Inés Aguinaga Ontoso

Prevalencia de actividad física y su relación con variables sociodemográficas y estilos de vida en la población de 18 a 65 años de Pamplona

Fundamento: Los conocimientos actuales permiten considerar que existe una asociacion de tipo causal entre el nivel de actividad fisica y la aparicion de diversas enfermedades. A pesar de ello, la actividad fisica es una practica poco arraigada en la poblacion, que cada vez se esta haciendo mas sedentaria. El objetivo de este estudio es describir la prevalencia de sedentarismo en la poblacion de Pamplona, asi como conocer cuales son los factores que mas influyen en el. Metodos: Se llevo a cabo un estudio transversal mediante encuesta postal en una muestra significativa de la poblacion de Pamplona de 18 a 65 anos. La encuesta utilizada incluia una evaluacion de la actividad fisica realizada, basada en el cuestionario de actividad fisica de Paffenbarger. Se realizo un analisis bivariado y multivariado con aplicacion de regresion logistica. Resultados: Un 76,6% de las mujeres tienen un estilo de vida sedentario, mientras que en los varones este porcentaje se reduce hasta un 56,7%. El sedentarismo se incrementa con la edad, existiendo hasta un 80,3% de varones sedentarios en el grupo de mayor edad, y un 86,3% entre las mujeres, respectivamente. Conclusiones: Los factores sociodemograficos como sexo, edad, estudios, profesion y estado civil parecen ser determinantes del estilo de vida sedentario, mientras el consumo de tabaco y la existencia de sobrepeso y obesidad no lo son. Entre las personas jovenes, las mujeres sin estudios universitarios y los varones casados y fumadores parecen ser poblaciones diana para la promocion de la actividad fisica.

Air Pollution and Recent Symptoms of Asthma, Allergic Rhinitis, and Atopic Eczema in Schoolchildren Aged Between 6 and 7 Years

Abstract Objective The objective of the study was to analyze the relationship between air pollutants and the prevalence of recent symptoms of asthma, allergic rhinitis, and atopic eczema in schoolchildren aged between 6 and 7 years. Patients and Methods The prevalence of recent (previous 12 months) symptoms of allergic diseases was obtained by means of the questionnaire of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), Spain, with the participation of 7 centers (Asturias, Barcelona, Bilbao, Cartagena, La Coruna, Madrid, and Valencia) and 20 455 schoolchildren aged between 6 and 7 years, from 2002 to 2003. The pollutant detection systems of the aforementioned centers provided the mean annual concentrations of sulfur dioxide (SO2), nitrogen dioxide (NO2), carbon monoxide (CO), and total suspended particulate matter. Results The annual average concentration of SO2 showed a significant association with a higher prevalence of recent severe asthma (adjusted odds ratio [aOR] between level-1 and level-3 pollution, 1.32; 95% confidence interval [CI], 1.01–1.73), rhinitis (aOR, 1.56; 95% CI, 1.39–1.75), and rhinoconjunctivitis (aOR, 1.70; 95% CI, 1.45–2.00). The annual average concentration of CO was associated with a higher prevalence of rhinitis (aOR, 1.65; 95% CI, 1.34-2.04), rhinoconjunctivitis (aOR, 1.76; 95% CI, 1.31–2.37), and eczema (aOR, 1.55; 95% CI, 1.17–2.04). The annual average concentration for NO2 and total suspended particulate matter showed inverse associations with the prevalence of nocturnal dry cough. Conclusions Findings suggest that air pollutants such as SO2 and CO increase the risk of recent symptoms of asthma and allergic rhinitis in schoolchildren aged between 6 and 7 years in Spain.

Contaminación del aire y síntomas recientes de asma, rinitis alérgica y eccema atópico en escolares de 6 y 7 años

