J.A. García

Tratamiento laparoscópico de la endometriosis vesical

Resumen Presentamos dos casos de endometriosis vesical, que se resolvieron favorablemente y sin complicaciones mediante un abordaje laparoscopico. Se hace una revision amplia del tema en la bibliografia, que permite proponer la laparoscopia como el tratamiento de eleccion ante esta localizacion

Estómago de retención por estenosis duodenal secundaria a pancreatitis crónica

The patient was a 61-year-old male with a history of chronic pancreatitis. He complained of epigastric discomfort that had been developing over 3 days, accompanied by pyrosis, nausea/vomiting and normal intestinal transit. Examination revealed: mild cachexia, distended and tympanic abdomen that was not painful, with increased peristalsis. On emergency abdominal CT scan, we observed important gastric dilation up to the pyloroduodenal junction with collapsed duodenum. The pancreas exhibited calcifications associated with dilation of intra-extrahepatic bile duct, and the duct of Wirsung (Fig. 1). Gastroscopy confirmed complete, impassable duodenal stenosis with inflammation. During surgery, we discovered an inflammatory process with a mass effect in the head of the pancreas that encompassed the duodenum. Biopsy confirmed absence of malignancy, and a biliodigestive double bypass was performed. c i r e s p . 2 0 1 3 ; 9 1 ( 8 ) : e 4 9

Hipertensión pulmonar primaria y gestación

Resumen La hipertension pulmonar primaria se define como un aumento de presion en la arteria pulmonar sin causa que lo justifique. Se trata de una afeccion de gran gravedad y con alta tasa de mortalidad. La gestacion se encontraria contraindicada en estas pacientes por el agravamiento que se produce en el puerperio, que llevaria a la muerte a la mayoria de las pacientes afectadas. Describimos un caso de una paciente diagnosticada posparto de hipertension pulmonar primaria y fallo cardiaco derecho con desenlace fatal.

Manifestación atípica de hígado graso agudo del embarazo

Resumen El higado graso agudo del embarazo (HGAE) es una entidad realmente poco frecuente. Se trata de un cuadro muy grave, que clasicamente cursa con dolor abdominal, nauseas, vomitos y elevacion de las enzimas hepaticas; pueden presentarse cuadros atipicos con comienzo insidioso y otras manifestaciones clinicas que son infrecuentes en los casos de esteatosis hepatica del embarazo.

Infarto agudo de miocardio y embarazo

Resumen Objetivos El infarto agudo de miocardio (IAM) es un sindrome que rara vez se asocia con el embarazo, y ensombrece el pronostico maternofetal. Se presenta el caso de una paciente multigravida de 35 anos que tuvo un IAM en la semana 38 de su cuarto embarazo a termino. Se programo una cesarea electiva para la finalizacion del embarazo. El parto y el puerperio fueron normales y no hubo complicaciones maternas ni perinatales.

Hernia incisional gigante que contiene estómago y asas intestinales

The patient is a 54-year-old woman with a history of obesity (BMI=50.40). In 2012, she underwent surgery for incarcerated umbilical hernia, which did not require intestinal resection. She currently presented a midline laparotomy incisional hernia, which had caused several hospitalizations due to intestinal obstruction that had resolved with conservative measures. Abdominal CT revealed a giant incisional hernia containing the gastric body, antrum and small bowel loops, with no signs of complications (Fig. 1). The patient underwent scheduled surgery to treat the morbid obesity and incisional hernia. Gastric bypass was performed with a Proceed 30 30 cm mesh placement on the abdominal wall. The postoperative period was uneventful, and the patient was discharged 7 days after surgery.

Gastric Retention due to a Duodenal Obstruction Secondary to Chronic Pancreatitis

Varon de 61 anos con antecedente de pancreatitis cronica. Refiere malestar epigastrico de 3 dias de evolucion acompanado de pirosis, nauseas/vomitos y transito intestinal conservado. A la exploracion: ligera caquexia, abdomen distendido y timpanizado, no doloroso, con peristaltismo aumentado. TAC abdominal urgente: importante dilatacion gastrica hasta union piloroduodenal, objetivando duodeno colapsado. Pancreas que exhibe calcificaciones asociadas a dilatacion de vias biliares intra-extrahepaticas asi como Wirsung (fig. 1). Gastroscopia confirma estenosis duodenal completa no franqueable, de aspecto inflamatorio. Durante intervencion quiru rgica se hallo proceso inflamatorio con efecto masa en cabeza pancreatica, englobando duodeno. Biopsia con ausencia de malignidad, realizandose doble derivacion digestiva y biliar. c i r e s p . 2 0 1 3 ; 9 1 ( 8 ) : e 4 9

Prenatal features of genu recurvatum and genu flexum

10q25–q26, are also reported [4]. The main differential diagnosis includes syndromes characterized by craniosynostosis. The prognosis depends on the severity of associated anomalies, mainly on the severity of the central nervous system compromise. Type 1 is categorized by craniosynostosis, broad thumbs, syndactyly, and normal intelligence compatible with life. Type 2 is categorized by cloverleaf skull, ocular proptosis, broad thumbs, visceral anomalies, and severe neurologic compromise. Type 3 is categorized by craniosynostosis, severe ocular proptosis without cloverleaf skull, visceral anomalies, and severe neurologic compromise. Types 2 and 3 usually result in early death.

Endometrioma ovárico en posmenopáusica no relacionado con neoplasia ni hormonoterapia exógena

Resumen Paciente de 74 anos, remitida a la consulta de ginecologia de nuestro hospital por tumoracion pelvica de unos 12 cm. La paciente refiere dolor cronico en fosa iliaca izquierda que aumenta en los ultimos meses. La ecografia abdominal muestra una formacion quistica de 116 × 96 mm, de contenido denso sin tabiques ni papilas. Los marcadores tumorales fueron negativos. Se practica histerectomia y doble anexectomia, y el estudio anatomopatologico informo de endometrioma de ovario izquierdo.

Macrohemangioma cavernoso hepático y gestación

Resumen Los hemangiomas son las neoplasias benignas mas habituales del higado. Pueden encontrarse hasta en el 2% de la poblacion adulta. Normalmente, son lesiones unicas, aunque no es raro que sean multiples. Las lesiones estan formadas por espacios vasculares de tamano variable. Como complicaciones que pueden presentarse, la rotura y la hemorragia son eventualidades posibles y ocurren generalmente como consecuencia de traumatismos, punciones o durante el embarazo.