J. van Dalen

Teacher perceptions of desired qualities, competencies and strategies for clinical skills teachers

Introduction: Clinical skills centres (or Skillslabs) prepare students for patient-encounters. Evidence on teaching skills in these centres is lacking. What teaching skills do teachers view as effective in supporting the acquisition of physical examination skills in undergraduate medical training? Method: Structured interviews of 10 teachers (1/3 of staff of Maastricht University, Skillslab) were conducted. Selection was based on even representation of age, years teaching experience, gender and previous experience at Maastricht University. A topic grid was used to ensure comparability. Interviews (average 70 min, range 33–95 min) were recorded and transcripts were analyzed independently by two researchers. Results: Teaching skills identified include the ability to adapt content of the training, level of depth and teaching method according to the needs of any particular group. Thorough comprehension of students’ context (level of knowledge, prior experience and insight in the curriculum) is considered helpful. Explicitly inviting students to ask questions and providing relevant literature is seen to stimulate learning. Providing constructive feedback is essential, as is linking physical examination skills training to clinical situations. The ideal attitude includes appropriate dress and behaviour, as well as the use of humour. Affinity for teaching is regarded as the most important reason to work as a teacher. Conclusion: Desired characteristics for undergraduate skills teachers resemble findings in other teaching roles. Affinity for teaching and flexibility in teaching methods are novel findings.

Growth of knowledge in psychiatry and behavioural sciences in a problem‐based learning curriculum

Purpose  To evaluate the effectiveness of undergraduate medical education in the domains of psychiatry and behavioural sciences, we examined the growth of knowledge in those disciplines in a 6‐year, problem‐based learning (PBL) curriculum. Psychiatry and behavioural sciences are taught in the 4 preclinical years and in the psychiatric clerkship. The integrative nature of this PBL curriculum led us to hypothesise that the knowledge growth curves for these disciplines are similar and show a steady upward trend throughout the curriculum.

Predicting communication skills with a paper-and-pencil test

This study was conducted to investigate the value of a written knowledge test of communication skills for predicting scores on a performance test of communication skills.

Teaching and training in breaking bad news at the Dutch medical schools: A comparison

Background: Physicians consider breaking bad news (BBN) a difficult task, and training is therefore necessary. There is much variety in what schools consider to be best practice and best timing for such training. This article discusses BBN-programmes at the Dutch medical schools. We studied how students value their training and offer recommendations. Methods: We developed two questionnaires to obtain programme information from course co-ordinators and student opinions about BBN-training. We compared student opinions right after BBN-training (T1) and towards the end of the medical curriculum (T2). Results: BBN-programmes in Dutch medical schools vary in timing, models used and training methods. Overall, students are satisfied with the timing. They appreciate feedback by physicians and simulated patients most. At T2, some groups of students reported that BBN-training had given them slightly less guidance than was reported by T1-students at the same institution. Discussion: T2-students perhaps realised they had not received the amount of support they needed and may have shifted from being unconsciously incompetent to being consciously incompetent. Recommendations: We recommend: (a) longitudinal programmes with experiential skills-training sessions and clinical practice, (b) to involve simulated patients, physicians and psychologists in training programmes as well as practising physicians who supervise students during clinical work and (c) to ensure ongoing support and feedback in the clinical phase.

“Het moet wel een simulatie blijven.” Een onderzoek naar echte klachten bij simulatiepatiënten

Inleiding: In het Skillslab van de Faculteit der Geneeskunde van de Universiteit Maastricht wordt veel gebruik gemaakt van het leermiddel simulatiepatienten. Dit gebeurt met veel plezier voor de student en de simulatiepatient. In contacten met medewerkers van het Skillslab geven simulatiepatienten echter ook wel aan negatieve ervaringen te hebben met het optreden als simulatiepatient. Ook in de literatuur is beschreven dat simulatiepatienten last kunnen hebben van klachten na het spelen van een patientenrol. We hebben daarom onderzocht in hoeverre ook onze simulatiepatienten door het spelen van een rol last of hinder ondervinden van bepaalde klachten.

