been developed to improve the health of older adults with dementia and depression.AimThis article describes the American aging brain care (ABC) program and the possible transfer to the German healthcare system is discussed.Material and methodsThe ABC medical home model in Indianapolis incorporates a specialized geriatric heathcare center which is affiliated to the Eskenazi Hospital as well as a program involving home-based domestic visits by healthcare personnel to affected people. The diagnoses are made in the geriatric center where therapy and treatment are also planned. These stages are carried out in a multiprofessional team, which identifies the individual needs of the patients and relatives and discusses these in family conferences as well as in close consultation with the primary care center of the hospital. The care, diagnosis and therapy are coordinated using a self-developed software for the program and via predetermined pathways and procedural intructions on the approach in the healthcare center and in the domestic visit program.Results and conclusionFrom the perspective of the authors the core elements of the program include not only the use of a home-based care model but also the selection and training of a new type of front-line care provider. Models like the program presented here show great promise for meeting the demands of a rapidly expanding population of vulnerable older adults.

['Deciphering aging': excerpts of the BMBF foresight process].

Der vorliegende Beitrag versucht, den Teil des BMBF-Foresight-Prozesses vorzustellen, der sich mit der Alternsforschung auseinandersetzt. Er soll zur Diskussion über die Ausrichtung der Alternsforschung und die Integration aller gerontologischen Arbeitsfelder anregen. An einigen Stellen wurden Kürzungen vorgenommen, die ebenso wie die Ausrichtung des Artikels Widerspruch auslösen könnten. Den Autoren ging es bewusst darum, die wesentlichen Punkte des Abschlussberichts wiederzugeben, um auf diese Weise eine fruchtbare Diskussion zu initiieren.

„Das Altern entschlüsseln“@@@‘Deciphering aging’: Ausschnitte des BMBF-Foresight-Prozesses@@@Excerpts of the BMBF foresight process

Der vorliegende Beitrag versucht, den Teil des BMBF-Foresight-Prozesses vorzustellen, der sich mit der Alternsforschung auseinandersetzt. Er soll zur Diskussion über die Ausrichtung der Alternsforschung und die Integration aller gerontologischen Arbeitsfelder anregen. An einigen Stellen wurden Kürzungen vorgenommen, die ebenso wie die Ausrichtung des Artikels Widerspruch auslösen könnten. Den Autoren ging es bewusst darum, die wesentlichen Punkte des Abschlussberichts wiederzugeben, um auf diese Weise eine fruchtbare Diskussion zu initiieren.