J. O. Balzer

Zum Stellenwert von MR-Angiographie und DSA in der Diagnostik der Kopf-Hals-Region

Die digitale Subtraktionsangiographie (DSA) — und hier insbesondere die arterielle Technik — hat sich in den vergangenen Jahren als angiographisches Routinediagnostikverfahren bei der Abklarung von Gefasprozessen nicht nur im Kopf-Hals-Bereich etablieren und damit die konventionelle Angiographie weitestgehend ersetzen konnen. Die entscheidenden Vorteile der DSA gegenuber der konventionellen Angiographie bestanden neben einer deutlichen Verkurzung der Untersuchungszeit in einer verbesserten Kontrastauflosung, sowie der Moglichkeit einer nachtraglichen Bildbearbeitung. Ein weiterer bemerkenswerter Vorteil war die Reduzierung der Kontrastmittelmenge und damit verbunden die Senkung des Angiographierisikos. Seit kurzem steht nun die nicht-invasive Magnetresonanzangiographie (MRA) als neues Verfahren fur die Gefasdiagnostik zur Verfugung. Fur die Untersuchung der arteriellen Gefase im HNO-Bereich haben sich insbesondere spezielle Gradientenechosequenzen bewahrt. Bei besonderen Fragestellungen, bei denen auch die Gefaswand Berucksichtigung finden mus, werden sogenannte Spinecho-Sequenzen eingesetzt.