Selectieve perceptie in het medisch vraaggesprek: het effect van diagnostische kennis op het waarnemen van klachten in een consult

Inleiding: Eerder onderzoek naar het onthouden van patientinformatie door artsen met verschillende niveaus van expertise laat tegenstrijdige resultaten zien. In dit onderzoek wordt nagegaan in hoeverre studenten uit verschillende studiejaren (met toenemende diagnostische kennis) klachten van een patient onthouden. De hypothesen hierbij zijn: Studenten met meer diagnostische kennis geven minder atypische klachten weer dan studenten uit lagere studiejaren. Studenten met meer diagnostische kennis geven vaker typische klachten weer bij een diagnose, ook als deze niet door de patient worden geuit.

Communicatie vaardigheden: vergelijking tussen een longitudinaal en een geconcentreerd programma

In de literatuur worden conflicterende richtlijnen gegeven over de programmering van trainingen communicatie vaardigheden in een medisch curriculum. Onderzocht werd welke de effecten zijn van verschillende programmeringen van deze trainingen in de medische curricula van Maastricht en Leiden. Een kennis-over-communicatie toets bleek aanvaardbaar te correleren met een gedragsobservatietoets (stationsexamen) van dezelfde vaardigheden. De kennistoets is in alle jaargangen van beide curricula afgenomen, het stationsexamen in de jaargangen die direct op de trainingen volgden en aan het einde van het zesde jaar. In beide curricula behaalden studenten na training hogere scores op kennistoets en stationsexamen, vergeleken met voor die training. Studenten uit Maastricht behaalden in alle metingen hogere scores op het stationsexamen dan studenten uit Leiden. Op de kennistoets bleken Maastrichtse studenten vooral in de eerste vier jaar te leren, de studenten in Leiden profiteerden meer van introductie in de co-schappen (ALCO-schap) en voortgezette trainingen tijdens die studiefase.

Redenen voor verzuim door studenten na vrij\willige inschrijving voor simulatiepatiëntencontacten

Het Medisch Praktisch Onderwijs (MPO) is een belangrijk onderdeel van het curriculum van de Faculteit der Geneeskunde van de Universiteit Maastricht. In het MPO worden studenten getraind in communicatievaardigheden die toegepast worden bij het afnemen van de anamnese en uitvoeren van lichamelijk onderzoek. Studenten worden zich ook bewust van hun eigen attitude. Een belangrijk onderdeel van het MPO zijn de individuele contacten met simulatiepatienten. Studenten kunnen zich vrijwillig inschrijven voor deze onderwijsactiviteit. Inschrijving verplicht echter tot deelname. In dit artikel zijn de verzamelde gegevens over de simulatiepatientencontacten en het verzuim daarbij in curriculumjaar 1999/2000 beschreven. Er is onder andere gekeken naar de redenen die studenten voor hun verzuim opgeven. Studenten zijn meestal afwezig door eigen slordigheid en nalatigheid en vaak is de reden onbekend. Derde- en vierdejaars schrijven zich minder vaak in en zijn ook vaker afwezig. De meeste studenten zijn maar een keer afwezig. In de laatste onderwijsperiode is de afwezigheid duidelijk groter dan in voorgaande periodes. (Sligte K te, Dalen J van, Verwijnen GM, Rethans J-J. Redenen voor verzuim door studenten na vrijwillige inschrijving voor simulatiepatientencontacten. Tijdschrift voor Medisch Onderwijs 2001;20(5):214-219.)

Het volgen van een training gynaecologisch en/of andrologisch onderzoek: kenmerken van wel- en niet-deelnemende studenten

Het gynaecologisch en andrologisch onderzoek is voor studenten een beladen onderzoek. Het is een goede ontwikkeling dat in een aantal faculteiten studenten de mogelijkheid hebben om deze onderzoeken te oefenen bij speciaal daarvoor getrainde medewerkers, die zowel de rol van patient als van docent vervullen. Dergelijke trainingen worden in Maastricht sinds 1985 aangeboden in het Skillslab. Net als de andere vaardigheidstrainingen in het Skillslab zijn de trainingen gynaecologisch en andrologisch onderzoek niet verplicht. Aan de hand van de inschrijf- en aanwezigheidsregistratie van het Skillslab is nagegaan hoeveel studenten deze trainingen volgen en of er studentkenmerken zijn die verband houden met het al of niet meedoen aan deze trainingen. Het blijkt dat vrouwelijke studenten, studenten die op schema studeren en studenten die meer andere vaardigheidstrainingen volgen, zich voor deze trainingen vaker inschrijven. In vervolgonderzoek zal uitgezocht moeten worden wat de drempels zijn voor de studenten die zich niet inschrijven.