OBJECTIVE The objective of the study was to analyze the relationship between air pollutants and the prevalence of recent symptoms of asthma, allergic rhinitis, and atopic eczema in schoolchildren aged between 6 and 7 years. PATIENTS AND METHODS The prevalence of recent (previous 12 months) symptoms of allergic diseases was obtained by means of the questionnaire of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), Spain, with the participation of 7 centers (Asturias, Barcelona, Bilbao, Cartagena, La Coruña, Madrid, and Valencia) and 20 455 schoolchildren aged between 6 and 7 years, from 2002 to 2003. The pollutant detection systems of the aforementioned centers provided the mean annual concentrations of sulfur dioxide (SO2), nitrogen dioxide (NO2), carbon monoxide (CO), and total suspended particulate matter. RESULTS The annual average concentration of SO2 showed a significant association with a higher prevalence of recent severe asthma (adjusted odds ratio [aOR] between level-1 and level-3 pollution, 1.32; 95% confidence interval [CI], 1.01-1.73), rhinitis (aOR, 1.56; 95% CI, 1.39-1.75), and rhinoconjunctivitis (aOR, 1.70; 95% CI, 1.45-2.00). The annual average concentration of CO was associated with a higher prevalence of rhinitis (aOR, 1.65; 95% CI, 1.34-2.04), rhinoconjunctivitis (aOR, 1.76; 95% CI, 1.31-2.37), and eczema (aOR, 1.55; 95% CI, 1.17-2.04). The annual average concentration for NO2 and total suspended particulate matter showed inverse associations with the prevalence of nocturnal dry cough. CONCLUSIONS Findings suggest that air pollutants such as SO2 and CO increase the risk of recent symptoms of asthma and allergic rhinitis in schoolchildren aged between 6 and 7 years in Spain.

El proyecto EMECAM: estudio multicéntrico español sobre la relación entre la contaminación atmosférica y la mortalidad. Antecedentes, participantes, objetivos y métodología

En los ultimos anos, un numero creciente de estudios sugiere que los incrementos en los niveles de contaminacion atmosferica pueden causar efectos a corto plazo sobre la salud, incluso con niveles de contaminacion cercanos o inferiores a los considerados hasta ahora como seguros. Los distintos enfoques metodologicos y la diversidad de tecnicas de analisis utilizadas han dificultado la comparabilidad directa entre los resultados obtenidos, impidiendo llegar a conclusiones claras. Ello ha estimulado la puesta en marcha de proyectos multicentricos, como el proyecto APHEA (short-term effects of Air Pollution on Health: a European Approach), dentro del ambito europeo. El proyecto EMECAM se enmarca en el contexto de los estudios multicentricos citados y tiene una proyeccion amplia en el ambito nacional espanol. En el se incluyen 14 ciudades espanolas (Barcelona, Gran Bilbao, Cartagena, Castellon, Gijon, Huelva, Madrid, Pamplona, Sevilla, Oviedo, Valencia, Vigo, Vitoria y Zaragoza) que representan diferentes situaciones sociodemograficas, climaticas y ambientales, sumando un total cercano a nueve millones de habitantes. El objetivo del proyecto EMECAM es evaluar el impacto a corto plazo de la contaminacion atmosferica, en el conjunto de las ciudades participantes, sobre la mortalidad por todas las causas, en toda la poblacion y en personas de 70 y mas anos, y por causas respiratorias y del aparato circulatorio. Para ello, con un diseno ecologico, se analizan los datos de las series temporales tomando como unidad los datos diarios de mortalidad, contaminantes, temperatura y otros factores, obtenidos de registros de instituciones publicas. El periodo de estudio, aunque no es exactamente el mismo para todas las ciudades, esta comprendido en todos los casos entre los anos 1990 y 1996. El calculo de las medidas de asociacion se realiza mediante regresion autorregresiva de Poisson. En una fase posterior los resultados de cada ciudad se combinaran mediante la realizacion de un meta-analisis.

Does medical treatment of mild intraocular hypertension prevent glaucoma

Glaucoma is a serious disease that may cause a decrease in peripheral vision as well as blindness. Although the treatment of extreme levels of high intraocular pressure (p > 35 mm) reduces the risk of glaucoma it is not known if the treatment of mild and moderate intraocular pressure prevents the onset of glaucoma. A bibliographic search in Medline CD-ROM was performed from 1967 to 1995, as well as in SIGLE CD-ROM. The keywords used were ‘glaucoma prevention’ and ‘glaucoma suspects’. After the search 18 papers which treated moderate and mild intraocular pressure were selected. Of all these papers, those that used the same methodology; randomization and timolol as treatment, were chosen. The possibility of publication bias was controlled by plotting effect size vs. number of papers, as well as effect size vs. year of publication. A meta-analysis using two methods, weighted zetas and adding zetas, was performed. The combined effect size was —6.25%, and the weighted effect size was — 6.45%. We computed the pooled z by two methods: adding Zs and adding weighted Zs. The Z obtained by adding Zs has a value of 2.31120 p = 0.0177, one tail). Using the method of adding weighted Zs we obtained a value of 2.4201 (p = 0.0082, one tail). Our results show that the treatment with timolol of patients with mild and moderate intraocular pressure may help to prevent the onset of glaucoma.

