I.M. van Vliet

An Evaluation of Irreversible Psychosurgical Treatment of Patients With Obsessive-Compulsive Disorder in the Netherlands, 2001-2008

Abstract Admissions for irreversible psychosurgical treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD) by the Working Group for Indication Psychosurgery in the Netherlands were analyzed, and the postsurgical effects on symptom severity and quality of life were evaluated. The data were extracted from patient records in the period 2001–2008, and there was a postoperative assessment with a semistructured interview. Fourteen patients applied, having severe OCD with mostly one or more comorbid disorders. The mean Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) score was 32 points. Four of seven patients in whom psychosurgery was deemed useful were operated on. The decrease of the Y-BOCS score from registration to after surgery was 9 points (range, 3–17 points). An improvement in social function was present in three of four patients. In conclusion, psychosurgery can be a valuable treatment option for patients with severe OCD in whom other treatments fail.

De CBO-richtlijn angststoornissen

SamenvattingCollega Takens geeft in zijn Forumbijdrage ‘Richtlijnen en denkwijzen’ een kritische reactie op de inhoud van de multidisciplinaire richtlijnen depressie en angststoornissen. Hij becommentarieert achtereenvolgens het stoornisgerichte uitgangspunt van de richtlijn, de evidentie die gebaseerd is op randomized controlled trials, de simplificering van de klinische praktijk en het gebrek aan inbreng van de cliënt.

Is medicamenteuze behandeling van paniekaanvallen tijdens de zwangerschap toegestaan? Is er een alternatief?

Angst is een in principe normaal verschijnsel als reactie bij een heftige emotie, angstwekkende situatie of gebeurtenis. Het kan gepaard gaan met lichamelijke verschijnselen, zoals verhoogde hartslag, versnelde ademhaling en verhoogde spierspanning, hetgeen nuttig is om bijvoorbeeld de angstwekkende situatie te ontvluchten. Er wordt gesproken van pathologische angst wanneer de angstreactie ontstaat in een niet-bedreigende situatie, of extreem heftig is en niet passend.