Jarosława Belowska

Comparison of Knowledge and Attitudes Towards the Use of Scientific Research in Clinical Practice Among Departmental and Charge Nurses

Abstract Introduction. The awareness of benefits arising from the use of the latest results of scientific research (EBNP – Evidence-Based Nursing Practice) among departmental and charge nurses is a necessary condition to ensure effective and safe health services and nursing care meeting the highest standards of patient care. Aim. The comparison of knowledge of and attitudes towards EBNP among nurses depending on their position. Material and methods. Twenty one departmental nurses (PO) (mean age 50.38 years, min. 37, max. 62, SD=7.35) and 20 Bachelors degree students of a bridge programme (SSP) (mean age 43 years, min. 34, max. 55, SD=6.37). Qualitative study and analysis of the results, structured interview, extended focus. Results. PO and SSP were not able to define the acronyms EBM and EBP correctly and did not have detailed knowledge of the criteria for assessment of reliability of scientific literature. A majority of DN was familiar with the available journals for nurses and was aware of benefits resulting from using EBNP. The use of EBNP in everyday clinical practice in SSP group was limited by a lack of time, insufficient knowledge of English and access to the Internet, as well as working at the position that makes taking decisions on developing procedures and standards for nursing care impossible. Conclusions. 1. The level of knowledge about EBNP in both groups was inadequate and needs urgent supplementation of knowledge and skills of nurses with reference to this subject area. 2. The attitudes of nurses towards EBNP were different depending on their work position. Departmental nurses were aware of benefits resulting from using the most recent study results in everyday clinical practice and being up-to-date with medical knowledge. 3. The boundaries limiting the use of EBNP in everyday clinical practice by the study participants were objective and they require system changes with reference to the organization of work and the system of continuing education.

Validation study of the Polish version of the Evidence-Based Practice Profile Questionnaire

BackgroundDecisions about patient care in clinical practice should be made based on proven scientific evidence of efficacy and safety (i.e., evidence-based practice [EBP]). Currently, there are no available tools in Poland for assessing the knowledge and attitudes of specialists in health sciences towards EBP. Therefore, by validating the Polish version of the original English Evidence-Based Practice Profile Questionnaire (EBP2Q), we may provide an appropriate instrument for assessing EBP.MethodsThe validation group consisted of 1,362 people, including nurses and midwives taking the specialization exam, second-degree students in nursing/midwifery, and staff of selected municipal and clinical hospitals in Warsaw, Pruszkow, and Chelm. The study was conducted from March to June 2014. The following psychometric properties of the EBP2Q were assessed: reliability (Cronbach’s alpha coefficient, and test-retest), validity (exploratory factor analysis, Spearman’s r correlation coefficient, and assessment of inter-group differences), as well as unidimensionality of domains (principal component analysis).ResultsAll domains of the EBP2Q were characterized by high reliability (Cronbach’s alpha ranging from 0.800 to 0.972). The Polish version showed a strong similarity of factor structure with the original English EBP2Q, indicating that the condition for theoretical validity is fulfilled. Maintenance of the theoretical and discriminative validity and unidimensionality of five domains of the EBP2Q was confirmed.ConclusionsThe Polish version of the EBP2Q is comparable in terms of psychometry to the original English version. This questionnaire can be used to assess knowledge, attitudes, and skills concerning EBP among students and practicing professional nurses and midwives. The future validation of the EBP2Q in other groups of specialists in health sciences may increase the scope of applicability of this tool.

Promoting evidence-based practice – perceived knowledge, behaviours and attitudes of Polish nurses: a cross-sectional validation study

Purpose. Evidence-based practice (EBP) is recognized by the healthcare community as the gold standard for the provision of safe and compassionate healthcare. The aim was to describe nurses’ knowledge, behaviours and attitudes regarding EBP. Materials and methods. A cross-sectional approach was conducted during specialty state examinations in Poland in 2014 in a sample of 548 nurses. The self-completed reliable and valid evidence-based practice profile questionnaire (Australia) was used. Statistical analysis included Cronbach’s α coefficient, analysis of variance, the Guttman split-half method and calculations in Statistica version 12. Results. Although the participants’ beliefs about the benefits of EBP were high, their knowledge was relatively low. Statistically significant correlations were found between barriers and practice, knowledge and attitudes in relation to the level of nurses’ education (p < 0.001 to p < 0.05). Total Cronbach’s α coefficient was 0.970. Conclusions. Study findings highlight the importance of further supplementation of knowledge about EBP. The difficulties in using EBP in clinical practice are objective and require changes in the Polish system of nursing care. Additionally, life-long updating knowledge in the area of EBP by participation in various forms of postgraduate education can produce improvements in the knowledge, behaviours and attitudes of nurses in creating a positive EBP profile.

