Humberto Graner Moreira

Relação entre tempo de início da terapia e desfecho clínico de pacientes sépticos

Este estudo teve como objetivo realizar um resumo expandido a respeito de alteracoes do ritmo circadiano em adolescente e como isto pode afetar seu rendimento escolar. A busca bibliografica foi realizada no periodo de 2001 a 2015, sendo selecionados 5 estudos indexados nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saude e na colecao Scientific Electronic Library Online. Para isso, utilizou-se os seguintes descritores: Sono, ritmo circadiano e adolescente. Observou – se como resultado que Olmos um estudo nao estabeleceu correlacao entre rendimento academico e idade, sexo, cronotipo e deficit de sono, devido, possivelmente, a utilizacao de um questionario proprio. Contudo, pesquisas que utilizaram questionarios validados cientificamente, apontaram relacao entre o desempenho escolar apresentado estudantes e seu cronotipo. Os estudantes caracterizados com cronotipo matutino apresentaram melhor rendimento escolar. Conclui-se que horas de sono insuficientes e irregulares, bem como a nao consonância do tipo de ritmo circadiano com as atividades diarias, demonstraram ser fatores para o desenvolvimento de disturbios do ritmo circadiano, como sonolencia e insonia, que prejudicam o desempenho escolar, fisico e mental.O presente trabalho trata-se de um relato de experiencia cujo objetivo e relatar a vivencia pratica de academicos de medicina do quarto periodo em um centro de recuperacao de quimiodependentes, identificando a relacao entre a espiritualidade e o tratamento de usuarios de substâncias psicotropicas. Observamos uma forte espiritualidade nos metodos utilizado por esta instituicao na recuperacao dos internos. E para construir este relato de experiencia comparamos a nossa visao, de alunos de medicina, com artigos encontrados nas fontes de dados LILACS, SCIELO e PUBMED, no periodo de 2004 a 2013, que afirmam que a espiritualidade e um fator positivo na prevencao e promocao de saude. Assim, torna-se claro a influencia desta vertente na recuperacao de dependentes quimicos. De acordo com os dados, a espiritualidade e vista como um fator preventivo primario, que impede o inicio do uso de toxicos, e secundario ao contribuir para o seu abandono ou ate na sua reducao drastica. Dessa forma, se observa claramente uma relacao inversa entre a espiritualidade e o uso de substâncias psicotropicas.A epilepsia mesial do lobo temporal (EMLT) acomete aproximadamente dois tercos dos casos de epilepsia do lobo temporal. O que mobiliza diversos estudos sobre o tema e tratamentos eficazes para a vicissitude dos pacientes. Neste texto avalia-se a qualidade de vida e insercao social do portador de EMLT. E descreve sobre a doenca em si, destacando seus aspectos sintomatologicos e patogenicos, comuns a maior parte dos casos, e entao, como estes influenciam no cotidiano dos enfermos. Destaca-se tambem os tipos de tratamentos (medicamentoso e cirurgico) demonstrando seus respectivos resultados e efetividade. O tratamento cirurgico demonstra-se mais eficaz, visto que geralmente e submetido as vitimas que sao nao-responsivas a intervencao medicamentosa, o que e frequente, e de 32 casos do estudo, cessaram-se as crises epileticas em 25. Sendo entao possivel e viavel que esses casos de recessao tenham uma vida tranquila e dita como normal tanto psicologicamente quanto fisiologicamente, melhorando desde a patogenia da doenca ate sua vida social e autoestima. A EMLT afeta nao so diretamente, com as crises epilepticas, na qualidade de vida do paciente, mas tambem indiretamente, com doencas como a depressao e isolamento social, impedindo o mesmo de construir uma vida fora da doenca. Esta, entretanto, se tratada corretamente, seja com apenas intervencao medicamentosa ou cirurgica, pode entrar em remissao – temporaria ou permanentemente – viabilizando o paciente a ter uma vida normal sem sintomas de qualquer genero e alavancando, portanto, sua qualidade de vida.No decorrer dos anos, o sistema de ensino superior brasileiro passou por inumeras transformacoes. Portanto, os cursos de Medicina de varias instituicoes acompanharam essas novas tendencias, o que por sua vez fez gerar padroes diferentes dos egressos desses centros de ensinos. Motivo de estudos no âmbito superior, esses padroes vao ao encontro de politicas administrativas que englobam, tanto o lado academico, quanto o curricular. Pensando nisso, esse estudo procura uma relacao entre varios criterios – genero, idade, estado civil e/ou relacionamento estavel, formacao anterior, influencia de profissionais da saude na familia e prole – e a escolha profissional do egresso do curso de Medicina da UniEvangelica. Usando um questionario com multiplas perguntas respondidas pelos academicos internos do 12° periodo da UniEvangelica das 3 ultimas turmas em formacao, espera-se encontrar um padrao entre as caracteristicas do egresso e suas escolhas profissionais, o que facilita o entendimento de novas caminhos para o curso de Medicina da instituicao pesquisada e o reflexo que isso gera na formacao profissional de novos medicos.Este artigo e uma revisao de literatura sobre os fatores de risco relacionados a Doenca Hipertensiva Especifica da Gravidez (DHEG) com suas complicacoes como Pre-eclampsia, Eclampsia e Sindrome HELLP. A metodologia usada foi uma