Jan Tromp

The recolonization hypothesis in a full‐mouth or multiple‐session treatment protocol: a blinded, randomized clinical trial

AIM To test recolonization of periodontal lesions after full-mouth scaling and root planing (FM-SRP) or multiple session-SRP (MS-SRP) in a randomized clinical trial and whether FM-SRP and MS-SRP result in different clinical outcomes. MATERIALS AND METHODS Thirty-nine subjects were randomly assigned to FM-SRP or MS-SRP groups. At baseline and after 3 months, probing pocket depth (PPD), plaque index (PlI) and bleeding on probing (BoP) were recorded. At baseline, immediately after treatment, after 1, 2, 7, 14 and 90 days, paper point samples from a single site from the maxillary right quadrant were collected for microbiological analysis of five putative pathogens by polymerase chain reaction. RESULTS FM-SRP and MS-SRP resulted in significant reductions in PPD, BoP and PlI and the overall detection frequencies of the five species after 3 months without significant differences between treatments. Compared with MS-SRP, FM-SRP resulted in less recolonization of the five species, significantly for Treponema denticola, in the tested sites. CONCLUSION FM-SRP and MS-SRP result in overall clinically and microbiologically comparable outcomes where recolonization of periodontal lesions may be better prevented by FM-SRP.

9 Peri-implantitis

Vervanging van natuurlijke elementen door implantaten is geen uitzondering maar bijna een routine in de tandheelkundige praktijk. Enkele of meerdere elementen kunnen worden vervangen door implantaatgedragen constructies en volledige protheses kunnen worden bevestigd op implantaten (fig. 9.1)

10 Mucogingivale aandoeningen

Mucogingivale aandoeningen zijn aandoeningen van het mondslijmvlies waarbij ook de gingiva is betrokken. Deze aandoeningen kunnen ontstaan als gevolg van trauma’s, irritatie, infecties, medicatie, kwaadaardige ontaarding en systeemafwijkingen. De indeling geschiedt meestal op basis van uiterlijke kenmerken zoals kleur en vorm.

8 Parodontaal onderzoek

Het vaststellen en vastleggen van de aard en de omvang van de parodontale afwijking is niet alleen van diagnostisch belang. Een zorgvuldige vastlegging is ook belangrijk voor het bepalen van de prognose en het maken van een behandelplan.

5 Paro-endoproblematiek

Het parodontium en het endodontium zijn nauw met elkaar verbonden door dentinetubuli, accessoire en laterale wortelkanaaltjes en het foramen apicale.

2 Plaque en tandsteen

De vorming van tandplaque is een complex dynamisch proces, waarbij het mondmilieu, het dieet, anatomische factoren en het lokale immuunsysteem belangrijk zijn.

6 Parodontitis en algemene gezondheid

De gezondheid van het parodontium kan niet los worden gezien van de algemene gezondheid en omgekeerd. Enerzijds kan een verergering van parodontitis optreden bij een gestoorde gezondheid, zoals diabetes, anderzijds kan de parodontitis een afwijking in het lichaam, zoals arteriosclerose, verergeren.

7 Vormen van parodontitis

Alle drie soorten hebben een lokale en een gegeneraliseerde vorm. Over de oorzaak van de verschillende vormen van early onset parodontitis is nogal wat onzekerheid.

4 Factoren die het parodontitisproces beïnvloeden

Aangezien parodontitis door plaque wordt veroorzaakt en primair beschouwd een bacteriele infectie is, kan worden gesteld dat zonder plaque geen parodontitis ontstaat.

The recolonization hypothesis in a full-mouth or multiple-session treatment protocol

AIM To test recolonization of periodontal lesions after full-mouth scaling and root planing (FM-SRP) or multiple session-SRP (MS-SRP) in a randomized clinical trial and whether FM-SRP and MS-SRP result in different clinical outcomes. MATERIALS AND METHODS Thirty-nine subjects were randomly assigned to FM-SRP or MS-SRP groups. At baseline and after 3 months, probing pocket depth (PPD), plaque index (PlI) and bleeding on probing (BoP) were recorded. At baseline, immediately after treatment, after 1, 2, 7, 14 and 90 days, paper point samples from a single site from the maxillary right quadrant were collected for microbiological analysis of five putative pathogens by polymerase chain reaction. RESULTS FM-SRP and MS-SRP resulted in significant reductions in PPD, BoP and PlI and the overall detection frequencies of the five species after 3 months without significant differences between treatments. Compared with MS-SRP, FM-SRP resulted in less recolonization of the five species, significantly for Treponema denticola, in the tested sites. CONCLUSION FM-SRP and MS-SRP result in overall clinically and microbiologically comparable outcomes where recolonization of periodontal lesions may be better prevented by FM-SRP.