Knowledge of and attitudes towards extending professional powers among departmental nurses with respect to issuing prescriptions and independent referring for diagnostic tests – preliminary report

Abstract Introduction. An independent prescribing certain drugs, including issuing prescriptions, as well as an entitlement to refer patients for certain diagnostic tests, constitute the key competences of an advanced nurse/midwife practice. Aim. To analyze knowledge and attitudes of departmental nurses (DN) towards extending professional powers of nurses and midwives. Material and methods. The sample involved 23 DN (women: 100%) working in the Independent Public Children’s Teaching Hospital in Warsaw. The mean age was 49 years (mode and median: 50; min. 31, max. 61, SD=7.95). The mean of professional experience was 30 years (mode: 25, median: 30, min. 17, max. 40, SD=6.38). A voluntary and anonymous questionnaire with 10 questions referring to knowledge and 32 statements concerning attitudes evaluated in the Likert scale was conducted. Results. Almost all DN knew that prescribing drugs is a right and not an obligation. Nearly half of the DN knew when the new regulations shall enter into force. DN believed that the new regulations shall improve patient care and increase patient’s comfort and access to services. DN concern about preparation of nurses and midwives for new competences. Conclusions. 1. The study group’s level of knowledge about the new competences was insufficient and requires supplementing. 2. The attitudes of the study group towards the new competences were not unambiguous. It should, however, be noted that the study was conducted in a specialized children’s teaching hospital, where the application of the amended regulations is limited. 3. Although the nursing management staff supports the legislative changes, they object to the process of introducing them. This applies particularly to the necessity of an adequate preparation of nurses and midwives. 4. The study should be continued among a representative group of nurses with a similar level of education, professional experience, and place of work, with particular consideration of nurses working in the outpatient health care.

Evidence-Based Practice (EBP) w praktyce zawodowej pielęgniarek — analiza wiedzy, postaw i umiejętności w zależności od wykształcenia

Wstep. Podnoszenie kwalifikacji zawodowych oparte na najnowszych wynikach badan naukowych jest warunkiem koniecznym do sprawowania opieki pielegniarskiej na najwyzszym poziomie. Cel. Ocena wiedzy, postaw i umiejetności polskich pielegniarek w zakresie zastosowania Evidence-Based Practice w praktyce zawodowej w zalezności od wyksztalcenia. Material i metody. 820 pielegniarek i pielegniarzy (19 mezczyzn), 306 (37%) mialo wyksztalcenie średnie medyczne, 265 (32%) licencjackie, 249 (31%) magisterskie. Standaryzowany kwestionariusz Evidence-Based Practice (EBP) Profile Questionnaire z Uniwersytetu w Poludniowej Australii: 74 pytania zamkniete. Analiza rzetelności kwestionariusza, wspolczynnik α-Cronbacha: 0,905. Analiza statystyczna: nieparametryczny test Kruskala-Wallisa (p < 0,05), STATISTICA 12. Wyniki. Wyksztalcenie badanych mialo wplyw na rozumienie znaczenia terminu Evidence-Based Practice i jego role w pielegniarstwie (p < 0,001). Piecdziesiąt siedem procent magistrow zamierza rozwijac wlasne umiejetności w zakresie dostepu i oceny dowodow naukowych istotnych dla praktyki zawodowej (p < 0,001) oraz korzystac z odpowiedniej literatury naukowej w celu aktualizacji swojej wiedzy (p < 0,001). Osoby z wyksztalceniem licencjackim i magisterskim zdecydowanie cześciej korzystaly z elektronicznych baz piśmiennictwa naukowego i czytaly wyniki opublikowanych badan naukowych (p < 0,001). Wnioski. 1. W badanej grupie wyksztalcenie mialo wplyw na poziom wiedzy, postaw i umiejetności pielegniarek w zakresie zastosowania Evidence-Based Practice (EBP) w praktyce zawodowej. 2. Niewystarczająca znajomośc zagadnien związanych z wykorzystywaniem dowodow naukowych w codziennej praktyce klinicznej pielegniarek z wyksztalceniem średnim moze wynikac z systemu ksztalcenia zawodowego pielegniarek w Polsce, ktory obowiązywal przed wejściem Polski do Unii Europejskiej. 3. Bez wzgledu na poziom wyksztalcenia, istnieje w badanej grupie koniecznośc stalego, ustawicznego aktualizowania wiedzy z zakresu EBP.