Validación del Cuestionario de Orientación a la Vida (OLQ-13) de Antonovsky en una muestra de estudiantes universitarios en Navarra

Fundamento . El sentido de coherencia interna (SOC), concepto central del modelo salutogenico descrito por Aaron Antonovsky, se ha empleado como predictor de medidas de salud percibida y objetiva, se relaciona fuerte y positivamente con comportamientos saludables, y se desarrolla principalmente en la juventud y en la epoca de estudiante. Los universitarios son un grupo de jovenes diana para aplicar medidas promotoras de salud en funcion de su nivel SOC, siendo necesario comprobar la calidad de la medicion de la escala. El objetivo es validar y estudiar las propiedades psicometricas de la escala SOC en los estudiantes de la Universidad de Navarra, y conocer su evolucion temporal. Sujetos y metodo. Se analizaron los estudiantes de nuevo acceso de la Universidad de Navarra. Estudio de cohortes con seguimiento a los tres anos. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario de orientacion a la vida (OLQ-13), la Escala del Estres Percibido (EEP) y el Indice de malestar. Se estudiaron la calidad de los datos y viabilidad, asunciones escalares, estabilidad temporal, fiabilidad, validez de criterio concomitante y clinica, y estructura factorial y analisis confirmatorio de los datos obtenidos. Se utilizaron los paquetes estadisticos SPSS v. 19 y Amos v.7. Resultados. La muestra estudiada ha sido de 508 estudiantes, 33,5% varones y el 65,9% mujeres. Fiabilidad alta (Alfa de Cronbach de 0,814). Adecuada validez convergente con la EEP. Inadecuada validez clinica. Analisis de componentes principales con tres factores que explican el 50,73% de la varianza. Conclusiones. Instrumento valido que permite proponerlo como herramienta para aplicar medidas promotoras de salud en jovenes.

El proyecto EMECAM: discusión de los resultados en las ciudades participantes

En este articulo se comparan y discuten los resultados obtenidos en los analisis locales de las 14 ciudades participantes en el proyecto EMECAM. Se analizan las series temporales de mortalidad, contaminantes (particulas en suspension, SO2, NO2, O3 y CO), temperatura y otros factores, obtenidos de registros de instituciones publicas. Utilizando regresion autorregresiva de Poisson, se ha estimado la relacion a corto plazo entre la mortalidad y los indicadores de contaminacion atmosferica en cada una de las siguientes ciudades: Barcelona, Gran Bilbao, Cartagena, Castellon, Gijon, Huelva, Madrid, Pamplona, Sevilla, Oviedo, Valencia, Vigo, Vitoria y Zaragoza. Los resultados indican que los valores de contaminacion atmosferica en nuestro pais son similares a los de otras ciudades europeas. Los niveles de los distintos contaminantes apuntan hacia el trafico rodado como la fuente principal en la mayoria de ellas. Se encuentra una asociacion entre la mortalidad y diferentes contaminantes en la mayoria de ciudades, aunque los resultados no son homogeneos entre las ciudades y presentan variabilidad en las distintas causas a estudio. En algunas ciudades, especialmente en aquellas de menor poblacion, no se encuentran unos resultados que aporten evidencias de asociacion, o bien los mismos son poco consistentes. El meta-analisis proporcionara estimaciones para el conjunto de las ciudades y permitira una evaluacion mas clara del efecto retardado de la contaminacion sobre la mortalidad. Es de destacar la participacion como investigadores activos en este proyecto de tecnicos de servicios de salud publica.

Identificación de problemas y propuestas para mejorar la atención de las urgencias extrahospitalarias en Navarra: un estudio Delphi

Introduction. Two years ago there were alterations to outpatient A and E departments in Navarre; in particular, a rural A and E service (Servicio de Urgencias Rural– SUR) was set up, which coexists geographically with the normal A and E service. The aim of this study is to determine the opinion of experts on problems and recommendations for improvements that affect outpatient A and E services. Methodology. A Delphi study was carried out with the participation of 37 experts (doctors and nurses). Three successive rounds of questionnaires were completed using email. The final questionnaire identified degree of agreement with the group’s ideas, and the 15 most relevant problems and recommendations were identified; those ideas that were selected achieved at least 50% agreement and their priority was above 25%. We grouped the ideas using a hierarchic cluster analysis. Results. Four cluster problems were identified; the most outstanding amongst them being “the population uses A and E for banal pathologies, just like any other consultation” with a score of 297 points. Outstanding amongst the recommendations, with 3 identified clusters, were the “need to design a strategic plan for A and E care with resources appropriate to the needs” (310 priority points) and “sending clear messages to the population on the correct use of A and E” (192 priority points). Conclusion. The Delphi method identifies problems and improvement areas through consensus.