pesquisa bibliografica no banco de dados do SCIELO, PUBMED e BIREME para captar artigos importantes do ano de 2001 a 2015. O criterio usado foi buscar os artigos atualizados sobre o tema que sera descrito. Foram selecionados 20 artigos que se referem sobre as causas da DHEG e suas complicacoes. Percebe-se que os fatores de risco que possuem mais propensao a causar essas doencas sao a hipertensao cronica ou na gravidez, idade materna avancada, diabetes mellitus, aumento dos fatores tromboembolicos, alteracoes no sistema imunologico materno-fetal, fatores anti-angiogenicos, dislipidemias, e deficiencias na vitamina D. Conclui-se que a hipertensao na gravidez predispoe inicialmente todas as doencas analisadas e, desse modo, deve ser feito o tratamento dessas gestantes e a prevencao na comunidade a fim de erradicar esse maleficio.O diabetes mellitus tem sido a sexta causa basica de morte no Brasil. Estima-se que sua incidencia nas Americas sera de 64 milhoes em 2025. O objetivo desse resumo expandido e avaliar a situacao dos servicos de saude prestados aos pacientes diabeticos e em risco potencial, bem como sua resolubilidade e a satisfacao dos usuarios. O estudo bibliografico foi realizado por meio de indexadores nacionais e internacionais atraves de pesquisa eletronica nas bases de dados Scielo e Google Academico, no periodo de 2005 a 2015. Foram utilizados os descritores: Diabetes Mellitus, Atendimento, Atencao primaria a saude. Foram encontrados 7 estudos e incluidos 5, conforme os criterios de inclusao estabelecidos. Entre os estudos analisados, houve maior prevalencia de individuos do sexo feminino; faixa etaria media foi de 68 anos. A maior parte dos pacientes nao se empenhava no que diz respeito a resolubilidade da doenca. Observou-se tambem um deficit de informacoes oferecidas pelos prontuarios. Durante as consultas foram observado negligencia por parte da equipe medica. Ainda assim, os pacientes se declararam satisfeitos com o atendimento oferecido pelas Unidades Basicas de Saude, porem, estas ofereciam apenas cerca de 65,6% de resolubilidade dos problemas da comunidade, quando teriam a capacidade de 80% para faze-lo. Conclui-se que e possivel tracar um perfil das pessoas com maior prevalencia para a diabetes mellitus e elaboracao de acoes dentro da atencao primaria. Alguns fatores comprometem o tratamento da diabetes mellitus. Os profissionais de saude devem usar o seu conhecimento somado a discussao com o paciente a respeito da sua doenca.Este trabalho trata-se de uma revisao de literatura, na qual, buscou-se realcar a importância da relacao pre-natal com a prevencao da Sifilis Congenita, enfatizando os tipos de influencia que o primeiro pode ter sobre o segundo. Foram utilizadas como fontes de pesquisas bases de dados como Scielo, Lilacs, portal CAPES, o Caderno de Atencao ao Recem-nascido do Ministerio da Saude (volume 2) e o sistema de processamento de dados do governo DATASUS, que retrataram a realidade da situacao analisada nos ultimos 16 anos. A partir da analise de 20 artigos, foram evidenciados os beneficios e os problemas atuais da assistencia pre-natal, sobretudo na sociedade brasileira, onde as divergencias socioeconomicas ainda sao determinantes na saude. Logo, podemos concluir que, se realizada dentro dos padroes preconizados pelo Ministerio da Saude, a assistencia pre-natal e capaz de reduzir drasticamente o numero de casos de sifilis congenita. No entanto, caso o pre-natal nao possa seguir tais recomendacoes, nota-se uma inversao desses dados em que a notificacao compulsoria, realizada por programas como a Estrategia de Saude da Familia, e capaz apenas de detectar e nao solucionar o problema. Sendo assim, nao ha efetividade na prevencao, diagnostico ou cura da doenca que, atualmente, possui alta incidencia sobre a populacao.Sepse e uma sindrome clinica caracterizada pela presenca de infeccao, com patogeno pre-estabelecido ou presumido, associada a sindrome da resposta inflamatoria sistemica (SIRS). Ja na sepse grave, ha uma associacao de sepse a disfuncao orgânica, enquanto que o choque septico caracteriza-se por hipotensao refrataria a reposicao volemica no quadro septico. A incidencia e letalidade por sepse, sepse grave e choque septico assumem valores maiores em paises em desenvolvimento quando comparados aos desenvolvidos. No Brasil ha grande variacao destes indices de regiao para regiao, sendo maior a mortalidade no Centro-Oeste e menor no Sudeste. Na literatura atual ha consenso ao afirmar a correlacao direta entre demora para o inicio das intervencoes em pacientes septicos com seu pior prognostico e aumento da mortalidade. Determinou-se entao que seis primeiras horas de tratamento sao essenciais para um bom prognostico. Este trabalho tem como objetivo comparar o desfecho clinico de pacientes com diagnostico de sepse internados nas Unidades de Terapia Intensiva – OX UTI –do Hospital Goiânia Leste e do Hospital Ortopedico de Goiânia. Serao avaliados pacientes atendidos em outros servicos de saude posteriormente encaminhados para as UTIs e pacientes recebidos diretamente ou diagnosticados dentro da UTI com sepse, sepse grave e choque septico. Espera-se obter resultados semelhantes aos descritos na literatura, sendo que pacientes que recebem tratamento precoce deverao apresentar menor mortalidade do que aqueles oriundos de outros servicos de saude.