Evidence-based Practice Profile Questionnaire — wierność rekonstrukcyjna kwestionariusza do badania wiedzy, postaw i umiejętności w zakresie EBM i EBP w grupie polskich pielęgniarek

Wstep. Ocena rzetelności jest waznym elementem badania jakości narzedzia badawczego i jednym z etapow w procesie adaptacji skali psychometrycznej do nowych warunkow kulturowych. Stworzony w Australii kwestionariusz Evidence-Based Practice Profile Questionnaire (EBP 2 Q) jest standaryzowanym narzedziem diagnostycznym przeznaczonym do badania wiedzy, postaw i umiejetności w zakresie praktyki medycznej opartej na dowodach naukowych. Cel. Celem pracy byla ocena rzetelności polskiej wersji jezykowej EBP 2 Q na podstawie badan w grupie specjalizujących sie pielegniarek i pielegniarzy. Material i metody. Grupa walidacyjna: 548 osob przystepujących do specjalizacyjnych egzaminow panstwowych organizowanych przez CKPPIP w 2014 roku (74% kobiet). Średnia wieku 42,0 ± 7,12 lat (min. 35 i maks. 56); staz pracy 19,0 ± 8,04 lat (min. 10, max. 37). Metodą badawczą byl EBP2Q skladający sie z 6 podskal, 74 stwierdzenia oparte na skali Likerta. Analiza statystyczna: wspolczynnik a-Cronbacha, rzetelnośc polowkowa Guttmana, moc dyskryminacyjna (wspolczynnik korelacji); obliczenia w pakiecie STATISTICA 12. Wyniki. Wartośc wspolczynnika a-Cronbacha dla calego kwestionariusza byla wysoka i wyniosla a = 0,905. Natomiast dla pomiaru rzetelności metodą polowkową Guttmana uzyskano wartośc 0,972. Wszystkie podskale EBP 2 Q charakteryzowaly sie wysokim stopniem wewnetrznej zgodności (a — 0,783–0,959) oraz dobrą rzetelnością rownoleglych polowek (0,804–0,982). Ponadto, w calej skali EBP 2 zidentyfikowano tylko dwie pozycje w domenie VI, ktore odznaczaly sie niskim stopniem mocy roznicującej. Wnioski. Wyniki oceny wierności rekonstrukcyjnej wskazują, ze proponowana polska wersja jezykowa EBP 2 Q jest rzetelnym narzedziem, ktore moze sluzyc do wiarygodnego pomiaru prowadzonego w polskiej populacji specjalizujących sie pielegniarek i pielegniarzy. Konieczne są jednak dalsze badania wlaściwości psychometrycznych tej wersji skali EBP 2 .

Próba szacowania edukacyjnej wartości dodanej jako miary efektywności kształcenia studentów pielęgniarstwa — badanie wstępne jednoośrodkowe

Wstep. Jedną z miar sluzących do oceny efektywności nauczania jest szacowanie edukacyjnej wartości dodanej (EWD), zdefiniowanej jako przyrost wiedzy studentow w wyniku prowadzenia procesu edukacyjnego. Cel pracy. Zbudowanie i wstepna walidacja modelu predykcyjnego o potencjalnym zastosowaniu w ocenie EWD. Material i metody. Przeanalizowano wyniki ksztalcenia z toku studiow na kierunku pielegniarstwo na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym (WUM): zbior danych uczących sie (n = 1539) i testowych (n = 139); średnia wieku 19,6 ± 2,40 lat; 90% kobiet. Zastosowano model liniowej regresji wielorakiej z siedmioma predyktorami: oceny egzaminacyjne uzyskane przez studentow z zakresu nauk podstawowych i podstaw opieki pielegniarskiej; zmienna wynikowa: średnia ocen z egzaminow dotyczących opieki specjalistycznej; jakośc prognozy: wspolczynnik korelacji r-Pearsona; oszacowanie EWD na podstawie średniej roznicy miedzy wynikiem przewidywanym a rzeczywistym. Wyniki. Model regresji wielorakiej byl istotny statystycznie (F [7,1526] = 346,72; p < 0,0001), a poszczegolne predyktory wyjaśnialy w sumie ponad 60% wariancji średniej ocen. Jedynie oceny z przedmiotu fizjologia nie wykazywaly istotnego statystycznie wplywu na wartośc średniej ocen. Najwyzszy wplyw na osiągniecia studentow z zakresu opieki specjalistycznej mialy wyniki ksztalcenia z przedmiotow farmakologia (b stand. = 0,326) i podstawowa opieka (b stand. = 0,325). Otrzymany w toku analizy korelacyjnej wynik wskazuje na dobre parametry predykcyjne testowanego modelu regresji (korelacja r-Pearsona 0,772). EWD jako średnia z roznic miedzy wynikami oczekiwanymi a uzyskanymi z modelu predykcyjnego wyniosla –0,038. Wnioski . 1. Proponowany model regresji moze stanowic podstawe do szacowania EWD na kierunku pielegniarstwo na WUM. 2. Przedstawiona metodologia budowania i walidacji modelu predykcyjnego moze byc stosowana przez inne uczelnie ksztalcące studentow na kierunku pielegniarstwo na studiach pierwszego stopnia.

