Iracema Serrat Vergotti Ferrigno

Late morbidity in upper limb function and quality of life in women after breast cancer surgery

BACKGROUND Breast cancer is the most common malignancy in Brazilian women. In recent years, there has been great progress in and an increasing number of breast-conserving surgical techniques; however, immediate or late morbidity after surgery, in the form of functional impairment and pain, remains a significant clinical problem. OBJECTIVE To investigate the relationship between late upper limb functional impairment and the quality of life in women subjected to breast cancer surgery. METHOD A total of 81 women participated in the study, with the length of time since surgery ranging from one to five years. A survey of upper limb complaints reported by patients was conducted, and the questionnaires Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQC-30 and BR23) were applied. RESULTS The correlation between the DASH score and the length of time since surgery determined that the longer the time since surgery, the greater the difficulties in functionality of the upper limb (r=0.459; p<0.0001). A statistically significant correlation was observed between the DASH score and health-related quality of life. CONCLUSION Late functional impairment had a significant impact on upper limb function in everyday life and health-related quality of life for women who underwent breast cancer surgery.

Escala salsa e grau de incapacidades da Organização Mundial de Saúde: avaliação da limitação de atividades e deficiência na hanseníase

Verificar o grau de incapacidades da OMS (GI-OMS) e a limitacao de atividades avaliada pela escala Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) pos-alta medicamentosa dos pacientes que tiveram hanseniase. Estudo transversal que incluiu pacientes tratados entre 2007 a 2009, em Sao Jose do Rio Preto-SP, Brasil. Utilizouse protocolo proprio para coletar dados gerais e clinicos, construido com base no Check List da Classificacao Internacional Funcionalidade, Incapacidade e Saude. A deficiencia foi medida pelo GI-OMS e a limitacao de atividades pelo SALSA que tem variacao de 10 a 80 e ponto de corte ≥25. De 84 pessoas tratadas no periodo, 54(64,3%) foram entrevistadas, sendo 31(57,4%) homens, idade 53,8(dp16,3) e 33(61,2 %) possuia ate 6 anos de educacao formal. A forma clinica dimorfa predominou 17(32,1%), 21(38,9%) considerou sua saude fisica “boa”. A analise dos escores SALSA e variaveis estudadas resultou em significância aos que relataram lesao significante (valor-p=0,04), baixa renda familiar (valor-p=0,04), baixa escolaridade (valor-p=0,00), formas clinicas multibacilares (valor-p=0,01) e deficiencias avaliadas pelo GI-OMS (valor-p=0,01). As limitacoes de atividades sao frequentes (57,4%), assim como as deficiencias medidas pelo GI-OMS (68,5%), atingem as formas multibacilares, pessoas que relataram lesao significante, de baixa renda e escolaridade.1 Terapeuta Ocupacional, Instituto de Psiquiatria do Hospital da Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. 2 Terapeuta Ocupacional, Instituto Lauro de Souza Lima, Centro de Laboratorios Regionais Instituto Adolfo Lutz, Sao Jose do Rio Preto. 3 Terapeuta Ocupacional, Docente da Universidade Federal de Sao Carlos-UFSCar. 4 Centro de Laboratorios Regionais Instituto Adolfo Lutz, Sao Jose do Rio Preto. 5 Doutora, Departamento de Enfermagem e Saude Coletiva. Faculdade de Medicina de Sao Jose do Rio Preto. Verificar o grau de incapacidades da OMS (GI-OMS) e a limitacao de atividades avaliada pela escala Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) pos-alta medicamentosa dos pacientes que tiveram hanseniase. Estudo transversal que incluiu pacientes tratados entre 2007 a 2009, em Sao Jose do Rio Preto-SP, Brasil. Utilizouse protocolo proprio para coletar dados gerais e clinicos, construido com base no Check List da Classificacao Internacional Funcionalidade, Incapacidade e Saude. A deficiencia foi medida pelo GI-OMS e a limitacao de atividades pelo SALSA que tem variacao de 10 a 80 e ponto de corte ≥25. De 84 pessoas tratadas no periodo, 54(64,3%) foram entrevistadas, sendo 31(57,4%) homens, idade 53,8(dp16,3) e 33(61,2 %) possuia ate 6 anos de educacao formal. A forma clinica dimorfa predominou 17(32,1%), 21(38,9%) considerou sua saude fisica “boa”. A analise dos escores SALSA e variaveis estudadas resultou em significância aos que relataram lesao significante (valor-p=0,04), baixa renda familiar (valor-p=0,04), baixa escolaridade (valor-p=0,00), formas clinicas multibacilares (valor-p=0,01) e deficiencias avaliadas pelo GI-OMS (valor-p=0,01). As limitacoes de atividades sao frequentes (57,4%), assim como as deficiencias medidas pelo GI-OMS (68,5%), atingem as formas multibacilares, pessoas que relataram lesao significante, de baixa renda e escolaridade.

An electromyographic analysis of two handwriting grasp patterns

BACKGROUND Handwriting is a fundamental skill needed for the development of daily-life activities during lifetime and can be performed using different forms to hold the writing object. In this study, we monitored the sEMG activity of trapezius, biceps brachii, extensor carpi radialis brevis and flexor digitorum superficialis during a handwriting task with two groups of subjects using different grasp patterns. SUBJECTS AND METHODS Twenty-four university students (thirteen males and eleven females; mean age of 22.04±2.8years) were included in this study. We randomly invited 12 subjects that used the Dynamic Tripod grasp and 12 subjects that used the Static Tripod grasp. RESULTS The static tripod group showed statistically significant changes in the sEMG activity of trapezium and biceps brachii muscles during handwriting when compared to dynamic tripod groups subjects. No significant differences were found in extensor carpi radialis brevis and flexor digitorum superficialis activities among the two groups. CONCLUSION The findings in this study suggest an increased activity of proximal muscles among subjects using a transitional grasp, indicating potential higher energy expenditure and muscular harm with the maintenance of this motor pattern in handwriting tasks, especially during the progression in academic life.