Przegląd piśmiennictwa pielęgniarskiego na przykładzie czasopisma „Problemy Pielęgniarstwa”

Wstep. Czasopismo „Problemy Pielegniarstwa” jest oficjalnym pismem Polskiego Towarzystwa Pielegniarskiego, w ktorym są publikowane recenzowane artykuly poglądowe, oryginalne prace badawcze z dziedziny pielegniarstwa i dziedzin pokrewnych, sprawozdania, komentarze, recenzje oraz oficjalne stanowiska miedzynarodowych stowarzyszen zawodowych. Cel. Celem pracy byla ilościowa i jakościowa analiza publikacji zamieszczonych w czasopiśmie „Problemy Pielegniarstwa”. Material i metody. Do analizy wlączonych zostalo 613 artykulow elektronicznych, opublikowanych w latach 2007–2015, wydanych w 34 zeszytach czasopisma. Średnio w jednym numerze czasopisma publikowanych jest 18 artykulow. Najwiekszy odsetek spośrod wszystkich publikacji dotyczyl prac oryginalnych i artykulow poglądowych. Wyniki/Wnioski. W wyniku przeprowadzonej analizy dostepnych materialow źrodlowych zauwazono znaczący rozwoj tendencji do wydawania pozycji specjalistycznych i klinicznych w obszarze pielegniarstwa, jednak rosnąca ich liczba nie jest tozsama ze wzrostem jakości. W ostatnich latach na lamach „Problemow Pielegniarstwa” ukazuje sie coraz wiecej prac oryginalnych, co jest dobrym prognostykiem na przyszlośc i świadectwem coraz wiekszego zainteresowania pielegniarek prowadzeniem badan naukowych.

Wyniki kwalifikacji kandydatów na studia a osiągnięcia edukacyjne podczas studiów drugiego stopnia na kierunku położnictwo — badanie predykcyjne jednoośrodkowe

Introduction. The desire to achieve an effective method of selecting the best candidates is necessary to educate students who have in the future to achieve significant success in the higher levels of career. Aim. Evaluation of predictive validity of admission criteria for candidates for full-time second-level studies in Midwifery at the Faculty of Health Sciences, Medical University of Warsaw (MUW). Material and methods. Five classes (years) of female students (n = 170), who started and completed their full-time studies of second-level in Midwifery between 2008/2009 and 2013/2014; socio-demographic data was collected (age, place of birth, type of matriculation exam, and university studies completed as the first degree), the admission results for studies (average grades from the first degree studies), the achievements in the course of the second-level (average of the course of study and the field of specialist care). Multiple regression models were used for prediction; calculation were performed in STATISTICA 12.5 with a PLUS suit (Zestaw PLUS). Results. Completing the course of the first-level at the MUW contributed to achieving significantly better results in the course of the second-level education; both of the qualification criteria were significant predictors of success in the course of studies; the average grade from the first-level studies showed stronger influence on the achievements during the second-level studies than the results of the admission examination. Conclusions. 1. The admission criteria used for full-time second degree studies in Midwifery at the MUW meet the predictive relevance assumption. 2. It is necessary to further monitor the quality of recruitment and to expand the future analyses with data from the tracking of graduates of this field of study.

Ocena efektów kształcenia studentów kierunku pielęgniarstwo z zakresu Evidence-Based Medicine z wykorzystaniem platformy e-learningowej Moodle™

Background. Despite the fact that the concept of Evidence-Based Medicine (EBP) is known and accepted by the specialists in the field of health sciences, study curricula realize this principle insufficiently, also when it concerns educating nurses. Aim of the study. Comparative analysis of evaluating students using e-learning tools in the field of “Clinical research and basics of EBM” at the Nursing Department of the Medical University of Warsaw (MUW) between 2013/14 and 2014/15. Material and methods. Two hundred and sixty-two students of post-graduate studies aiming at obtaining the second degree at the Nursing Department at the MUW, including 122 students from the year 2013/14 and 140 students from the year 2014/15. Snapshots representing the result obtained throughout the e-learning course credit, which covered 40 problem questions in total, were used. In order to evaluate learning outcomes achieved by students in two subsequent years, a comparison was carried out of the final credits for both years and reliability of measurement was assessed. Interior compliance of the educational measurement was evaluated using an inter-correlation and multiple regression analysis. Results. The degree of differentiation in scoring and reliability of measurement for both years was very similar (Leven’s test, p > 0.05). However, it was observed that students from the year 2013/14 achieved statistically higher scores than those from the year 2014/15 (U Mann-Whitney test; p = 0.02; d-Cohen = 0.326). Moreover, for both years a similar score obtained in four modules in the field of practical skills was significantly correlated with the overall credit. The above dependencies were also confirmed in the regression analysis. Conclusions. Empirical evidence presented in this paper that would support the efficiency of the didactic process based on e-learning tools allows to assume that the students of Nursing will certainly obtain the necessary competences in the field of EBM.